多項(xiàng)選擇題

某初產(chǎn)婦，35歲，孕1產(chǎn)0，平素月經(jīng)規(guī)律，周期為28~30天，持續(xù)3~5天，末次月經(jīng)為1月20日，于今晨上樓時(shí)，突感有一股液體自陰道流出，來院檢查發(fā)現(xiàn)，仍有陰道流液，液體pH值為7.0，干燥后可見羊齒狀結(jié)晶。孕婦及其丈夫精神慌張，很擔(dān)心孩子的情況。請(qǐng)根據(jù)上述情況找出兩個(gè)主要的護(hù)理診斷，并制定相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)和措施。

關(guān)于胎膜早破正確的是（）。

A.破膜后陰道pH值≥7.0
B.胎頭高浮及臀位應(yīng)注意預(yù)防臍帶脫垂
C.患者要絕對(duì)臥床
D.妊娠后兩個(gè)月禁止性生活
E.破膜24小時(shí)未分娩者應(yīng)行剖宮產(chǎn)


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2.單項(xiàng)選擇題孕婦24歲，G2P1，孕40周，破水14小時(shí)，有規(guī)律宮縮10小時(shí)，胎兒手脫出陰道口來院。檢查：產(chǎn)婦神志清，痛苦面容。腹痛拒按，煩躁不安。脈搏、呼吸快，胎心不清，約160次／分。對(duì)該孕婦的最佳處理措施是（）。

A.抑制宮縮同時(shí)剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備
B.乙醚麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
C.抗休克治療
D.剖宮產(chǎn)術(shù)
E.消毒胎兒手后送回陰道內(nèi)

6.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦王某，產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩一女嬰，體重4100g，胎兒娩出后陰道持續(xù)出血，色鮮紅約150ml，檢查產(chǎn)道發(fā)現(xiàn)出血口并縫合，鮮血停止，更換會(huì)陰墊。胎盤娩出后1小時(shí)又發(fā)現(xiàn)會(huì)陰墊約有出血100ml，色鮮紅，可以凝結(jié)成血塊，壓迫宮底后出血沒有太多變化。病人面色蒼白，出冷汗，子宮輪廓尚清楚，給病人測(cè)血壓100／50mmHg。為預(yù)防該產(chǎn)婦的繼續(xù)出血，不宜采取的措施是（）。

A.對(duì)具有產(chǎn)后出血高危因素產(chǎn)婦，做好準(zhǔn)備工作
B.第一產(chǎn)程注意避免過度疲勞
C.重視第二產(chǎn)程處理，指導(dǎo)產(chǎn)婦適時(shí)正確使用腹壓
D.第三產(chǎn)程準(zhǔn)確收集出血量，并檢查胎盤、胎膜是否完整
E.胎盤娩出后，產(chǎn)婦繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察半小時(shí)后轉(zhuǎn)入病房休息

7.單項(xiàng)選擇題一初產(chǎn)婦，26歲，孕足月，出現(xiàn)規(guī)律性宮縮一小時(shí)候來院。由于宮縮過強(qiáng)未來得及消毒及保護(hù)會(huì)陰，胎兒即娩出。隨后陰道有較多血流出。檢查：宮縮良好。采取何措施可預(yù)防產(chǎn)后出血（）。

A.胎頭娩出后，即可給予催產(chǎn)素，加強(qiáng)宮縮
B.注意保護(hù)會(huì)陰
C.胎兒娩出后肌內(nèi)注射催產(chǎn)素
D.胎兒娩出后手取胎盤
E.胎肩娩出后肌內(nèi)注射催產(chǎn)素

10.單項(xiàng)選擇題某產(chǎn)婦，足月分娩一重度窒息男嬰，經(jīng)搶救后復(fù)蘇。胎盤娩出后，陰道出血約550ml，呈間歇性。檢查：子宮軟，按摩后子宮變硬，陰道出血量明顯減少。此病例，在新生兒搶救中有誤的是（）。

A.加壓供氧30次／分
B.自動(dòng)呼吸后給予一般氧流量
C.新生兒置搶救臺(tái)，取側(cè)臥位
D.氣管插管，吸凈黏液
E.臍靜脈給藥糾正酸中毒