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單項選擇題男，23歲，反復發(fā)作黏液膿血便伴左下腹痛3年余。多次大便細菌培養(yǎng)陰性，抗生素治療無效，否認結核病史及急性細菌性痢疾病史，否認疫水接觸史。PE：T37.8℃，HR95次／分，貧血貌，心肺（-），腹平軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛，未及明顯包塊。Hb70g/L，WBC11.5×10⁹/L，其中N72.5%，L24.8%，ESR38mm／h，CRP45mg/L，PPD試驗（1：10000）：（-），結核芯片：LAM抗體、38kD及16kD抗體均陰性，大便常規(guī)：RBC（+），WBC（-），多次大便細菌培養(yǎng)均陰性。血CEA及CA199均正常水平。X線鋇灌腸示乙狀結腸及直腸黏膜粗亂，結腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短、變細。臨床擬行^99mTc-HMPAO-WBC腸道顯像，白細胞標記后應盡快注射，其不宜超過的保存時間是（）。

A.1h
B.2h
C.3h
D.4h
E.8h
F.12h

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1.單項選擇題男性，58歲。消瘦1個月余。無咳嗽、咳痰、惡心、嘔吐癥狀。查體：T36.5℃，呼吸20次／分，脈搏89次／分，血壓105/73mmHg，查體：左啵窩、雙側頸部鎖骨上觸及多發(fā)包塊；雙肺呼吸音清。血常規(guī)：Hb103g/L，白細胞5.2×10⁹/L，中性粒細胞61.3%，淋巴細胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：縱隔、雙側肺門及左腋窩多發(fā)腫大淋巴結；雙肺未見異常。患者行一療程化療后，出現(xiàn)粒細胞減少，繼而應用粒細胞刺激因子（GSF）行升血象治療。為盡早評估化療效果，一周后再次行¹⁸F-FDGPET/CT顯像，結果示：探測范圍內骨骼代謝散在增高，CT骨窗未見骨質破壞改變。造成上述征象可能性最大的原因是（）。

A.CT衰減校正時過度補償所致的PET、偽影
B.注射¹⁸F-FDG劑量大
C.GSF的應用
D.骨髓活性減低
E.淋巴瘤骨髓浸潤
F.骨髓炎改變

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2.多項選擇題男性，58歲。消瘦1個月余。無咳嗽、咳痰、惡心、嘔吐癥狀。查體：T36.5℃，呼吸20次／分，脈搏89次／分，血壓105/73mmHg，查體：左啵窩、雙側頸部鎖骨上觸及多發(fā)包塊；雙肺呼吸音清。血常規(guī)：Hb103g/L，白細胞5.2×10⁹/L，中性粒細胞61.3%，淋巴細胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：縱隔、雙側肺門及左腋窩多發(fā)腫大淋巴結；雙肺未見異常。左腋窩淋巴結活檢示彌漫性大B細胞淋巴瘤。¹⁸F-FDGPET/CT顯像在該病例的臨床價值是（）。

A.特異性診斷惡性淋巴瘤
B.臨床分期
C.有助于活檢部位的合理選擇
D.協(xié)助放療計劃的制訂
E.有助于臨床處理決策的合理選擇
F.特異性鑒別惡性淋巴瘤與結節(jié)病

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3.單項選擇題男性，58歲。消瘦1個月余。無咳嗽、咳痰、惡心、嘔吐癥狀。查體：T36.5℃，呼吸20次／分，脈搏89次／分，血壓105/73mmHg，查體：左啵窩、雙側頸部鎖骨上觸及多發(fā)包塊；雙肺呼吸音清。血常規(guī)：Hb103g/L，白細胞5.2×10⁹/L，中性粒細胞61.3%，淋巴細胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：縱隔、雙側肺門及左腋窩多發(fā)腫大淋巴結；雙肺未見異常。為進一步明確淋巴結病變性質，首選的檢查項目是（）。

A.PPD試驗
B.ESR
C.腫瘤標志物CEA、NSE、AFP等水平測定
D.LDH
E.TB-Ab
F.淋巴結活檢

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4.單項選擇題男性，58歲。消瘦1個月余。無咳嗽、咳痰、惡心、嘔吐癥狀。查體：T36.5℃，呼吸20次／分，脈搏89次／分，血壓105/73mmHg，查體：左啵窩、雙側頸部鎖骨上觸及多發(fā)包塊；雙肺呼吸音清。血常規(guī)：Hb103g/L，白細胞5.2×10⁹/L，中性粒細胞61.3%，淋巴細胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：縱隔、雙側肺門及左腋窩多發(fā)腫大淋巴結；雙肺未見異常。為盡早評估該患者放化療療效，擬優(yōu)選的檢查是（）。

