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單項選擇題孕婦26歲，G₁P₀，孕39周，入院前1天陰道大量流水，24小時后行縮宮素引產(chǎn)，第一產(chǎn)程5小時，第二產(chǎn)程10分鐘，胎兒娩出后，患者陰道出血約300ml，不凝。該例產(chǎn)后出血的主要原因是（）

A.胎膜早破，宮內(nèi)感染
B.第二產(chǎn)程過短
C.未給予藥物預(yù)防產(chǎn)后出血
D.宮縮乏力
E.凝血功能障礙

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1.單項選擇題孕婦26歲，G₁P₀，孕39周，入院前1天陰道大量流水，24小時后行縮宮素引產(chǎn)，第一產(chǎn)程5小時，第二產(chǎn)程10分鐘，胎兒娩出后，患者陰道出血約300ml，不凝。確診的依據(jù)是（）

A.早破水史
B.產(chǎn)后陰道大量流血
C.有休克表現(xiàn)
D.母體下腔靜脈血中檢查出毳毛
E.使用過縮宮素

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2.單項選擇題孕婦26歲，G₁P₀，孕39周，入院前1天陰道大量流水，24小時后行縮宮素引產(chǎn)，第一產(chǎn)程5小時，第二產(chǎn)程10分鐘，胎兒娩出后，患者陰道出血約300ml，不凝?；颊咄蝗缓畱?zhàn)，嗆咳，發(fā)紺及血壓下降到80/60mmHg，最可能的診斷是（）

A.縮宮素過敏
B.羊水栓塞
C.急性肺梗死
D.心源性休克
E.產(chǎn)后子宮收縮乏力性出血

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3.多項選擇題孕婦26歲，G₁P₀，孕39周，入院前1天陰道大量流水，24小時后行縮宮素引產(chǎn)，第一產(chǎn)程5小時，第二產(chǎn)程10分鐘，胎兒娩出后，患者陰道出血約300ml，不凝。為明確診斷，進一步需做的檢查是（）

A.床旁X胸片
B.心電圖
C.血常規(guī)
D.凝血四項+三P
E.腎功能
F.母血下腔靜脈血找羊水成分

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4.多項選擇題28歲孕婦，孕2產(chǎn)0，孕34周，出現(xiàn)雙下肢水腫，休息后不能緩解，現(xiàn)停經(jīng)36周，有頭痛，無惡心、嘔吐及視物不清史。檢查：血壓164/108mmHg，雙下肢水腫（++），尿常規(guī)示尿蛋白（++）~（+++），管型紅細胞1~2個/HP，白細胞2～5個/HP，無管型，產(chǎn)科檢查：胎先露頭，胎心率142次／分。眼底檢查：小動脈與小靜脈比例為1：2，視網(wǎng)膜水腫，心電圖正常。引起妊娠高血壓疾病的高危因素是（）

A.經(jīng)產(chǎn)婦多見
B.孕婦年齡小于18歲或大于40歲
C.多胎妊娠
D.營養(yǎng)不良
E.低社會經(jīng)濟狀況
F.慢性高血壓病史
G.妊娠高血壓病史及家族史

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5.多項選擇題28歲孕婦，孕2產(chǎn)0，孕34周，出現(xiàn)雙下肢水腫，休息后不能緩解，現(xiàn)停經(jīng)36周，有頭痛，無惡心、嘔吐及視物不清史。檢查：血壓164/108mmHg，雙下肢水腫（++），尿常規(guī)示尿蛋白（++）~（+++），管型紅細胞1~2個/HP，白細胞2～5個/HP，無管型，產(chǎn)科檢查：胎先露頭，胎心率142次／分。眼底檢查：小動脈與小靜脈比例為1：2，視網(wǎng)膜水腫，心電圖正常。引起妊娠高血壓疾病可能的病因是（）

A.免疫機制
B.胎盤淺著床
C.血管內(nèi)皮細胞受損
D.胰島素抵抗
E.遺傳因子
F.營養(yǎng)缺乏
G.多次人流刮宮史
H.生殖道感染

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6.單項選擇題28歲孕婦，孕2產(chǎn)0，孕34周，出現(xiàn)雙下肢水腫，休息后不能緩解，現(xiàn)停經(jīng)36周，有頭痛，無惡心、嘔吐及視物不清史。檢查：血壓164/108mmHg，雙下肢水腫（++），尿常規(guī)示尿蛋白（++）~（+++），管型紅細胞1~2個/HP，白細胞2～5個/HP，無管型，產(chǎn)科檢查：胎先露頭，胎心率142次／分。眼底檢查：小動脈與小靜脈比例為1：2，視網(wǎng)膜水腫，心電圖正常。應(yīng)考慮的診斷是（）

