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單項選擇題患者女性，51歲，左下肢跛行1周，無低熱、盜汗、咳嗽，否認結核病史。查體：意識清晰，血壓110/72mmHg，口角無歪斜，四肢肌張力及動脈搏動無異常。X線示左股骨中段骨質破壞。顱腦MRI：（-），Hb90g/L，白細胞8.3×10⁹/L，其中N67%，L32%，TB-Ab：（-），ESR23mm/h，血CEA62.6μg/L，SCC-Ag、NSE及Cyfra211水平正常。¹⁸F-FDGPETCT全身顯像示：左股骨中段骨質破壞伴放射性分布異常濃聚；左下肺前基底段見-1．0cm×1.2cm結節(jié)，放射性分布異常濃聚，SUVave3.5，SUVmax5.6；縱隔及左肺門淋巴結放射性分布異常濃聚。診斷可能性最大的是什么。（）

A.左股骨骨肉瘤伴左下肺、縱隔及左肺門淋巴結轉移
B.左肺癌伴縱隔及左肺門淋巴結、左股骨轉移
C.左肺結核伴縱隔、左肺門結核性淋巴結炎及左股骨結核
D.左肺癌伴縱隔及左肺門淋巴結，左股骨慢性骨髓炎
E.左下肺炎性肉芽腫，縱隔及左肺門淋巴結炎，左股骨骨髓炎

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1.單項選擇題患者女性，51歲，左下肢跛行1周，無低熱、盜汗、咳嗽，否認結核病史。查體：意識清晰，血壓110/72mmHg，口角無歪斜，四肢肌張力及動脈搏動無異常。X線示左股骨中段骨質破壞。顱腦MRI：（-），Hb90g/L，白細胞8.3×10⁹/L，其中N67%，L32%，TB-Ab：（-），ESR23mm/h，血CEA62.6μg/L，SCC-Ag、NSE及Cyfra211水平正常。¹⁸F-FDGPETCT全身顯像示：左股骨中段骨質破壞伴放射性分布異常濃聚；左下肺前基底段見-1．0cm×1.2cm結節(jié)，放射性分布異常濃聚，SUVave3.5，SUVmax5.6；縱隔及左肺門淋巴結放射性分布異常濃聚。¹⁸F-FDGPET／CT在本病例的作用包括（）。

A.特異性鑒別病變的良惡性
B.評估結核性病變?yōu)榛顒有砸只蜿惻f性
C.協(xié)助治療方案的制定
D.確定骨髓炎病程
E.確定縱隔及左肺門淋巴結炎癥病程

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2.單項選擇題患者女性，47歲，體檢時CT發(fā)現(xiàn)左下肺前基底段-1.2cm×1.5cm結節(jié)，無分葉及毛刺征，鄰近胸膜無牽拉。無咳嗽、咳痰及咯血、無畏寒、發(fā)熱及盜汗。既往有糖尿病史、否認結核病史。查體，體溫36.5℃，呼吸18次／分。血常規(guī)：WBC7.9×10⁹/L，N68.2%，L26.3%，E1.6%，PPD（1：2000）：（-），ESR35mm／L，血CEA57.9μg/L，NSE8.5μg/L。肺結節(jié)¹⁸F-FDGPET／CT顯像可出現(xiàn)的假陽性病例包括（）。

A.結節(jié)病
B.真菌感染
C.炎性假瘤
D.結核球
E.以上均是

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3.單項選擇題患者女性，47歲，體檢時CT發(fā)現(xiàn)左下肺前基底段-1.2cm×1.5cm結節(jié)，無分葉及毛刺征，鄰近胸膜無牽拉。無咳嗽、咳痰及咯血、無畏寒、發(fā)熱及盜汗。既往有糖尿病史、否認結核病史。查體，體溫36.5℃，呼吸18次／分。血常規(guī)：WBC7.9×10⁹/L，N68.2%，L26.3%，E1.6%，PPD（1：2000）：（-），ESR35mm／L，血CEA57.9μg/L，NSE8.5μg/L?；颊邤M行¹⁸F-FDGPET／CT顯像評估結節(jié)性質，為減低血漿葡萄糖水平對病灶攝取FDG的影響，患者需應用胰島素的血糖水平是（）。

A.7.9mmol／L
B.12.1mmol／L
C.5.6mmol／L
D.10.3mmol／L
E.A、B、D均是

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4.單項選擇題患者女性，47歲，體檢時CT發(fā)現(xiàn)左下肺前基底段-1.2cm×1.5cm結節(jié)，無分葉及毛刺征，鄰近胸膜無牽拉。無咳嗽、咳痰及咯血、無畏寒、發(fā)熱及盜汗。既往有糖尿病史、否認結核病史。查體，體溫36.5℃，呼吸18次／分。血常規(guī)：WBC7.9×10⁹/L，N68.2%，L26.3%，E1.6%，PPD（1：2000）：（-），ESR35mm／L，血CEA57.9μg/L，NSE8.5μg/L。¹⁸F-FDGPET／CT顯像示結節(jié)放射性分布異常濃聚，SUVmax為4.3，全身其余探測部位未見放射性分布異常濃聚影，診斷可能性最大的是（）。

