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多項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)10小時(shí)，破水7小時(shí)，宮縮20秒1（8~10）分，胎心180次／分，羊水Ⅱ度污染，陰道檢查：宮口開(kāi)大5cm，S=0，矢狀縫在右斜徑上，小囟門(mén)在7點(diǎn)處，坐骨棘突，坐骨切跡<2橫指，骶骨淺弧。應(yīng)立即采取的措施為（）

A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩
B.立即剖宮產(chǎn)
C.小劑量滴注催產(chǎn)素
D.持續(xù)吸氧
E.安定10mg靜推
F.手法轉(zhuǎn)胎位，產(chǎn)鉗助產(chǎn)

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1.多項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)10小時(shí)，破水7小時(shí)，宮縮20秒1（8~10）分，胎心180次／分，羊水Ⅱ度污染，陰道檢查：宮口開(kāi)大5cm，S=0，矢狀縫在右斜徑上，小囟門(mén)在7點(diǎn)處，坐骨棘突，坐骨切跡<2橫指，骶骨淺弧。下列哪項(xiàng)診斷是正確的（）

A.胎膜早破
B.ROP
C.中骨盆狹窄
D.胎兒窘迫
E.繼發(fā)性宮縮乏力
F.持續(xù)性枕后位

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2.單項(xiàng)選擇題女，28歲，宮內(nèi)孕39周，第一胎，見(jiàn)紅并陣發(fā)性腹痛10小時(shí)，于上午8時(shí)入院。查：宮高35cm，腹圍92cm，右枕前，胎心140次／分，宮縮30秒/4~5分，強(qiáng)度中等，肛查宮口開(kāi)大1cm，S-1。提示：超聲提示：胎兒雙頂徑91cm，股骨長(zhǎng)7．0cm，羊水指數(shù)10.1cm。骨盆外測(cè)量，髂棘間徑23cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑19cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm，出口后矢狀徑8cm，恥骨弓角度90°。提示：靜脈推注安定10mg后，病人安靜入睡，經(jīng)輸液治療，病人腹痛間隔時(shí)間較前縮短，宮縮30~40秒／（4~5）分，強(qiáng)度弱，胎心128次／分，不規(guī)則，陰道檢查宮口開(kāi)大6cm，S+1，可觸及前羊膜囊。恰當(dāng)?shù)奶幚碛校ǎ?/a>

A.吸氧
B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.OCT試驗(yàn)
D.人工破膜
E.不干預(yù)
F.靜脈滴注葡萄糖+縮宮素10U

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3.多項(xiàng)選擇題女，28歲，宮內(nèi)孕39周，第一胎，見(jiàn)紅并陣發(fā)性腹痛10小時(shí)，于上午8時(shí)入院。查：宮高35cm，腹圍92cm，右枕前，胎心140次／分，宮縮30秒/4~5分，強(qiáng)度中等，肛查宮口開(kāi)大1cm，S-1。提示：超聲提示：胎兒雙頂徑91cm，股骨長(zhǎng)7．0cm，羊水指數(shù)10.1cm。骨盆外測(cè)量，髂棘間徑23cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑19cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm，出口后矢狀徑8cm，恥骨弓角度90°。提示：近2小時(shí)，產(chǎn)婦腹痛較前減輕，間隔時(shí)間延長(zhǎng)，于下午2時(shí)查胎心140次／分，宮縮30秒／（7~8）分，強(qiáng)度弱，肛查宮口開(kāi)大2cm，S=0。正確的診斷是（）

A.潛伏期延長(zhǎng)
B.潛伏期停滯
C.活躍期延長(zhǎng)
D.活躍期停滯
E.胎頭下降延緩
F.協(xié)調(diào)性宮縮乏力

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4.單項(xiàng)選擇題女，28歲，宮內(nèi)孕39周，第一胎，見(jiàn)紅并陣發(fā)性腹痛10小時(shí)，于上午8時(shí)入院。查：宮高35cm，腹圍92cm，右枕前，胎心140次／分，宮縮30秒/4~5分，強(qiáng)度中等，肛查宮口開(kāi)大1cm，S-1。提示：超聲提示：胎兒雙頂徑91cm，股骨長(zhǎng)7．0cm，羊水指數(shù)10.1cm。骨盆外測(cè)量，髂棘間徑23cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑19cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm，出口后矢狀徑8cm，恥骨弓角度90°。提示：人工破膜，前羊水60ml，色清，胎心監(jiān)護(hù)有早期減速，于下午5時(shí)病人向下屏氣，胎心150次／分，陰道檢查：宮口開(kāi)大9cm，S+3，胎兒矢狀縫在右斜徑上，小囟在7～8點(diǎn)位處。正確的胎方位診斷是（）

