患者男,65歲。因“夜間陣發(fā)性呼吸困難1周”來診。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動后胸悶、心悸、氣促2年,高血壓病史20余年。體征:端坐呼吸,血壓160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏120次/分。肺動脈瓣第2心音(P2)亢進(jìn),心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,雙肺存在散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。
目前可能的診斷是(提示心電圖:V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05~0.1mV,血清肌鈣蛋白正常。)()。
A.氣道梗阻
B.肺動脈栓塞
C.支氣管哮喘
D.急性左側(cè)心力衰竭
E.陳舊性心肌梗死
F.高血壓病
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患者男,65歲。因“夜間陣發(fā)性呼吸困難1周”來診。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動后胸悶、心悸、氣促2年,高血壓病史20余年。體征:端坐呼吸,血壓160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏120次/分。肺動脈瓣第2心音(P2)亢進(jìn),心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,雙肺存在散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。
暫不宜進(jìn)行的治療是()。
A.毛花苷丙(西地蘭)
B.卡維地洛
C.硝普鈉
D.硝酸甘油
E.呋塞米(速尿)
F.吸氧
A.心電圖
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.動脈血?dú)夥治?br />
E.心肌酶譜
F.超聲心動圖
A.支氣管哮喘
B.急性左側(cè)心力衰竭
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支氣管擴(kuò)張
E.高血壓
F.右心功能不全
A.注意休息
B.控制血壓
C.機(jī)械通氣
D.抗感染
E.化痰
F.利尿
A.心電圖
B.胸部X線片
C.肺功能測定
D.動脈血?dú)夥治?br />
E.血生化檢查
F.超聲心動圖
A.食管超聲了解左心房血栓
B.超聲心動圖了解左心房大小
C.超過48小時的心房顫動需“前三后四”抗凝
D.胸部CT
E.冠狀動脈造影
F.冠狀動脈CT血管造影
A.采取室率控制
B.藥物復(fù)律
C.電復(fù)律
D.射頻消融
E.外科手術(shù)
F.不干預(yù),自行轉(zhuǎn)復(fù)
A.孤立性心房顫動
B.陣發(fā)性心房顫動
C.持續(xù)性心房顫動
D.永久性心房顫動
E.特發(fā)性心房顫動
F.陣發(fā)性持續(xù)性心房顫動
A.冠狀動脈再灌注治療
B.抗血栓
C.異丙腎上腺素
D.抗生素預(yù)防感染
E.臥床休息,避免劇烈活動
F.吸氧
A.心臟按壓
B.緊急臨時心臟起搏
C.腎上腺素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
F.阿托品
最新試題
目前應(yīng)該進(jìn)行的治療是(提示患者出現(xiàn)意識障礙,血?dú)夥治觯簞用}血氧分壓51mmHg,動脈血二氧化碳分壓89mmHg,動脈血氧飽和度78%;胸部X線片:肺部感染。)()。
該患者心電圖可出現(xiàn)的表現(xiàn)是(提示根據(jù)心電圖及心肌酶譜結(jié)果,診斷為急性前壁心肌梗死。)()。
此時急診應(yīng)考慮的急性疾病是()。
為了解靶器官功能,目前需進(jìn)行的檢查是()。
該患者可選用的治療是()。
此時的處理是(提示肺動脈導(dǎo)管監(jiān)測:肺動脈楔壓(PAWP)≥18mmHg(1mmHg=0.133kPa)。)()。
對該患者的處理正確的是()。
為指導(dǎo)補(bǔ)液治療,需監(jiān)測(提示患者入院第3天,出現(xiàn)氣促、面色蒼白、皮膚濕冷。查體:心率116次/分,律齊,雙肺未聞及干濕性啰音,血壓80/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),考慮心源性休克。)()。
最可能的診斷是()。
應(yīng)立即給予的處理是(提示患者出現(xiàn)意識障礙,血?dú)夥治觯孩裥秃粑ソ?。)()?/p>