單項選擇題患者男,48歲。騎自行車時摔倒,自行車把撞擊中腹部4h,來院急診。主訴臍周劇痛,全腹稍隆,臍周壓痛、反跳痛,移動性濁音陰性,腸鳴音可聞及。采集病史時,應特別注意詢問()
A.既往病史
B.腹痛程度
C.受傷部位
D.有無意識喪失
E.有無表皮擦破
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1.單項選擇題患者男,48歲。騎自行車時摔倒,自行車把撞擊中腹部4h,來院急診。主訴臍周劇痛,全腹稍隆,臍周壓痛、反跳痛,移動性濁音陰性,腸鳴音可聞及。診斷性穿刺為膽汁樣的混濁液體,最可能的診斷為()
A.脾破裂
B.肝破裂
C.腸破裂
D.胃破裂
E.胰損傷
2.單項選擇題患者男,48歲。騎自行車時摔倒,自行車把撞擊中腹部4h,來院急診。主訴臍周劇痛,全腹稍隆,臍周壓痛、反跳痛,移動性濁音陰性,腸鳴音可聞及。最佳的治療措施是()
A.抗炎治療
B.輸血治療
C.剖腹探查
D.鎮(zhèn)痛治療
E.腹腔清洗
3.單項選擇題患者男,48歲。騎自行車時摔倒,自行車把撞擊中腹部4h,來院急診。主訴臍周劇痛,全腹稍隆,臍周壓痛、反跳痛,移動性濁音陰性,腸鳴音可聞及。不屬于重點體檢項目的是()
A.移動性濁音
B.壓痛點
C.腸鳴音
D.皮下淤血
E.腸型及蠕動波
4.單項選擇題患者男,30歲。2h前突然上腹刀割樣痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。體格檢查:舟狀腹,腹肌強直,有腹膜刺激征,腸鳴音消失,肝濁音界消失。進一步明確診斷的簡便方法是()
A.血淀粉酶測定
B.白細胞計數及分類
C.X線腹部平片
D.尿淀粉酶測定
E.腹腔穿刺抽液檢查淀粉酶量
5.單項選擇題患者男,30歲。2h前突然上腹刀割樣痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。體格檢查:舟狀腹,腹肌強直,有腹膜刺激征,腸鳴音消失,肝濁音界消失。應考慮的診斷為()
A.闌尾穿孔
B.潰瘍病穿孔
C.膽囊穿孔
D.絞窄性腸梗阻
E.重癥胰腺炎
6.單項選擇題患者男,30歲。2h前突然上腹刀割樣痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。體格檢查:舟狀腹,腹肌強直,有腹膜刺激征,腸鳴音消失,肝濁音界消失。初步治療措施中錯誤的是()
A.禁食、持續(xù)胃腸減壓
B.補充液體
C.靜滴抗生素
D.6~8h后癥狀不見好轉應考慮手術治療
E.鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜治療
7.單項選擇題患者女,57歲。陣發(fā)性室上性心動過速患者,行射頻消蝕術治療,術中突然出現胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難,血壓90/60mmHg(12/8kPa),兩肺呼吸音清,心界向兩側擴大,心率120次/min,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,奇脈(+)?;颊咄蝗恍奶V?,心肺復蘇的同時,應首選的處理措施是()
A.擴容
B.心包穿刺引流
C.改善通氣
D.胸膜腔內針刺減壓
E.溶栓治療
8.單項選擇題患者女,57歲。陣發(fā)性室上性心動過速患者,行射頻消蝕術治療,術中突然出現胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難,血壓90/60mmHg(12/8kPa),兩肺呼吸音清,心界向兩側擴大,心率120次/min,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,奇脈(+)?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.心臟壓塞
B.腦出血
C.肺栓塞
D.急性心肌梗死
E.主動脈夾層
9.單項選擇題患者男,53歲。慢性支氣管炎、肺氣腫15年,近日呼吸困難加劇,咳嗽,咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后喘憋加劇,無法平臥,胸痛劇烈,不敢呼吸。來急診時,口唇明顯發(fā)紺,表情痛苦,胸部叩診呈鼓音。診斷考慮患者并發(fā)()
A.肺部急性感染
B.中毒性肺炎
C.慢性肺源性心臟病
D.自發(fā)性氣胸
E.急性呼吸衰竭
10.單項選擇題患者男,53歲。慢性支氣管炎、肺氣腫15年,近日呼吸困難加劇,咳嗽,咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后喘憋加劇,無法平臥,胸痛劇烈,不敢呼吸。來急診時,口唇明顯發(fā)紺,表情痛苦,胸部叩診呈鼓音。有助于確診的檢查項目是()
A.血氣分析
B.痰細胞學檢查
C.胸部X線攝片
D.血電解質檢查
E.心電圖檢查