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多項選擇題女，27歲，妊娠4個月時有少量陰道出血3天，未治療，血止。近1個月來腹部未見增大，無自覺胎動，無腹痛及陰道出血。查體：體溫36.5℃，脈搏75次／分，呼吸20次／分，血壓125/75mmHg。婦科檢查：宮口未開，子宮如妊娠3個月大小，未聞及胎心。提示：患者仍有持續(xù)陰道出血。查體：體溫37.9℃，脈搏135次／分，呼吸24次／分，血壓85/55mmHg。超聲子宮回聲均勻，宮腔線清楚，沿宮腔線可見液性暗區(qū)，觀察過程中液性暗區(qū)逐漸增大，后又逐漸減少，子宮底有0.6cm×0.4cm×0.4cm．強回聲，提示：子宮內出血，宮腔少量強回聲。血紅蛋白75g/L，紅細胞2.34×10¹²／L，白細胞21×10⁹/L，中性0.87，血小板74×10⁹/L，凝血酶原時間25秒，活化部分凝血活酶時間62秒，凝血酶時間39秒，纖維蛋白原0.8g/L，三P試驗陽性。目前的診斷是（）

A.子宮縮復不良
B.失血性休克
C.失血性貧血
D.凝血功能障礙
E.心律失常竇性心動過速
F.感染性休克

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1.多項選擇題女，27歲，妊娠4個月時有少量陰道出血3天，未治療，血止。近1個月來腹部未見增大，無自覺胎動，無腹痛及陰道出血。查體：體溫36.5℃，脈搏75次／分，呼吸20次／分，血壓125/75mmHg。婦科檢查：宮口未開，子宮如妊娠3個月大小，未聞及胎心。提示：建立靜脈通路，補液抗感染的同時，夾出宮腔內組織，未見胎兒組織，手術順利，術中出血100ml，術后1小時有持續(xù)陰道出血，術后2小時大量陰道流血，約有600ml，色鮮紅，不凝，并仍有持續(xù)陰道出血。查體：體溫37.9℃，脈搏125次／分，呼吸23次／分，血壓90/60mmHg。目前正確的處理包括（）

A.加快補液速度
B.床旁超聲了解宮內情況
C.急查血常規(guī)
D.凝血功能檢查
E.監(jiān)測生命體征
F.氧氣吸入

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2.單項選擇題女，14歲，體格及智力發(fā)育與同齡人相似，已出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經來潮。近1年常感下腹脹痛，每1~2月發(fā)作一次，每次持續(xù)3~4天，可自然緩解，近來偶于腹痛時伴有腰骶部脹痛及肛門墜脹，亦可自然緩解。2月前無意閻發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體：身高160cm，體重50kg，乳房發(fā)育良好，女性體態(tài)，其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。提示：宮內胎兒雙頂徑3.1cm，顱骨環(huán)變形，未見胎動及胎心搏動，凝血功能檢查未見異常。目前最確切的診斷是（）

A.胚胎停育
B.稽留流產
C.死胎
D.不全流產
E.過期流產
F.難免流產

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3.多項選擇題女，14歲，體格及智力發(fā)育與同齡人相似，已出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經來潮。近1年常感下腹脹痛，每1~2月發(fā)作一次，每次持續(xù)3~4天，可自然緩解，近來偶于腹痛時伴有腰骶部脹痛及肛門墜脹，亦可自然緩解。2月前無意閻發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體：身高160cm，體重50kg，乳房發(fā)育良好，女性體態(tài)，其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。該患者診斷首先可考慮（）

A.子宮內膜異位癥
B.盆腔炎
C.先天性處女膜閉鎖
D.卵巢腫瘤
E.先天性無陰道
F.子宮肌瘤

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4.單項選擇題女，14歲，體格及智力發(fā)育與同齡人相似，已出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經來潮。近1年常感下腹脹痛，每1~2月發(fā)作一次，每次持續(xù)3~4天，可自然緩解，近來偶于腹痛時伴有腰骶部脹痛及肛門墜脹，亦可自然緩解。2月前無意閻發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體：身高160cm，體重50kg，乳房發(fā)育良好，女性體態(tài)，其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。該患者婦科檢查見陰阜、大小陰唇、陰蒂均發(fā)育正常，前庭內未見陰道開口，僅于相應位置見直徑約1cm的紫藍色組織向外膨出，直腸--腹部檢查于陰道相應部位可捫及直徑約3cm的條索狀物，盆腔內可捫及直徑約10cm的圓形包塊，邊界尚清晰，無壓痛。雙附件區(qū)均未捫及異常。該患者診斷考慮（）

