單項選擇題一名54歲2型糖尿病肥胖患者并有酒精中毒史,其不應(yīng)該接受二甲雙胍治療,是由于二甲雙胍會增加以下哪一項風(fēng)險()

A.戒酒硫樣反應(yīng)
B.過度體重增加
C.低血糖
D.乳酸血癥
E.嚴(yán)重肝中毒


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1.單項選擇題下列哪種藥物不能促進(jìn)內(nèi)源性胰島素分泌()

A.氯磺丙脲
B.格列本脲
C.吡格列酮
D.瑞格列奈
E.甲苯磺丁脲

2.單項選擇題一名24歲1型糖尿病婦女期望通過控制血糖,改善長期糖尿病的預(yù)后癥狀。下列哪類方案最合適()

A.早晨注射混合長效和超長效胰島素制劑
B.晚間注射混合正規(guī)和長效胰島素制劑
C.早晚注射正規(guī)胰島素,在用餐時補加少量賴脯胰島素
D.早晨注射超長效胰島素,用餐時補加少量賴脯胰島素
E.早晨注射中效胰島素,晚間注射長效胰島素

3.單項選擇題為快速控制糖尿病男孩的重癥酮酸中毒,最佳抗糖尿病治療藥物是()

A.結(jié)晶鋅胰島素
B.格列本脲
C.低精蛋白鋅胰島素
D.甲苯磺丁脲
E.超長效胰島素

4.單項選擇題糖皮質(zhì)激素類用于慢性炎癥的主要目的在于()

A.抑制花生四烯酸釋放,使PG合成減少
B.具有強(qiáng)大的抗炎作用,促進(jìn)炎癥消散
C.使炎癥部位血管收縮,通透性下降
D.抑制肉芽組織生長,防止粘連和瘢痕
E.穩(wěn)定溶酶體膜,減少蛋白水解酶的釋放

5.單項選擇題糖皮質(zhì)激素類用于嚴(yán)重感染的目的是()

A.加強(qiáng)抗菌藥物的抗菌作用
B.提高機(jī)體抗病能力
C.抗炎、抗毒血癥、抗過敏、抗休克
D.減少內(nèi)毒素釋放
E.直接對抗內(nèi)毒素

6.單項選擇題有關(guān)糖皮質(zhì)激素類對代謝的影響敘述錯誤的是()

A.高血糖
B.高血鉀
C.脂肪重新分布
D.低血鈣
E.負(fù)氮平衡

7.單項選擇題關(guān)于皮質(zhì)激素描述錯誤的是()

A.口服或注射均可吸收
B.可從皮膚、眼結(jié)膜等部位吸收,大量導(dǎo)致全身作用
C.氫化可的松入血后大部分與血漿白蛋白結(jié)合
D.皮質(zhì)激素的基本結(jié)構(gòu)是類固醇或甾體
E.可的松需轉(zhuǎn)化為氫化可的松才能發(fā)揮作用

8.單項選擇題感染中毒性休克使用糖皮質(zhì)激素類治療時,應(yīng)采用()

A.小劑量快速靜脈注射
B.大劑量突擊靜脈給藥
C.小劑量反復(fù)靜脈滴注給藥
D.大劑量肌內(nèi)注射
E.一次負(fù)荷量肌內(nèi)注射給藥,然后靜脈滴注維持給藥

9.單項選擇題治療劑量時幾乎無保鈉排鉀作用的糖皮質(zhì)激素類藥物是()

A.潑尼松
B.可的松
C.地塞米松
D.潑尼松龍
E.氫化可的松

10.單項選擇題長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物,突然停藥產(chǎn)生反跳現(xiàn)象,其原因是()

A.甲狀腺功能亢進(jìn)
B.患者對藥物產(chǎn)生依賴性或病情未充分控制
C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)
D.ACTH突然分泌增高
E.垂體功能亢進(jìn)

最新試題

說明藥物的作用機(jī)制和應(yīng)用注意事項。

題型:問答題

某女性患者,54歲,因新近發(fā)生靜脈血栓而入院。醫(yī)生處理方案:測定患者血aPTT基礎(chǔ)值,靜脈給予肝素,醫(yī)囑要求每2~4小時觀察一次患者的癥狀,每日監(jiān)測一次血aPTT和血小板計數(shù)。試對醫(yī)生的處理方案進(jìn)行分析。

