多項選擇題患者女,55歲,腰痛3年,行走時伴左下肢放射痛3個月。近1周腰腿痛加重,行走約300m即需要停步休息,休息后左下肢痛緩解,但不能完全消失。查體:下腰椎叩擊痛陽性,左直腿抬高試驗陽性(45°),加強試驗陽性。該患者可能存在的診斷有()

A.腰肌勞損
B.腰椎管狹窄癥
C.腰椎滑脫癥
D.腰椎間盤突出癥
E.腰椎不穩(wěn)癥


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1.多項選擇題L4~L5腰椎間盤突出癥患者體格檢查時,可出現(xiàn)的體征()

A.下腰椎叩擊痛陽性
B.直腿抬高試驗陽性
C.Hoffman征陽性
D.膝反射減弱
E.跟腱反射減弱

2.多項選擇題診斷腰椎間盤突出癥,應結(jié)合()

A.病史
B.臨床表現(xiàn)
C.X線平片
D.CT
E.MRI

3.多項選擇題胸椎間盤突出癥可能出現(xiàn)的癥狀有()

A.雙下肢肌張力增高,雙下肢病理征陰性
B.下肢肌力減弱,腱反射減弱
C.單純足下垂
D.排尿、排糞功能障礙
E.雙下肢肌力減弱,雙下肢病理征陰性

4.多項選擇題下列關(guān)于胸椎間盤突出癥手術(shù)治療的描述正確的是()

A.后路單純椎板切除術(shù)對于胸椎間盤突出癥而言亦是有效的
B.經(jīng)非手術(shù)治療3個月癥狀無緩解或加重者可考慮手術(shù)治療
C.影像學證實椎間盤突出巨大,脊髓壓迫明顯,雖然癥狀輕微,也可考慮手術(shù)治療
D.側(cè)前方入路椎間盤切除術(shù),是一種相對安全、有效的術(shù)式
E.嚴重背痛的患者不是手術(shù)指征

5.多項選擇題下列關(guān)于胸椎間盤突出癥的描述正確的是()

A.胸椎間盤突出癥的病因可能與積累性力學損傷、慢性退行性變、創(chuàng)傷及脊柱后凸畸形等因素有關(guān)
B.胸椎間盤突出癥好發(fā)于下胸椎
C.X線檢查無法判定是否存在胸椎間盤突出,因此可不作為常規(guī)檢查項目
D.胸椎間盤突出癥可表現(xiàn)為下運動神經(jīng)元損害
E.局部疼痛或胸部放射痛是胸椎間盤突出癥的常見癥狀

6.多項選擇題T12/L1黃韌帶骨化對神經(jīng)產(chǎn)生壓迫,可能出現(xiàn)的癥狀包括()

A.雙下肢無力,行走不穩(wěn)
B.排尿、糞功能障礙
C.雙側(cè)乳頭以下軀干針刺覺減退
D.下肢腱反射活躍
E.下肢肌力減退、雙膝腱反射減弱

7.多項選擇題頸椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)可有()

A.感覺分離
B.胸部束帶感
C.多無感覺障礙
D.伸頸痛
E.下肢無力

8.多項選擇題頸椎管狹窄癥的病因分類()

A.發(fā)育性頸椎管狹窄
B.退變性頸椎管狹窄
C.醫(yī)源性頸椎管狹窄
D.繼發(fā)性頸椎管狹窄
E.感染性椎管狹窄

9.多項選擇題患者女,12歲,腰背部進行性隆起3年。X線片提示:T9、T10、T11椎體楔形變>5°,椎體終板不規(guī)則,Schmorl結(jié)節(jié),后凸Cobb角30°,對該患者行Milwaukee支具治療,正確的支具治療方案為()

A.每日佩戴20~22h
B.根據(jù)Risser征和月經(jīng)等發(fā)育指標判斷患者成熟度,可逐步減少支具的佩戴時間
C.開始佩戴時22h/d
D.至月經(jīng)來潮2年時可以去除支具
E.開始佩戴時10h/d

10.多項選擇題Scheuermann病的保守治療方法包括()

A.Milwaukee支具治療
B.觀察
C.物理治療
D.消炎鎮(zhèn)痛藥物
E.康復治療