26歲農(nóng)村婦女,停經(jīng)40周,宮口開全24小時,在當?shù)蒯t(yī)院試產(chǎn)2天失敗,急診入院,診斷為G1P0,孕40周,先兆子宮破裂,滯產(chǎn)。入院后行剖宮產(chǎn)術(shù),由于胎頭入盆較深,術(shù)中取胎頭時子宮沿切口向右撕裂,術(shù)中修補子宮撕裂口,術(shù)后24小時去除尿管后患者訴說,在自行排尿的同時陰道流水,清亮。
若亞甲藍試驗見陰道流出液清亮,靛胭脂試驗流出藍色液體,則應診斷為()。
A.膀胱陰道瘺
B.尿道陰道瘺
C.膀胱尿道陰道瘺
D.膀胱宮頸陰道瘺
E.輸尿管陰道瘺
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26歲農(nóng)村婦女,停經(jīng)40周,宮口開全24小時,在當?shù)蒯t(yī)院試產(chǎn)2天失敗,急診入院,診斷為G1P0,孕40周,先兆子宮破裂,滯產(chǎn)。入院后行剖宮產(chǎn)術(shù),由于胎頭入盆較深,術(shù)中取胎頭時子宮沿切口向右撕裂,術(shù)中修補子宮撕裂口,術(shù)后24小時去除尿管后患者訴說,在自行排尿的同時陰道流水,清亮。
此病例發(fā)生的主要原因是()。
A.試產(chǎn)時間過長,產(chǎn)道軟組織受壓過久
B.合并感染
C.術(shù)后留置尿管時間短
D.在當?shù)卦嚠a(chǎn)時,接生員操作不當
E.剖宮產(chǎn)術(shù)中取胎頭時發(fā)生損傷所致
A.尿瘺的癥狀
B.張力性尿失禁
C.術(shù)后正常反應
D.陰道炎
E.產(chǎn)后子宮復舊不良
女性,60歲,曾生育5胎,患慢性支氣管炎20年,經(jīng)??人?。近10年來感覺下身有塊狀物脫出,開始時,臥床休息后塊狀物可消失,但近5年來塊狀物逐漸增大,平臥后也不消失,并伴尿頻、尿失禁。婦科檢查:陰道前后壁重度膨出,宮頸及全部宮體脫出在陰道口外,兩側(cè)附件陰性。
其治療措施應選擇()。
A.經(jīng)陰道子宮全切術(shù)
B.經(jīng)陰道子宮全切術(shù)和陰道前后壁修補術(shù)
C.曼徹斯特手術(shù)
D.陰道中隔成形術(shù)
E.子宮托
26歲農(nóng)村婦女,停經(jīng)40周,宮口開全24小時,在當?shù)蒯t(yī)院試產(chǎn)2天失敗,急診入院,診斷為G1P0,孕40周,先兆子宮破裂,滯產(chǎn)。入院后行剖宮產(chǎn)術(shù),由于胎頭入盆較深,術(shù)中取胎頭時子宮沿切口向右撕裂,術(shù)中修補子宮撕裂口,術(shù)后24小時去除尿管后患者訴說,在自行排尿的同時陰道流水,清亮。
為進一步確診,應做的輔助檢查不包括()。
A.盆腔超聲
B.膀胱鏡
C.腎圖
D.亞甲藍試驗
E.排泄性尿路造影
A.子宮脫垂Ⅲ度、Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出
B.子宮脫垂Ⅱ度輕型伴陰道前壁膨出
C.宮頸延長伴陰道前壁膨出
D.陰道前壁膨出伴張力性尿失禁
E.子宮脫垂Ⅲ度伴陰道前后壁膨出
A.積極治療慢性咳嗽
B.對老年人適當補充激素
C.推行科學接生和作好產(chǎn)褥期保健
D.經(jīng)常保持大便通暢
E.注意休息,加強營養(yǎng)
A.放置后即不脫出又無不適感為度
B.若陰道松弛可用字子帶支持固定
C.子宮托應每日早上放入陰道,睡前取出消毒備用
D.子宮托每周取出一次消毒后備用
E.保持陰道清潔,月經(jīng)期和妊娠期停止使用
A.子宮脫垂Ⅰ度輕型
B.子宮脫垂Ⅱ度輕型
C.子宮脫垂Ⅱ度重型
D.子宮脫垂Ⅲ度輕型
E.子宮脫垂Ⅲ度重型
A.向患者講解子宮脫垂的知識
B.囑患者保持大便通暢
C.指導患者正確使用子宮托
D.積極治療慢性咳嗽
E.放置子宮托后可參加重體力活動
A.仰臥位
B.俯臥位
C.左側(cè)臥位
D.右側(cè)臥位
E.隨意臥位