A.外陰腫瘤
B.陰道腫瘤
C.子宮內膜異位癥
D.先天性處女膜閉鎖
E.先天性無陰道
F.兩性畸形
G.卵巢腫瘤
H.子宮肌瘤

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5.單項選擇題女，14歲，體格及智力發(fā)育與同齡人相似，已出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經來潮。近1年常感下腹脹痛，每1~2月發(fā)作一次，每次持續(xù)3~4天，可自然緩解，近來偶于腹痛時伴有腰骶部脹痛及肛門墜脹，亦可自然緩解。2月前無意閻發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體：身高160cm，體重50kg，乳房發(fā)育良好，女性體態(tài)，其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。對該患者應如何治療（）

A.腹腔鏡探查手術
B.剖腹探查術
C.宮腔鏡手術
D.處女膜切開術
E.陰道成形術
F.外陰腫瘤切除術
G.子宮肌瘤剝除術
H.卵巢腫瘤剝除術

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6.單項選擇題女，14歲，體格及智力發(fā)育與同齡人相似，已出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經來潮。近1年常感下腹脹痛，每1~2月發(fā)作一次，每次持續(xù)3~4天，可自然緩解，近來偶于腹痛時伴有腰骶部脹痛及肛門墜脹，亦可自然緩解。2月前無意閻發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體：身高160cm，體重50kg，乳房發(fā)育良好，女性體態(tài)，其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。為明確診斷，該患者首先應做何種檢查（）

A.腹部B超
B.胸部X線片
C.婦科檢查
D.染色體檢查
E.血常規(guī)檢查
F.心電圖檢查
G.腫瘤標志物檢查
H.肝腎功能檢查

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7.單項選擇題孕婦，29歲，G₂P₀，孕30周，近1周腹部增大明顯，腹部脹痛，氣促入院。檢查：血壓120/80mmHg，心率100次／分，律齊，未聞及病理性雜音，呼吸24次／分，兩肺呼吸音清。子宮高度35cm，腹圍108cm，胎心率136次／分，胎方位LOA。首先考慮下列哪些診斷（）

A.多胎妊娠
B.胎盤早剝
C.急性羊水過多
D.急性心力衰竭
E.慢性羊水過多
F.巨大胎兒

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8.多項選擇題孕婦，29歲，G₂P₀，孕30周，近1周腹部增大明顯，腹部脹痛，氣促入院。檢查：血壓120/80mmHg，心率100次／分，律齊，未聞及病理性雜音，呼吸24次／分，兩肺呼吸音清。子宮高度35cm，腹圍108cm，胎心率136次／分，胎方位LOA。引起羊水過多的原因有哪些（）

A.糖尿病
B.母體與胎兒血型不合
C.妊娠期高血壓疾病、急性肝炎
D.孕婦嚴重貧血
E.胎兒畸形
F.多胎妊娠
G.妊娠合并子宮肌瘤

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9.多項選擇題孕婦，29歲，G₂P₀，孕30周，近1周腹部增大明顯，腹部脹痛，氣促入院。檢查：血壓120/80mmHg，心率100次／分，律齊，未聞及病理性雜音，呼吸24次／分，兩肺呼吸音清。子宮高度35cm，腹圍108cm，胎心率136次／分，胎方位LOA。應行哪些項目檢查，有助于診斷（）

A.X線檢查
B.血糖的測定
C.血甲胎蛋白
D.B型超聲檢查
E.羊膜囊造影
F.肝腎功能檢查

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10.單項選擇題孕婦，29歲，G₂P₀，孕30周，近1周腹部增大明顯，腹部脹痛，氣促入院。檢查：血壓120/80mmHg，心率100次／分，律齊，未聞及病理性雜音，呼吸24次／分，兩肺呼吸音清。子宮高度35cm，腹圍108cm，胎心率136次／分，胎方位LOA。入院后2天孕婦腹脹明顯，伴心悸、呼吸困難，子宮高度、腹圍明顯增大，胎心音輕而遙遠，胎方位不清，應采取哪項最有效的治療方法（）

A.繼續(xù)觀察
B.人工破膜引產
C.應用前列腺素引產
D.靜脈滴注催產素引產
E.毛花苷C（西地蘭）靜脈注射
F.經腹羊膜腔穿刺放羊水

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