多項選擇題對于口服不吸收的藥物，或者在胃腸道容易降解的藥物，或者為了某些特殊的目的，往往制成注射劑、鼻噴劑、吸入劑等。影響藥物經皮滲透的因素有（）

A.皮膚潰瘍
B.介質pH值
C.藥物的脂溶性
D.加入透皮吸收促進劑
E.皮膚的滲透性
F.藥物的穩(wěn)定性


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1.多項選擇題對于口服不吸收的藥物，或者在胃腸道容易降解的藥物，或者為了某些特殊的目的，往往制成注射劑、鼻噴劑、吸入劑等。關于鼻粘膜給藥，正確的有（）

A.可避免肝臟首過效應
B.多肽和蛋白質藥物鼻粘膜吸收生物利用度差，不能制成鼻粘膜給藥劑型
C.不可避免肝臟首過效應
D.某些甾體激素、抗心絞痛藥物透過鼻粘膜吸收比口服給藥生物利用度高
E.鼻粘膜給藥不能發(fā)揮全身作用
F.避免藥物在消化道被代謝失去活性

2.多項選擇題男性中度心衰患者，服用甲、乙兩藥廠生產的地高辛片劑（0.25mg）后，療效相差較大。連服甲廠地高辛20天后，實測血藥濃度為0.69ng/ml，絕對生物利用度（F）為30%。提示：地高辛的有效治療濃度范圍為1~2ng/ml。你認為下列哪些判斷是正確的（）

A.若分別服用兩藥后，血藥濃度一致，說明兩藥具有生物等效性
B.若分別服用兩藥后，血藥濃度一致，說明兩藥具有化學等效性
C.若分別服用兩藥后，測得兩藥AUC一致，說明兩藥為同一種劑型
D.兩藥的藥品質量可能決定療效的差異
E.患者的病理狀況可能決定療效的差異

3.多項選擇題男性中度心衰患者，服用甲、乙兩藥廠生產的地高辛片劑（0.25mg）后，療效相差較大。連服甲廠地高辛20天后，實測血藥濃度為0.69ng/ml，絕對生物利用度（F）為30%。關于血藥濃度監(jiān)測（TDM），正確的有哪些（）

A.毒性大的藥物應盡量做TDM
B.防床體征容易判斷療效的藥物可不做TDM
C.血藥濃度可受患者的飲水量影響
D.血藥濃度與效應呈非線性關系時，TDM更具有價值
E.估計群體動力學參數(shù)的常用方法不包括非線性混合效應模型
F.腎功能減退給藥方案設計常根據藥物清除率及肌酐清除率計算給藥劑量

4.多項選擇題男性中度心衰患者，服用甲、乙兩藥廠生產的地高辛片劑（0.25mg）后，療效相差較大。連服甲廠地高辛20天后，實測血藥濃度為0.69ng/ml，絕對生物利用度（F）為30%。關于藥物分布，正確的敘述有哪些（）

A.靶向給藥的目標就是改變藥物的分布
B.脂肪組織可改變藥物的分布
C.機體的三大屏障可影響藥物的分布
D.腦膜炎時，可選用頭孢噻吩鈉
E.結合型藥物影響療效，結合型藥物越多，作用越強
F.藥物的分子量大小能影響藥物的分布

5.多項選擇題男性中度心衰患者，服用甲、乙兩藥廠生產的地高辛片劑（0.25mg）后，療效相差較大。連服甲廠地高辛20天后，實測血藥濃度為0.69ng/ml，絕對生物利用度（F）為30%。關于藥物代謝，正確的敘述有哪些（）

A.細胞色素P450是肝內主要的藥物代謝酶
B.藥酶受抑制而減慢藥物代謝的現(xiàn)象稱酶抑制作用
C.氯霉素為藥酶誘導劑
D.苯巴比妥為藥酶抑制劑
E.嗎啡具有光學異構體，存在代謝差異
F.首過效應不屬于藥物代謝差異

6.多項選擇題男性中度心衰患者，服用甲、乙兩藥廠生產的地高辛片劑（0.25mg）后，療效相差較大。連服甲廠地高辛20天后，實測血藥濃度為0.69ng/ml，絕對生物利用度（F）為30%。關于給藥方案，正確的選項有哪些（）

A.地高辛若按半衰期給藥，5-7個半衰期后血藥濃度可達穩(wěn)態(tài)
B.地高辛血藥濃度個體差異大，符合非線性動力學特征，所以需要進行TDM
C.該患者應提高甲廠的地高辛給藥劑量，才能達到療效
D.通過TDM，可了解患者服藥依從性
E.若患者有中度肝功能揭害，應立即停用地高辛

7.多項選擇題男性中度心衰患者，服用甲、乙兩藥廠生產的地高辛片劑（0.25mg）后，療效相差較大。連服甲廠地高辛20天后，實測血藥濃度為0.69ng/ml，絕對生物利用度（F）為30%。下列關于緩、控釋制劑的說法正確的有哪些（）

A.藥理活性強者不宜制成緩、控釋制劑
B.抗生素若制成緩、控釋制劑，可延緩細菌的耐藥性
C.口服緩、控釋制劑應充分考慮消化道的pH對其穩(wěn)定性的影響
D.緩、控釋制劑的劑量一般為普通制劑的1/5-1/4
E.緩、控釋制劑的釋放度測定不應低于5個時間點
F.必須選用單次給藥和多次給藥的方式研究，才可全面評價緩、控釋制劑的藥物動力學

10.多項選擇題患者男性，29歲。體溫39.7℃，寒戰(zhàn)，肌肉酸痛，頭痛，胸痛放射到肩部-腹部，痰呈膿性，血象白細胞計數(shù)15700mm3/μl，中性粒細胞80%，胞質內有毒性顆粒可見，胸部X線可見一葉肺野呈實變的陰影，可確認為肺炎鏈球菌性肺炎。對該病人使用青霉素G鈉注射。對該類抗生素如何進行鑒別（）

A.羥肟酸鐵反應
B.加水溶解，滴入稀鹽酸滴，生成難溶于水的白色沉淀，加入過量，可溶解
C.麥芽酚反應
D.紅外吸收光譜中尋找羰基、仲酰胺的氨基和羧酸離子特征吸收峰
E.紫外吸收光譜中利用水解產物的最大吸收波長鑒定法
F.色譜法進行鑒別