A.肺腺癌
B.肺鱗狀細胞癌
C.小細胞肺癌
D.炎性肉芽腫
E.結核球

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5.單項選擇題患者女性，40歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫物一周，查右乳腫塊1.5cm×1．0cm，質硬，活動差，無紅腫、壓痛，右鎖骨上窩及一1.0cm×1.2cm結節(jié)，質中等，無壓痛。無畏寒、發(fā)熱，無低熱、盜汗。該患者接受核醫(yī)學檢查方法，臨床擬行乳腺^99mTc-MIBI顯像，為使右乳深部病灶與胸壁分離，并減少心、肝部位放射性干擾，最佳的患者體位及采集方法是（）。

A.仰臥位，側位采集
B.俯臥位，側位采集
C.仰臥位，正位采集
D.俯臥位，右后斜位
E.俯臥位，正位采集

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6.單項選擇題患者女性，40歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫物一周，查右乳腫塊1.5cm×1．0cm，質硬，活動差，無紅腫、壓痛，右鎖骨上窩及一1.0cm×1.2cm結節(jié)，質中等，無壓痛。無畏寒、發(fā)熱，無低熱、盜汗。如欲確定右乳腫塊性質，最可靠的方法是（）。

A.針吸細胞學
B.B超
C.核素顯像
D.鉬靶X線
E.活組織石蠟切片

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7.單項選擇題患者女性，40歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫物一周，查右乳腫塊1.5cm×1．0cm，質硬，活動差，無紅腫、壓痛，右鎖骨上窩及一1.0cm×1.2cm結節(jié)，質中等，無壓痛。無畏寒、發(fā)熱，無低熱、盜汗。^99mTc-MIBI顯像示右乳及右鎖骨上窩早期相及延遲相均呈局灶性異常濃聚，對上述征象的正確解讀可能性最大的是（）。

A.右乳腺炎伴右頸部鎖骨上淋巴結炎
B.右乳腺及右頸部鎖骨上淋巴結核
C.右乳腺癌伴右頸部淋巴結轉移
D.右乳腺纖維腺瘤，右頸部鎖骨上淋巴結炎
E.右乳腺囊性增生病，右頸部鎖骨上淋巴結炎

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8.單項選擇題 患者女性，25歲，發(fā)現(xiàn)左頸部結節(jié)一周。查體：左葉甲狀腺下極可觸及一約2cm×2.5cm結節(jié)，質地中等，活動，無壓痛。血清甲狀腺激素水平正常，^99mTcO₄^-甲狀腺靜態(tài)顯像示左葉甲狀腺下極一"涼"結節(jié)。
術后病理提示左葉甲狀腺下極乳頭狀癌，繼之行甲狀腺激素及¹³¹I治療。下列最適合應用¹⁸F-FDGPET／CT進行隨訪的是（）。

A.¹³¹I全身顯像陽性者
B.Tg水平升高，¹³¹I全身顯像陽性
C.Tg水平正常，¹³¹I全身顯像陰性
D.Tg水平升高，¹³¹I全身顯像陰性
E.以上均是

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9.單項選擇題患者女性，25歲，發(fā)現(xiàn)左頸部結節(jié)一周。查體：左葉甲狀腺下極可觸及一約2cm×2.5cm結節(jié)，質地中等，活動，無壓痛。血清甲狀腺激素水平正常，^99mTcO₄^-甲狀腺靜態(tài)顯像示左葉甲狀腺下極一"涼"結節(jié)。為鑒別結節(jié)良惡性，可采用的核醫(yī)學檢查方法但不包括的是（）。

A.^99mTc-ECD
B.²⁰¹Tl
C.^99mTc-（V）-DMSA
D.¹⁸F-FDG
E.^99mTc-MIBI

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10.單項選擇題患者女性，25歲，發(fā)現(xiàn)左頸部結節(jié)一周。查體：左葉甲狀腺下極可觸及一約2cm×2.5cm結節(jié)，質地中等，活動，無壓痛。血清甲狀腺激素水平正常，^99mTcO₄^-甲狀腺靜態(tài)顯像示左葉甲狀腺下極一"涼"結節(jié)。^99mTc-MIBI血流灌注顯像示結節(jié)部位血流較豐富，20分鐘早期相及1小時延遲相結節(jié)部位均有明顯放射性滯留，上述征象提示最可能的診斷是（）。

A.甲狀腺囊腫
B.甲狀腺炎
C.甲狀腺癌
D.甲狀腺出血
E.結節(jié)性甲狀腺腫

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