單項選擇題男性,46歲。高處墜落臀部著地,傷后即刻面色蒼白,脈細弱,血壓70/50mmHg。左腰腹膨隆,觸痛明顯。腹平軟無壓痛,導出150ml淡黃色透明尿液,快速輸血800ml無好轉(zhuǎn)。根據(jù)患者情況,最可能的診斷是()。

A.脾破裂
B.腎輕度損傷
C.腎中度損傷
D.腎重度損傷
E.腎蒂損傷


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2.單項選擇題男性,22歲。因打架被人用刀從左腰部刺入體內(nèi),傷后血尿,腹痛,傷口流血不止2小時。查體:P100次/分,BP100/70mmHg。左腰三角處傷口4cm長,深度約7~8cm,傷口流新鮮血。全腹壓痛,反跳痛,肌緊張明顯。目前,應采取的緊急治療措施是()。

A.經(jīng)腰部切口進入探查腎臟
B.經(jīng)腰部切口進入探查腎臟和腹腔臟器
C.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟
D.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器
E.輸血、補液密切觀察病情變化,無好轉(zhuǎn)考慮手術(shù)

3.單項選擇題男性,27歲。墻倒被壓致骨盆骨折10小時入院。查體:P110次/分,BP80/50mmHg。全身皮膚擦傷,骨盆處瘀斑重,當?shù)蒯t(yī)院插入導尿管流出新鮮血性液體400ml,膀胱仍脹滿。直腸指檢:可觸及浮動的前列腺。目前,宜采取的處置措施是()。

A.繼續(xù)留置導尿管觀察
B.立即行膀胱造瘺術(shù)
C.糾正休克行尿道探查,根據(jù)情況采取尿道會師或縫合修補;休克不易糾正行膀胱造瘺
D.立即行膀胱造影
E.B超和CT檢查

4.單項選擇題男性,42歲。被車撞傷致粉碎性骨盆骨折,不能排尿1天。查體:抬入病室,P120次/分,BP70/50mmHg。根據(jù)患者情況,應立即采取的緊急處理措施是()。

A.尿道會師術(shù)
B.膀胱造瘺術(shù)
C.抗休克、留置尿管
D.止痛、止血、防治感染
E.尿道縫合修補術(shù)

5.單項選擇題男性,26歲。騎跨傷后4天,排尿困難,尿道口仍流血。查體:體溫38.5℃,陰囊明顯腫大青紫,觸有波動感,下腹可觸到脹大膀胱。此時,應立即采?。ǎ?。

A.雙腔尿管導尿并留置
B.用金屬尿管導尿
C.尿道修補術(shù)
D.尿道會師術(shù)
E.恥骨上膀胱造瘺、引流會陰部尿外滲

6.單項選擇題男性,28歲。騎跨傷8小時,排尿困難,尿道口流血,排尿時會陰部疼痛加重。查體:尿道口有血尿外滲,尿管不能插入,陰囊明顯腫大。根據(jù)患者情況,治療宜采取()。

A.行金屬導尿管導尿
B.行尿道修補術(shù)
C.行尿道會師術(shù)
D.行恥骨上膀胱造瘺術(shù)
E.行尿道修補、尿外滲引流術(shù)

8.單項選擇題女性,43歲。排尿費力5年,近3個月反復發(fā)生尿潴留。無外傷及糖尿病史。首先要考慮的診斷是()。

A.膀胱輸尿管反流
B.膀胱逼尿肌無力
C.尿道狹窄
D.膀胱頸攣縮
E.膀胱攣縮

9.單項選擇題男性,67歲。體檢時發(fā)現(xiàn)前列腺有一大小為1cm的硬結(jié),兩次直腸內(nèi)觸摸下穿刺活檢報告都是前列腺增生。下一步的檢查最好采?。ǎ?。

A.前列腺B超
B.前列腺CT
C.經(jīng)尿道鏡切除活檢
D.經(jīng)直腸B超引導下穿刺活檢
E.以上都不是