單項選擇題患者女，70歲，行左下肺葉切除術(shù)，留置中心靜脈置管1根，術(shù)后靜脈PCA持續(xù)使用中，患者血壓80/40mmHg，遵醫(yī)囑使用多巴胺，多巴胺的用法為（）。

A.接在PCA的前端
B.接在PCA的后面
C.接在哪里都可以
D.再留置一路外周靜脈置管
E.再留置一路中心靜脈置管


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1.多項選擇題關(guān)于阿片類藥物劑量滴定的TIME原則，敘述正確的有（）。

A.絕大多數(shù)癌痛患者初次使用嗎啡劑量為30~60mg
B.相當一部分癌痛患者需通過調(diào)整初次劑量方能達到滿意的鎮(zhèn)痛效果
C.爆發(fā)痛出現(xiàn)時應(yīng)使用速效嗎啡，劑量為前次用量的50%
D.當患者疼痛控制不理想時，觀察2~3d后再提高每日用藥劑量
E.阿片類鎮(zhèn)痛藥物劑量的調(diào)整設(shè)有極限，遵從循序漸進的原則，只要鎮(zhèn)痛效果大于不良反應(yīng)，就可以加量

2.多項選擇題患者男，66歲，胰腺癌術(shù)后，術(shù)后ICU監(jiān)護，氣管內(nèi)插管呼吸機輔助呼吸，患者不能耐受氣管內(nèi)插管，人機對抗，躁動不安?；颊哝?zhèn)靜期間的護理要點有（）

A.正確評估鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果
B.嚴密觀察病情變化
C.鎮(zhèn)靜藥使用1周之后執(zhí)行每日喚醒計劃
D.保持環(huán)境安靜，減少應(yīng)激因素
E.做好基礎(chǔ)護理和心理護理
F.協(xié)助患者床上運動，預(yù)防肺部并發(fā)癥和深靜脈血栓形成

6.單項選擇題患者男，30歲，多發(fā)傷，B型超聲。該患者出現(xiàn)了（提示中等量以上腹腔積液，需留置腹腔引流管。置管時利多卡因50mg局部麻醉，注射后5min出現(xiàn)呼吸困難，BP80/40mmHg。）（）

A.接觸性不良反應(yīng)
B.高敏反應(yīng)
C.變態(tài)反應(yīng)
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)
E.細胞毒性反應(yīng)

8.多項選擇題患者男，66歲，胰腺癌術(shù)后，術(shù)后ICU監(jiān)護，氣管內(nèi)插管呼吸機輔助呼吸，患者不能耐受氣管內(nèi)插管，人機對抗，躁動不安。理想的鎮(zhèn)靜藥應(yīng)具備的特質(zhì)有（）

A.起效慢而平穩(wěn)
B.半衰期長
C.對呼吸循環(huán)抑制作用小
D.代謝方式依賴肝、腎功能
E.抗焦慮與遺忘作用可預(yù)測
F.停藥后藥效仍持續(xù)一段時間
G.價格低廉

9.多項選擇題ICU鎮(zhèn)靜治療的指征主要包括（）。

A.疼痛
B.焦慮
C.躁動
D.譫妄
E.睡眠障礙

10.多項選擇題患者女，65歲，胃癌晚期，主訴上腹部鈍痛。關(guān)于芬太尼透皮貼劑的使用，敘述正確的有（提示該患者現(xiàn)使用芬太尼透皮貼劑，鎮(zhèn)痛效果良好。）（）

A.適用于慢性中度或重度疼痛
B.第1劑使用后6～12h血清中可測到芬太尼的有效濃度，12～24h達到相對穩(wěn)態(tài)
C.若貼后出現(xiàn)局部瘙癢、麻木感或皮疹，去除貼劑后即可消失
D.粘貼時注意選擇前胸部、后背等沒有毛的部位，避開關(guān)節(jié)
E.粘貼前先干燥局部皮膚
F.停用本藥擬轉(zhuǎn)換其他鎮(zhèn)痛藥時，應(yīng)緩慢逐漸增加替代藥物劑量
G.發(fā)熱時皮膚溫度升高會減慢藥物吸收，此時應(yīng)注意藥效