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單項選擇題男性，48歲，平素體健，近一月來感腹脹就診?；濰b112ｇ／L，WBC42.0×10⁹／L，PLT352×10⁹／L，血片分類可見中晚幼粒細胞，中性粒細胞堿性磷酸酶積分21分，活性25％。下列哪項體征最有可能出現(xiàn)（）

A.皮膚粘膜出血
B.脾大
C.淺表淋巴結(jié)腫大
D.胸骨壓痛
E.黃疸

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1.單項選擇題男，50歲，患肝硬化5年，進食稍差，不挑食，二便正常，查體，中度貧血貌，鞏膜不黃，肝未及，脾肋下5cm，腹水征（－）。化驗Hb80g／L，MCV86fl，WBC3.0×10⁹／L，分類正常，plt35×10／L。全血細胞減少最可能的原因是（）

A.再生障礙性貧血
B.巨幼細胞性貧血
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.脾功能亢進
E.急性白血病

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2.單項選擇題下述各種原因引起的脾大中，最易發(fā)生脾功能亢進的是（）

A.肝硬化門靜脈高壓
B.淋巴瘤
C.慢性粒細胞白血病
D.急性粒細胞白血病
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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3.單項選擇題重度脾功能亢進時可出現(xiàn)（）

A.白細胞、紅細胞、血小板均減少
B.白細胞、紅細胞、血小板均增加
C.白細胞、血小板減少，紅細胞增加
D.僅有紅細胞、血小板減少
E.僅有白細胞、血小板減少

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4.單項選擇題關(guān)于脾功能亢進的描述錯誤的是（）

A.左季肋疼痛時，提示脾梗死的可能
B.在臨床上脾大程度與脾亢程度不一定平行
C.脾大通常無癥狀，往往在體檢中發(fā)現(xiàn)
D.巨脾時可出現(xiàn)納差
E.重度脾亢時也不會出現(xiàn)外周血全血減少

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5.單項選擇題脾功能亢進時，出現(xiàn)最早的癥狀是（）

A.貧血
B.最早可出現(xiàn)反復(fù)感染
C.最早可出現(xiàn)大量的皮膚瘀斑
D.早期多有嚴(yán)重的黃疸
E.白細胞、血小板減少為最早出現(xiàn)

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6.單項選擇題男性，50歲，漸感乏力。走路時心累氣促、食欲減退，左上腹飽脹不適，查體：心肺（－），脾大。血常規(guī)：WBC22×10⁹／L，Hb85g／L，PLT450×10⁹／L，骨髓多次干抽，骨髓活檢提示：纖維組織增生，查Ph染色體（－）。該患者診斷應(yīng)為：（）

A.慢性病性貧血
B.脾功能亢進
C.原發(fā)性骨髓纖維化
D.慢性粒細胞白血病
E.原發(fā)性血小板增多癥

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7.單項選擇題男性，65歲，左下肢麻木跛行1個月，查體脾輕度腫大。血常規(guī)：HGB120g／L，WBC10×10⁹／L，PLT1200×10⁹／L。血片見血小板聚集成堆，NAP（+），出血時間延長。骨髓增生活躍，巨核細胞增生為主。診斷可能是（）

A.急性白血病
B.慢粒白血病
C.淋巴瘤
D.原發(fā)性血小板增多癥
E.繼發(fā)性血小板增多癥

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8.單項選擇題男性，45歲，頭昏、耳鳴、疲乏1年，查見面部及頸部紫紅色，脾大。血常規(guī)：HGB180g／L，RBC8×10¹²／L，WBC8.0×10⁹／L，PLT450×10⁹／L，動脈血氧飽和度98％。血清維生素B12下降，NAP（+），骨髓提示增生明顯活躍，粒紅比下降。該患者診斷可能是（）

A.急性白血病
B.真性紅細胞增多癥
C.急性紅白血病
D.慢性粒細胞白血病
E.MDS

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9.單項選擇題以下實驗室檢查正確反映原發(fā)性骨髓纖維化特點的是（）

A.貧血屬正細胞低色素
B.網(wǎng)織紅細胞通常往0.05～0.1之間
C.白細胞增多或正常，以早、中幼粒細胞增多為主
D.成熟紅細胞大小不一，常見涓滴彤紅細胞
E.都正確

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10.單項選擇題以下不是原發(fā)性骨髓纖維化癥特征的是（）

A.常有表現(xiàn)是乏力、體重下降、食欲減退、左上腹疼痛等
B.主要癥狀以貧血和反復(fù)出血為主
C.骨髓“干抽”
D.早期骨髓造血細胞呈增生
E.髓外造血常見于脾

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