女性，48歲。因陣發(fā)性腹痛伴嘔吐，肛門停止排便排氣5天，于1991年12月25日零時50分入院。體格檢查：體溫35．5℃，脈搏摸不到，呼吸30次／分，血壓測不到，消瘦，一般情況極差，神志恍惚，臉色蒼白，四肢厥冷。心率120次／分，心音低鈍，兩肺呼吸音粗糙，未聞干、濕啰音，腹脹，有腸型，全腹肌緊張，臍周圍及右下腹有壓痛，腸鳴音亢進，可聞及氣過水音。腹透“中、上腹部可見數(shù)個大小不等的腸腔氣液面，呈階梯形排列”。診斷：腸梗阻；腸壞死；膿毒癥休克。問題：（1）本病例可使用哪些改善微循環(huán)的藥物？分別簡述其作用機制。（2）如本病例為革蘭陽性菌引起膿毒癥休克，請舉出至少兩類可選用的抗菌藥，每類寫出2個藥名。

某女性患者，54歲，因新近發(fā)生靜脈血栓而入院。醫(yī)生處理方案：測定患者血aPTT基礎值，靜脈給予肝素，醫(yī)囑要求每2～4小時觀察一次患者的癥狀，每日監(jiān)測一次血aPTT和血小板計數(shù)。試對醫(yī)生的處理方案進行分析。

一名慢性乙肝患者，男性，25歲，一直服用拉米夫定治療該病2年，最近到醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)HBeAg和抗HBe又回復呈陽性，且血清膽紅素及谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平偏高，于是醫(yī)生改用阿德福韋酯片進行治療。討論問題：（1）抗HBV藥物的種類及其作用機制。（2）改用阿德福韋酯片治療的原因。

治療系統(tǒng)性真菌感染的常用藥物及其臨床應用、主要副作用。

患者，男，57歲。患慢性腎衰竭，每周接受透析3次，診斷患有嚴重貧血。醫(yī)生的處理方案：給予重組人紅細胞生成素，3次／周；補充鐵劑；每2周檢測1次血細胞計數(shù)、血細胞比容、血壓。試對醫(yī)生的處理方案進行分析。

患者男性，33歲。主訴：心慌、氣短、乏力、胸悶，稍活動后加重，2年余。醫(yī)生進行心電圖、心臟彩超、胸部X線片檢查。診斷：擴張型心肌病；心力衰竭。治療原則與注意事項。

世界衛(wèi)生組織最新調(diào)查報告顯示，全球約1/3人口（20億）患有結核病，每年新增患者800萬～1000萬，每年死亡人數(shù)近300萬，死亡率已超過大部分癌癥。由于結核桿菌的多藥耐藥性，某些抗結核病藥對結核桿菌已失去抗菌活性，結核病可能再次成為不治之癥。討論問題：結核桿菌的耐藥性與結核病的有效防治。

近日，美國癌癥研究會調(diào)查發(fā)現(xiàn)，睡眠對癌癥發(fā)病率有重要影響。這個結論是在研究調(diào)查了馬里蘭州的5968位女性后作出的，他們發(fā)現(xiàn)，每晚睡眠時間少于7小時的女性，其癌癥發(fā)病率比積極鍛煉身體、睡眠更為充足的女性高出47%。

討論題：針對患者的病情應選用什么降壓藥物？

許多國家早已明令禁止在畜禽飼料中添加各種抗生素，包括四環(huán)素類、氯霉素類、青霉素類等。但在我國，目前仍然允許使用抗生素作為畜禽飼料添加劑。討論問題：（1）養(yǎng)殖者為何要在畜禽飼料中添加抗生素？（2）運用所學習的藥理學知識，分析在飼料中添加抗生素會對社會產(chǎn)生什么危害。（3）試舉例說明，若人食用了含抗生素飼料喂養(yǎng)的畜禽肉類后，會對人體產(chǎn)生什么危害。