單項(xiàng)選擇題某女,27歲,已婚,自述停經(jīng)50天,陰道少量出血5天,2h前突然下腹劇痛,伴肛門墜脹感,暈厥一次,前來急診。既往身體健康,月經(jīng)正常。檢查:痛苦面容,臉色蒼白,血壓10.7/66kPa(80/50mmHg},脈搏110次/min,下腹明顯壓痛,反跳痛。婦科檢查:子宮頸口閉合,有舉痛,后彎隆飽滿并觸痛,子宮稍大、軟,子宮左側(cè)們到觸痛明顯的包塊?;?yàn):白細(xì)胞7×109/L。。首要的護(hù)理診斷(潛在并癥)是()。

A.疼痛
B.焦慮
C.活動(dòng)無耐力
D.有感染的危險(xiǎn)
E.潛在并發(fā)癥:失血性休克


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10.單項(xiàng)選擇題某產(chǎn)婦,34歲,宮內(nèi)孕39周,于昨天晚上出現(xiàn)宮縮,清晨起來又消失。今天中午,孕婦又開始出現(xiàn)宮縮.4~5分鐘一次,每次持續(xù)約30秒,提示孕婦的狀態(tài)是()。

A.先兆臨產(chǎn)
B.出現(xiàn)了異常宮縮
C.開始第一產(chǎn)程
D.進(jìn)入第一產(chǎn)程活躍期
E.進(jìn)入第二產(chǎn)程