A.右枕前位
B.右枕后位
C.左枕橫位
D.右枕橫位
E.左枕前位
F.左枕后位

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5.多項(xiàng)選擇題女，28歲，宮內(nèi)孕39周，第一胎，見(jiàn)紅并陣發(fā)性腹痛10小時(shí)，于上午8時(shí)入院。查：宮高35cm，腹圍92cm，右枕前，胎心140次／分，宮縮30秒/4~5分，強(qiáng)度中等，肛查宮口開(kāi)大1cm，S-1。提示：超聲提示：胎兒雙頂徑91cm，股骨長(zhǎng)7．0cm，羊水指數(shù)10.1cm。骨盆外測(cè)量，髂棘間徑23cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑19cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm，出口后矢狀徑8cm，恥骨弓角度90°。提示：產(chǎn)婦精神緊張，進(jìn)食少，疲倦，宮縮30秒／（7~8）分，強(qiáng)度弱，肛查宮口開(kāi)大2cm，S=0。二氧化碳結(jié)合力19mmol/L。恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.安定10mg靜脈推注
B.10%葡萄糖酸鈣靜脈推注
C.補(bǔ)充5%碳酸氫鈉
D.25％硫酸鎂30ml入液靜脈滴注
E.靜脈滴注葡萄糖+維生素C
F.人工破膜

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6.單項(xiàng)選擇題女，28歲，宮內(nèi)孕39周，第一胎，見(jiàn)紅并陣發(fā)性腹痛10小時(shí)，于上午8時(shí)入院。查：宮高35cm，腹圍92cm，右枕前，胎心140次／分，宮縮30秒/4~5分，強(qiáng)度中等，肛查宮口開(kāi)大1cm，S-1。提示：超聲提示：胎兒雙頂徑91cm，股骨長(zhǎng)7．0cm，羊水指數(shù)10.1cm。骨盆外測(cè)量，髂棘間徑23cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑19cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm，出口后矢狀徑8cm，恥骨弓角度90°。提示：5時(shí)30分，宮縮40秒/1～2分，肛門(mén)松弛，胎心170次／分，可見(jiàn)羊水Ⅱ度糞染，查宮口開(kāi)全，S+4。恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.剖宮產(chǎn)
B.協(xié)助胎頭順時(shí)針轉(zhuǎn)135°助產(chǎn)
C.協(xié)助胎頭逆時(shí)針轉(zhuǎn)135°助產(chǎn)
D.吸氧
E.等待自然分娩
F.靜滴縮宮素

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7.多項(xiàng)選擇題女，28歲，宮內(nèi)孕39周，第一胎，見(jiàn)紅并陣發(fā)性腹痛10小時(shí)，于上午8時(shí)入院。查：宮高35cm，腹圍92cm，右枕前，胎心140次／分，宮縮30秒/4~5分，強(qiáng)度中等，肛查宮口開(kāi)大1cm，S-1。提示：超聲提示：胎兒雙頂徑91cm，股骨長(zhǎng)7．0cm，羊水指數(shù)10.1cm。骨盆外測(cè)量，髂棘間徑23cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑19cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm，出口后矢狀徑8cm，恥骨弓角度90°。入院后要做的處理有（）

A.行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.注射杜冷丁100mg
C.溫肥皂水灌腸
D.胎兒電子監(jiān)護(hù)
E.靜脈滴注縮宮素
F.羊膜鏡檢查

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8.多項(xiàng)選擇題女，27歲，妊娠4個(gè)月時(shí)有少量陰道出血3天，未治療，血止。近1個(gè)月來(lái)腹部未見(jiàn)增大，無(wú)自覺(jué)胎動(dòng)，無(wú)腹痛及陰道出血。查體：體溫36.5℃，脈搏75次／分，呼吸20次／分，血壓125/75mmHg。婦科檢查：宮口未開(kāi)，子宮如妊娠3個(gè)月大小，未聞及胎心。目前的處理原則是（）

A.抗生素抗感染治療
B.立即徹底清宮
C.抗感染的同時(shí)，夾出宮腔內(nèi)組織
D.靜脈滴注縮宮素促宮內(nèi)組織排出
E.大量輸液輸血
F.靜脈應(yīng)用止血藥

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9.單項(xiàng)選擇題女，27歲，妊娠4個(gè)月時(shí)有少量陰道出血3天，未治療，血止。近1個(gè)月來(lái)腹部未見(jiàn)增大，無(wú)自覺(jué)胎動(dòng)，無(wú)腹痛及陰道出血。查體：體溫36.5℃，脈搏75次／分，呼吸20次／分，血壓125/75mmHg。婦科檢查：宮口未開(kāi)，子宮如妊娠3個(gè)月大小，未聞及胎心。目前正確的處理是（）

A.立即刮宮
B.雌激素口服3天后行鉗刮術(shù)
C.大量輸入抗生素
D.孕激素口服3天后行鉗刮術(shù)
E.靜脈滴注縮宮素
F.腔內(nèi)利凡諾引產(chǎn)

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10.多項(xiàng)選擇題女，27歲，妊娠4個(gè)月時(shí)有少量陰道出血3天，未治療，血止。近1個(gè)月來(lái)腹部未見(jiàn)增大，無(wú)自覺(jué)胎動(dòng)，無(wú)腹痛及陰道出血。查體：體溫36.5℃，脈搏75次／分，呼吸20次／分，血壓125/75mmHg。婦科檢查：宮口未開(kāi)，子宮如妊娠3個(gè)月大小，未聞及胎心。目前應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）

A.血清膽紅素
B.尿妊娠試驗(yàn)
C.血HCG測(cè)定
D.凝血功能檢查
E.血清肌酐
F.超聲了解宮內(nèi)胎兒情況

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