A.慢性高血壓合并重度子癇前期
B.重度子癇前期
C.慢性腎炎合并妊娠
D.腎盂腎炎合并妊娠
E.妊娠合并高血壓疾病
F.輕度子癇前期

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7.多項選擇題28歲孕婦，孕2產(chǎn)0，孕34周，出現(xiàn)雙下肢水腫，休息后不能緩解，現(xiàn)停經(jīng)36周，有頭痛，無惡心、嘔吐及視物不清史。檢查：血壓164/108mmHg，雙下肢水腫（++），尿常規(guī)示尿蛋白（++）~（+++），管型紅細胞1~2個/HP，白細胞2～5個/HP，無管型，產(chǎn)科檢查：胎先露頭，胎心率142次／分。眼底檢查：小動脈與小靜脈比例為1：2，視網(wǎng)膜水腫，心電圖正常。對該患者的治療方案是（）

A.應(yīng)用硫酸鎂20～25g／日靜脈滴注解痙攣
B.降壓
C.利尿藥物
D.鎮(zhèn)靜藥物
E.擴充血容量
F.低鹽飲食
G.平臥位

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8.單項選擇題28歲孕婦，孕2產(chǎn)0，孕34周，出現(xiàn)雙下肢水腫，休息后不能緩解，現(xiàn)停經(jīng)36周，有頭痛，無惡心、嘔吐及視物不清史。檢查：血壓164/108mmHg，雙下肢水腫（++），尿常規(guī)示尿蛋白（++）~（+++），管型紅細胞1~2個/HP，白細胞2～5個/HP，無管型，產(chǎn)科檢查：胎先露頭，胎心率142次／分。眼底檢查：小動脈與小靜脈比例為1：2，視網(wǎng)膜水腫，心電圖正常。孕婦入院后20小時經(jīng)硫酸鎂解痙、硝苯地平降壓等處理，胎動減少，NST為無反應(yīng)型，胎兒生物物理評分為5分，下列哪項處理正確（）

A.立即剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠
B.次日復(fù)查NST
C.測血E₃、尿E/C比值
D.吸氧觀察
E.立即行OCT檢查
F.立即行羊膜腔穿刺術(shù)

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9.多項選擇題28歲孕婦，孕2產(chǎn)0，孕34周，出現(xiàn)雙下肢水腫，休息后不能緩解，現(xiàn)停經(jīng)36周，有頭痛，無惡心、嘔吐及視物不清史。檢查：血壓164/108mmHg，雙下肢水腫（++），尿常規(guī)示尿蛋白（++）~（+++），管型紅細胞1~2個/HP，白細胞2～5個/HP，無管型，產(chǎn)科檢查：胎先露頭，胎心率142次／分。眼底檢查：小動脈與小靜脈比例為1：2，視網(wǎng)膜水腫，心電圖正常。在妊娠期高血壓疾病中哪項生化指標有意義（）

A.尿酸
B.尿肌酐
C.血糖
D.GPT
E.血K⁺、Na⁺、Cl^-
F.血E/C比值
G.血膽固醇水平

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10.多項選擇題28歲孕婦，孕2產(chǎn)0，孕34周，出現(xiàn)雙下肢水腫，休息后不能緩解，現(xiàn)停經(jīng)36周，有頭痛，無惡心、嘔吐及視物不清史。檢查：血壓164/108mmHg，雙下肢水腫（++），尿常規(guī)示尿蛋白（++）~（+++），管型紅細胞1~2個/HP，白細胞2～5個/HP，無管型，產(chǎn)科檢查：胎先露頭，胎心率142次／分。眼底檢查：小動脈與小靜脈比例為1：2，視網(wǎng)膜水腫，心電圖正常?？稍谌焉镏衅陬A(yù)測妊娠高血壓，陽性者密切隨訪方法有（）

A.平均動脈壓：當(dāng)MAP≥85mmHg，有發(fā)生子癇前期的傾向
B.平均動脈壓：當(dāng)MAP≥90mmHg，有發(fā)生子癇前期的傾向
C.翻身試驗：若仰臥位舒張壓較左側(cè)臥位≥20mmHg，提示有發(fā)生子癇前期的傾向
D.仰臥位舒張壓較左側(cè)臥位≥30mmHg，提示有子癇前期的可能
E.尿鈣測定：若≤0.04（尿鈣/Cr的比值）有預(yù)測價值
F.血細胞比容≥0.35，有預(yù)測價值

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