題型:問答題

患者,男性,31歲,型體消瘦,乏力,胸、背、腰、腹部出現(xiàn)紅斑及群集性綠豆粒樣的水痘等癥狀。入院后檢查診斷為HIV抗體陽性,有吸毒史,同時伴發(fā)單純皰疹病毒Ⅰ型感染。醫(yī)生治療處方為:定期服用齊多夫定、奈韋拉平及奈非那韋,靜脈滴注阿昔洛韋。討論問題:(1)抗HIV及皰疹病毒藥物的種類及作用機(jī)制。(2)齊多夫定、奈韋拉平及奈非那韋聯(lián)合用藥的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

題型:問答題

有文獻(xiàn)報道,44例SARS患者應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素類藥物治療,治療結(jié)束后3個月進(jìn)行了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的MRI檢查,觀察到骨缺血的表現(xiàn),發(fā)生率為22.7%。還有報道,大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物可致罕見部位(如肱骨頭、足跟、距骨、腕舟骨、坐骨等)骨壞死。提示大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能會導(dǎo)致骨缺血性壞死,試解析其產(chǎn)生的可能原因。

題型:問答題

患者,男,銀屑病史30年,足癬30余年,因趾甲變黃10余年就診。皮膚科檢查:雙腳趾遠(yuǎn)端分離、甲變黃缺損。甲下碎屑經(jīng)真菌檢測鑒定為紅色毛癬菌。臨床診斷為銀屑病合并甲真菌病。因患者拒絕口服抗真菌藥物治療,所以給予患者外用30%醋酸溶液和環(huán)吡酮胺軟膏治療,目前病甲無明顯改善。問題討論:(1)甲真菌病首選的治療藥物及其作用機(jī)制和主要不良反應(yīng);(2)治療淺表真菌感染常用藥物及其臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

題型:問答題

世界衛(wèi)生組織最新調(diào)查報告顯示,全球約1/3人口(20億)患有結(jié)核病,每年新增患者800萬~1000萬,每年死亡人數(shù)近300萬,死亡率已超過大部分癌癥。由于結(jié)核桿菌的多藥耐藥性,某些抗結(jié)核病藥對結(jié)核桿菌已失去抗菌活性,結(jié)核病可能再次成為不治之癥。討論問題:結(jié)核桿菌的耐藥性與結(jié)核病的有效防治。

題型:問答題

傷寒是由傷寒桿菌引起的經(jīng)消化道傳播的急性傳染病。某患者,女性,肥胖,主訴發(fā)熱腹痛,頭痛,食欲減退,便秘1周,胸部皮疹1天,該患者10天前從印度訪親回來。體征:體溫39℃,心率60次/分,胸部有斑丘疹,脾大。臨床癥狀和實驗室檢查符合傷寒的診斷。而使用14天的復(fù)方磺胺甲噁唑(復(fù)方新諾明)后,病情緩解了。

題型:問答題

患者,男,32歲,公司職員,已婚,有一對3歲雙胞胎女兒,自述工作與生活壓力大。吸煙(每日1盒),常口服萘普生片以緩解頭痛。近5周明顯感覺上腹部不適,今晨因吐血急診入院。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)一個1cm大小潰瘍,內(nèi)鏡下止血成功。討論問題:(1)確定后續(xù)治療目標(biāo);(2)是否必要做進(jìn)一步檢查;(3)治療方案與建議。

題型:問答題

一位8歲女童由其母親帶來就診,主訴每年春季出現(xiàn)流涕、鼻癢、流淚、噴嚏,正口服苯海拉明治療。但孩子的老師反映她常常上課睡覺,考試成績下降。經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他疾病情況,也未使用其他藥物。醫(yī)生診斷為季節(jié)性過敏性鼻炎,并處方了非索非那定(fexofenadine)。討論問題:(1)抗組胺藥的作用機(jī)制及主要副作用;(2)轉(zhuǎn)換為非索非那定的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

題型:問答題

一名中年患者主述雙側(cè)腕、膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)晨僵和疼痛。查體可見關(guān)節(jié)部位輕度水腫,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)輕度貧血、血沉加快、類風(fēng)濕因子陽性。據(jù)此,診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;并給予口服萘普生440mg/d治療,一周后增加劑量至880mg/d。患者的關(guān)節(jié)癥狀顯著減輕,但出現(xiàn)明顯的燒心反應(yīng),且應(yīng)用抗酸藥無效。改用塞來昔布后,關(guān)節(jié)癥狀和燒心反應(yīng)均得到良好控制。兩年后,該患者又因關(guān)節(jié)癥狀就診,查體發(fā)現(xiàn)手、足、腕、肘和膝關(guān)節(jié)均出現(xiàn)紅、腫和觸壓痛?,F(xiàn)在應(yīng)該采用什么藥物進(jìn)行治療?

題型:問答題