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單項選擇題女性，26歲。半年來反復出現(xiàn)雙下肢瘀點、瘀斑，伴牙齦出血。化驗：血小板32×10⁹／L，白細胞與血紅蛋白正常，血小板相關免疫球蛋白增高，擬診為原發(fā)性血小板減少性紫癜。下列哪項不符合該病的實驗室檢查（）

A.出血時間延長
B.凝血時間延長
C.血塊退縮不佳
D.毛細血管脆性試驗陽性
E.骨髓巨核細胞增多伴成熟障礙

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1.單項選擇題女性，30歲。確診潰瘍病10年，近3年來反復黑便8次，近1月來下肢反復出現(xiàn)紫癜及瘀斑，問有柏油樣大便2次。經骨髓檢查及PAIgG測定，確診為ITP。此例首選治療是（）

A.腎上腺皮質激素治療
B.脾切除治療
C.免疫抑制劑治療
D.胃大部切除術
E.皮質激素加H受體拮抗劑

2.單項選擇題女性，25歲。全身皮膚瘀點、瘀斑2月，本次月經持續(xù)10d未凈來診，婦科檢查無異常?；灒篐b90g／L，WBC6．5×10⁹／L，血小板32×10⁹／L，骨髓增生活躍，巨核細胞218個／全片，以顆粒型巨核細胞為主。給予皮質激素治療，最可能的預后是（）

A.大多數(shù)病人皮質激素治療有效，但停藥后易復發(fā)
B.90％以上病人可以治愈
C.半數(shù)病人死于顱內出血
D.常合并嚴重貧血
E.激素治療無效者預后極差

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3.單項選擇題女性，32歲。2年來下肢反復出現(xiàn)瘀點，間有鼻出血與牙齦出血來門診檢查。體檢：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不腫大?；灒篐b110g／L，WBC5．1×10⁹／L，血小板35×10⁹／L，骨髓涂片巨核細胞296個／全片，其中顆粒型占90％。血小板減少發(fā)生機制是（）

A.血小板生成減少
B.血小板消耗過多
C.血小板釋放減少
D.血小板破壞過多
E.血小板分布異常

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4.單項選擇題女，25歲，反復出現(xiàn)雙下肢紫癜，月經過多1年，病前無服藥史。脾肋下1cm。血紅蛋白10．5g／dl，白細胞5．4×10⁹／L，血小板25×10⁹／L。血沉、尿常規(guī)及肝功能試驗正常，未找到狼瘡細胞，顆粒型巨核細胞增多，余正常。最可能的診斷是（）

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.藥物性血小板減少性紫癜
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.再生障礙性貧血
E.以上都不是

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5.單項選擇題男性，55歲，1周來黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道鋇餐造影未見異常，化驗血小板1500×10⁹／L，有巨型血小板，診斷原發(fā)性血小板增多癥。為迅速減少血小板量，改善癥狀，首選治療是（）

A.口服羥基脲
B.口服白消安
C.口服苯丁酸氮芥
D.皮下注射干擾素
E.血小板單采

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6.單項選擇題原發(fā)性血小板減少性紫癜可出現(xiàn)的改變是（）

A.BT延長
B.CT延長
C.PT延長
D.APTT延長
E.FDP增高

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7.單項選擇題男性，29歲。厭食、乏力伴皮膚黃染1周，神志恍惚1d住院，住院后次日嘔血1次，暗紅色大便多次，臀部及背部出現(xiàn)大片瘀斑?；灒篐b70g／L，WBC4．2×10⁹／L，血小板46×10⁹／L，總膽紅素300μmol／L，ALT100U，凝血酶原時間16s（正常對照12s），纖維蛋白原1．4g／L。確診為重癥肝炎，肝性腦病。病人出血原因主要是（）

A.肝臟對凝血因子合成減少
B.肝臟不能利用維生素K
C.食管胃底靜脈破裂出血
D.彌散性血管內凝血
E.肝炎后再生障礙性貧血

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8.單項選擇題男，52歲，畏寒發(fā)熱14天，查：體溫39．5℃，血壓75／50mmHg，右上肢可見瘀斑，雙肺呼吸音粗，呼吸30次／分，肝肋下未捫及，脾肋下恰可捫及；Hb112g／L，WBC18×10⁹／L，血，小板56×10⁹／L．PT17秒（對照12秒），纖維蛋白原定量1390mg／L。該患者最可能的診斷是（）

A.急性白血病
B.肺炎
C.DIC
D.敗血癥
E.感染合并DIC

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9.單項選擇題DIC的治療，最根本的措施是（）

A.抗凝治療
B.及時補充凝血因子
C.積極抗休克
D.消除病因
E.輸血

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10.單項選擇題彌散性血管內凝血病人在消耗性低凝期應輸（）

A.新鮮全血
B.一般貯存全血
C.濃縮紅細胞
D.少白細胞紅細胞
E.洗滌紅細胞

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