患者男,57歲,食管癌術(shù)后8d,出現(xiàn)呼吸淺快,胸腔引流出混濁液。體格檢查:急性病容,體溫38.5℃,心率130次/min,血壓80/40mmHg。血?dú)夥治觯簆H7.27,PaCO228mmHg,PaO252mmHg,BE-15mmo1/L,WBC27×109/L。
患者需要的對(duì)癥支持治療是()
A.給予激素
B.保持引流通暢
C.給予抗生素
D.機(jī)械通氣
E.血液凈化
F.給予呼吸興奮劑
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患者男,57歲,食管癌術(shù)后8d,出現(xiàn)呼吸淺快,胸腔引流出混濁液。體格檢查:急性病容,體溫38.5℃,心率130次/min,血壓80/40mmHg。血?dú)夥治觯簆H7.27,PaCO228mmHg,PaO252mmHg,BE-15mmo1/L,WBC27×109/L。
則該患者最可能診斷為()(提示經(jīng)充分補(bǔ)液擴(kuò)容后患者血壓未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn),尿量<20ml/h。)
A.膿毒性休克
B.腫瘤轉(zhuǎn)移
C.全身炎癥反應(yīng)綜合征
D.多器官功能衰竭
E.肺栓塞
F.多器官功能不全
A.調(diào)整抗生素,有效控制感染
B.密切動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)出入量
C.在中心靜脈壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下補(bǔ)充有效血容量
D.20%甘露醇125ml快速靜滴利尿
E.補(bǔ)充高張含鈉鹽液,將血鈉水平提至正常水平
F.小劑量多巴胺按10μg/(kg·min)維持靜脈滴注
A.靜脈滴注碳酸氫鈉
B.靜脈滴注酚妥拉明
C.腹腔透析
D.間隙性血液透析
E.靜脈-靜脈血液濾過(guò)
F.持續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過(guò)
A.尿常規(guī)
B.腎臟造影排除尿路梗阻
C.腎臟穿刺病理學(xué)檢查
D.血鉀、鈉、氯、磷、鈣水平
E.查血?dú)夥治隽私馑釅A平衡
F.血肌酐和尿素氮水平
A.急性下壁心肌梗死
B.急性前間壁心肌梗死
C.心源性休克
D.肺栓塞
E.糖尿病
F.高血壓
A.硝酸酯類(lèi)藥物擴(kuò)冠治療
B.補(bǔ)液治療
C.毛花甙丙強(qiáng)心治療
D.阿司匹林嚼服
E.低分子肝素皮下注射
F.急診PCI治療
A.胸部X線
B.腹部超聲
C.心肌酶
D.血常規(guī)
E.心電圖
F.血、尿淀粉酶
A.多發(fā)軟組織傷
B.腹腔臟器破裂
C.右6~7肋骨骨折合并氣胸
D.休克
E.肺炎
A.超聲心動(dòng)圖
B.X線胸片
C.上、下肢動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
D.右心導(dǎo)管檢查
E.肺功能檢查
A.靜脈應(yīng)用抗生素
B.小劑量多巴胺持續(xù)靜脈泵入
C.鼻導(dǎo)管吸氧
D.口服茶堿緩釋片
E.胸腔閉式引流
最新試題
確診依據(jù)是()
提示:患者的腹部B超和CT提示:脾破裂,腹腔積液。右側(cè)脛腓骨正側(cè)位X線片:右側(cè)脛腓骨骨折?;颊叩脑\斷是()
該患者酸堿代謝紊亂的類(lèi)型最可能是()
對(duì)患者意識(shí)不清的診斷,最可能是()
失代償時(shí)最有效的緩解顱內(nèi)壓的手段是()
為準(zhǔn)確評(píng)價(jià)患者腎功能,應(yīng)盡快進(jìn)行的檢查是()
該患者的診斷應(yīng)首先考慮()
提示:在隨后的24h內(nèi),調(diào)整了抗生素治療,放置頸內(nèi)靜脈置管,監(jiān)測(cè)中心靜脈壓,將中心靜脈壓維持在12cmHO。靜脈推注呋噻米40mg?;颊?4h入量3100ml,尿量320ml,血壓156/84mmHg,雙肺仍廣泛濕啰音,雙下肢及背部低垂部位凹陷性水腫。血清鉀6.0mmol/L,鈉135mmol,肌酐452μmol/L,尿素氮19mmol/L。最需要盡快實(shí)施的措施是()
有助于明確診斷的檢查是()
目前應(yīng)采取的治療有()