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單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，32歲，妊娠39周，無痛性陰道出血5小時，不規(guī)則宮縮1小時，陰道出血量明顯增多，腹部檢查ROA，胎頭高浮，胎心160次／分。首先考慮（）

A.前置胎盤
B.胎盤早剝
C.先兆早產(chǎn)
D.妊娠合并宮頸癌
E.頭盆不稱

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1.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，32歲，妊娠39周，無痛性陰道出血5小時，不規(guī)則宮縮1小時，陰道出血量明顯增多，腹部檢查ROA，胎頭高浮，胎心160次／分。該例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.給大劑量止血劑
B.等待自然分娩
C.人工破膜行頭皮鉗牽引胎頭
D.靜脈點(diǎn)滴縮宮素
E.剖宮產(chǎn)

2.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，孕37周，近1周體重增加2.0kg，水腫明顯（+++），尿量減少。BP180，120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露頭，胎心胎位正常?；?yàn)檢查：BUN、Cr、尿酸、血鉀、尿比重均明顯升高，尿中有紅、白細(xì)胞、管型，二氧化碳結(jié)合力下降。診斷應(yīng)是（）

A.妊娠期高血壓疾病
B.重度子癇前期并發(fā)急性腎衰竭
C.妊娠合并慢性高血壓
D.妊娠合并慢性腎炎
E.妊娠期高血壓疾病合并腹水

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3.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，孕37周，近1周體重增加2.0kg，水腫明顯（+++），尿量減少。BP180，120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露頭，胎心胎位正常?；?yàn)檢查：BUN、Cr、尿酸、血鉀、尿比重均明顯升高，尿中有紅、白細(xì)胞、管型，二氧化碳結(jié)合力下降。治療妊娠期高血壓疾病并發(fā)急性腎衰竭，下列哪項(xiàng)是最有效的措施（）

A.呋塞米40mg，每天6小時靜脈注射
B.甘露醇脫水
C.20%白蛋白100ml靜脈點(diǎn)滴
D.腎透析療法
E.抗生素治療預(yù)防感染

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4.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，孕37周，近1周體重增加2.0kg，水腫明顯（+++），尿量減少。BP180，120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露頭，胎心胎位正常?；?yàn)檢查：BUN、Cr、尿酸、血鉀、尿比重均明顯升高，尿中有紅、白細(xì)胞、管型，二氧化碳結(jié)合力下降。下述哪項(xiàng)不符合急性腎衰竭的診斷（）

A.二氧化碳結(jié)合力下降，尿酸升高
B.BUN、血鉀升高
C.尿量減少
D.尿蛋白>5.0g/24h
E.高血壓

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5.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，孕37周，近1周體重增加2.0kg，水腫明顯（+++），尿量減少。BP180，120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露頭，胎心胎位正常?；?yàn)檢查：BUN、Cr、尿酸、血鉀、尿比重均明顯升高，尿中有紅、白細(xì)胞、管型，二氧化碳結(jié)合力下降。下列哪項(xiàng)是終止妊娠的最佳方案（）

A.立即剖宮產(chǎn)術(shù)
B.人工破膜引產(chǎn)
C.陰道自然分娩
D.待病情好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定后行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.宮口開全后產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

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6.單項(xiàng)選擇題女性，產(chǎn)后哺乳6個月，月經(jīng)未轉(zhuǎn)。因乳汁明顯減少到醫(yī)院就診，檢查結(jié)果為早孕。行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中突然感到劇烈腹痛，伴惡心，抉出物中有黃色脂肪樣組織。最可能的診斷是（）

A.人流綜合征
B.異位妊娠
C.子宮穿孔
D.吸宮不全
E.葡萄胎

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7.單項(xiàng)選擇題女性，產(chǎn)后哺乳6個月，月經(jīng)未轉(zhuǎn)。因乳汁明顯減少到醫(yī)院就診，檢查結(jié)果為早孕。行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中突然感到劇烈腹痛，伴惡心，抉出物中有黃色脂肪樣組織。應(yīng)采取的措施是（）

A.靜脈輸液用抗生素
B.給予阿托品治療
C.B超檢查
D.停止操作，觀察患者情況再作進(jìn)一步處理
E.將刮出物送病理檢查

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8.單項(xiàng)選擇題女，29歲，孕1產(chǎn)0，孕31周，惡心、嘔吐，伴不規(guī)律下腹墜痛8小時入院。生命體征平穩(wěn)，體溫37.3℃，血壓120/80mmHg，脈搏90次／分，呼吸20次／分；心肺無異常，妊娠腹型，肝脾未及，劍突下右側(cè)輕壓痛，無反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無壓痛，宮縮間期子宮無張力。宮高29cm，腹圍90cm，胎心率134次／分，入院后經(jīng)初步查體及實(shí)驗(yàn)室檢查，請外科會診，診斷為妊娠合并急性闌尾炎。術(shù)中是否放置引流（）

A.最好短時置盆腔引流
B.最好短時置腹腔引流
C.最好盡可能不置引流
D.最好置盆腔引流
E.最好置腹腔引流

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9.單項(xiàng)選擇題女，29歲，孕1產(chǎn)0，孕31周，惡心、嘔吐，伴不規(guī)律下腹墜痛8小時入院。生命體征平穩(wěn)，體溫37.3℃，血壓120/80mmHg，脈搏90次／分，呼吸20次／分；心肺無異常，妊娠腹型，肝脾未及，劍突下右側(cè)輕壓痛，無反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無壓痛，宮縮間期子宮無張力。宮高29cm，腹圍90cm，胎心率134次／分，入院后經(jīng)初步查體及實(shí)驗(yàn)室檢查，請外科會診，診斷為妊娠合并急性闌尾炎。術(shù)中切口的選擇是（）

A.上腹正中切口
B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)切口
C.高于麥?zhǔn)宵c(diǎn)的右側(cè)腹直肌旁切口
D.膽囊切口
E.下腹正中切口

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10.單項(xiàng)選擇題女，29歲，孕1產(chǎn)0，孕31周，惡心、嘔吐，伴不規(guī)律下腹墜痛8小時入院。生命體征平穩(wěn)，體溫37.3℃，血壓120/80mmHg，脈搏90次／分，呼吸20次／分；心肺無異常，妊娠腹型，肝脾未及，劍突下右側(cè)輕壓痛，無反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無壓痛，宮縮間期子宮無張力。宮高29cm，腹圍90cm，胎心率134次／分，入院后經(jīng)初步查體及實(shí)驗(yàn)室檢查，請外科會診，診斷為妊娠合并急性闌尾炎。對于該患者首選的治療方案是（）

A.立即手術(shù)治療切除闌尾，術(shù)后抗炎、保胎治療，盡可能延長孕周
B.大量抗菌藥保守治療，可同時予甲硝唑
C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，然后切除闌尾
D.立即行闌尾切除術(shù)，然后行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.大量抗菌藥保守治療同時可予抑制宮縮藥，防止早產(chǎn)，盡可能不行手術(shù)

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