A.CT增強掃描
B.B超
C.MRI
D.¹⁸F-FDGPET/CT顯像
E.^99mTc-MIBI顯像

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5.多項選擇題男性，58歲。消瘦1個月余。無咳嗽、咳痰、惡心、嘔吐癥狀。查體：T36.5℃，呼吸20次／分，脈搏89次／分，血壓105/73mmHg，查體：左啵窩、雙側頸部鎖骨上觸及多發(fā)包塊；雙肺呼吸音清。血常規(guī)：Hb103g/L，白細胞5.2×10⁹/L，中性粒細胞61.3%，淋巴細胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：縱隔、雙側肺門及左腋窩多發(fā)腫大淋巴結；雙肺未見異常。¹⁸IF-FDGPET／CT顯像示雙側頸部鎖骨上、縱隔、雙側肺門及左腋窩多發(fā)腫大淋巴結代謝異常增高，疑惡性淋巴瘤。診斷時需進一步鑒別的疾病是（）。

A.轉移癌
B.結核性淋巴結炎
C.結節(jié)病
D.朗格漢斯組織細胞增生癥
E.組織細胞增生性壞死性淋巴結炎
F.淋巴結反應性增生

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6.單項選擇題患者，女，34歲，反復頭痛、多汗、心悸2年，體檢發(fā)現(xiàn)血壓高160/95mmHg，24小時尿兒茶酚胺：腎上腺素89μg/24h，去甲腎上腺素260μg/24h。如目前沒有¹³¹I-MIBG，該病人的定位診斷可以考慮用（）。

A.^99mTc-MIBI
B.^99mTc-奧曲肽
C.¹³¹I-6-膽固醇
D.¹⁸F-FDG
E.^99mTc-DMSA

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7.單項選擇題患者，女，34歲，反復頭痛、多汗、心悸2年，體檢發(fā)現(xiàn)血壓高160/95mmHg，24小時尿兒茶酚胺：腎上腺素89μg/24h，去甲腎上腺素260μg/24h。內分泌科擬診嗜鉻細胞瘤，下列影像學檢查對嗜鉻細胞瘤特異性最佳的是（）。

A.¹⁸F-FDGPET顯像
B.MRI
C.^99mTc-MIBI
D.¹³¹I-MIBG
E.CT

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8.單項選擇題患者，女，34歲，反復頭痛、多汗、心悸2年，體檢發(fā)現(xiàn)血壓高160/95mmHg，24小時尿兒茶酚胺：腎上腺素89μg/24h，去甲腎上腺素260μg/24h。以下哪種藥物病人近期服用后會影響嗜鉻細胞瘤病灶的檢出（）。

A.阿司匹林
B.胰島素
C.維生素C
D.慶大霉素
E.鋁制劑

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9.單項選擇題患者，女，65歲，心悸、多汗2年，曾不規(guī)律服用甲巰咪唑半年，癥狀緩解不佳。目前：ECG：不正常心電圖，房顫。內分泌科建議¹³¹I治療。甲功生化：FT₃：5.6pg/ml（1.8～4.1）；FT4：2.1ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。來核醫(yī)學科行甲狀腺吸¹³¹I率測定。甲狀腺¹³¹I攝取率測定，2小時吸碘率為15%，24小時吸碘率為27%。請問目前針對此患者應（）。

A.告知因吸碘率偏低，不適宜做¹³¹I治療。
B.建議回內分泌科，繼續(xù)抗甲狀腺藥物治療
C.詢問近期是否服用含碘食物或藥物，考慮有食物或藥物干擾
D.詳細詢問病史，查體尤其是甲狀腺方面的詳細體檢
E.一個月后重復吸碘率測定

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10.單項選擇題患者，女，65歲，心悸、多汗2年，曾不規(guī)律服用甲巰咪唑半年，癥狀緩解不佳。目前：ECG：不正常心電圖，房顫。內分泌科建議¹³¹I治療。甲功生化：FT₃：5.6pg/ml（1.8～4.1）；FT4：2.1ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。來核醫(yī)學科行甲狀腺吸¹³¹I率測定。甲狀腺¹³¹I攝取率測定，2小時吸碘率為15%，24小時吸碘率為27%。觸診發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉下極可觸及3cm左右結節(jié)，質軟，無觸痛，活動度可。進一步考慮做下列檢查，但應除外（）。

A.甲狀腺B超
B.TRAb
C.TPOAb、TgAb
D.甲狀腺高锝［^99mTc］酸鹽顯像
E.¹⁸F-FDGPET顯像

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