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單項(xiàng)選擇題三十五歲初產(chǎn)婦，胎膜已破2日，臨產(chǎn)10小時(shí)，胎動(dòng)明顯減少2日。住院后查體：體溫39℃，脈搏120次／分，血壓90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個(gè)晚期減速。宮體壓痛，宮口開大3cm。血象：白細(xì)胞18×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.95，淋巴細(xì)胞0.05。本例錯(cuò)誤的診斷是（）

A.高齡初產(chǎn)
B.胎膜早破
C.產(chǎn)時(shí)感染
D.先兆子宮破裂
E.胎兒窘迫

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1.單項(xiàng)選擇題三十五歲初產(chǎn)婦，胎膜已破2日，臨產(chǎn)10小時(shí)，胎動(dòng)明顯減少2日。住院后查體：體溫39℃，脈搏120次／分，血壓90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個(gè)晚期減速。宮體壓痛，宮口開大3cm。血象：白細(xì)胞18×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.95，淋巴細(xì)胞0.05。本例處理錯(cuò)誤的項(xiàng)目是（）

A.吸氧，左側(cè)臥位
B.全身應(yīng)用廣譜抗生素
C.行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.10%葡萄糖液內(nèi)加維生素C靜滴
E.靜注縮宮素促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展

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2.單項(xiàng)選擇題三十五歲初產(chǎn)婦，胎膜已破2日，臨產(chǎn)10小時(shí)，胎動(dòng)明顯減少2日。住院后查體：體溫39℃，脈搏120次／分，血壓90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個(gè)晚期減速。宮體壓痛，宮口開大3cm。血象：白細(xì)胞18×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.95，淋巴細(xì)胞0.05。2小時(shí)后產(chǎn)婦出現(xiàn)高熱，體溫40℃，心率140次／分，血壓66/40mmHg，子宮壓痛明顯，下腹反跳痛輕度，此時(shí)正確處理應(yīng)是（）

A.靜滴大劑量廣譜抗生素抗感染
B.使用腎上腺皮質(zhì)激素抗休克
C.立即剖宮產(chǎn)
D.抗休克、抗感染同時(shí)靜注縮宮素
E.抗休克、抗感染同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

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3.單項(xiàng)選擇題急診室抬來25歲妊娠足月初產(chǎn)婦，家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露，囑去大醫(yī)院處理。繼續(xù)檢查，臍部可見一環(huán)狀凹陷，胎心144次／分且規(guī)則，宮縮5分鐘一次，持續(xù)40秒，收入院。此時(shí)處理原則應(yīng)是（）

A.送回胎手，并行臀高頭低位
B.待宮口開全，行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)
C.行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，轉(zhuǎn)成縱產(chǎn)式
D.在深麻醉下行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題急診室抬來25歲妊娠足月初產(chǎn)婦，家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露，囑去大醫(yī)院處理。娩出的新生兒顏面及全身皮膚青紫，呼吸淺慢，心率120次／分且有力，四肢屈曲，刺激喉部惡心，哭聲響亮此新生兒的阿普加評分為（）

A.5分
B.6分
C.7分
D.8分
E.9分

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5.單項(xiàng)選擇題急診室抬來25歲妊娠足月初產(chǎn)婦，家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露，囑去大醫(yī)院處理。醫(yī)師檢查產(chǎn)婦腹部，最常見到的異常情況是（）

A.子宮呈縱橢圓形
B.子宮呈板狀硬，拒按，胎心多消失
C.陰道無痛性大量出血
D.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)
E.呈懸垂腹

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6.單項(xiàng)選擇題急診室抬來25歲妊娠足月初產(chǎn)婦，家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露，囑去大醫(yī)院處理。產(chǎn)科醫(yī)師仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)脫出的胎手是胎兒右手，能與醫(yī)生右手相握，其可能的胎位是（）

A.肩左前位
B.肩左后位
C.肩右前位
D.肩右后位
E.肩右橫位

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7.單項(xiàng)選擇題二十五歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮2小時(shí)，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外測量未見異常，B型超聲測胎頭雙頂徑值為9.8cm，羊水平段4cm。經(jīng)觀察，規(guī)律宮縮17小時(shí)，子宮收縮5～10分鐘一次，持續(xù)30秒。產(chǎn)科檢查：胎頭已入盆，宮口開大2cm，先露+1，孕婦自述排尿困難，檢查腸脹氣。此時(shí)診斷應(yīng)是（）

A.潛伏期延長
B.頭盆不稱
C.繼發(fā)性宮縮乏力
D.潛伏期延長，原發(fā)性宮縮乏力
E.以上都不對

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8.單項(xiàng)選擇題二十五歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮2小時(shí)，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外測量未見異常，B型超聲測胎頭雙頂徑值為9.8cm，羊水平段4cm。經(jīng)處置后宮縮正常，胎頭下降，S=+3，宮口開大5cm，此時(shí)最恰當(dāng)處理應(yīng)是（）

A.人工破膜
B.靜脈滴注縮宮素
C.囑產(chǎn)婦在宮縮時(shí)用腹壓
D.溫肥皂水灌腸
E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

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9.單項(xiàng)選擇題二十五歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮2小時(shí)，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外測量未見異常，B型超聲測胎頭雙頂徑值為9.8cm，羊水平段4cm。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是（）

A.行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.靜脈滴注縮宮素
C.緩慢靜注地西泮
D.肌注哌替啶100mg
E.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況

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10.單項(xiàng)選擇題二十五歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮2小時(shí)，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外測量未見異常，B型超聲測胎頭雙頂徑值為9.8cm，羊水平段4cm。宮口開全2小時(shí)20分鐘，宮縮減弱，肛查發(fā)現(xiàn)盆腔后部空虛。做陰道檢查，先露S=+4，胎頭前囟在骨盆左前方。此時(shí)的處理方法應(yīng)是（）

A.行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.會陰側(cè)切，徒手轉(zhuǎn)正胎頭，產(chǎn)鉗助娩
C.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展，經(jīng)陰道自娩
D.吸氧，靜注地西泮
E.靜注葡萄糖液內(nèi)加維生素C，同時(shí)肌注哌替啶

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