女性,25歲,4個月前開始眼皮睜不起來,視物成雙,自覺休息后較好。3個月前感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天不能下床,憋氣,咳嗽,有痰。來院時體溫38℃,神清,唇甲稍有發(fā)紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。
重癥肌無力被確定,應(yīng)屬于Osser-man分型的()。
A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型
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女性,25歲,4個月前開始眼皮睜不起來,視物成雙,自覺休息后較好。3個月前感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天不能下床,憋氣,咳嗽,有痰。來院時體溫38℃,神清,唇甲稍有發(fā)紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。
此病人應(yīng)用抗生素時首先選擇()。
A.卡那霉素
B.青霉素
C.慶大霉素
D.鏈霉素
E.多黏菌素
女性,25歲,4個月前開始眼皮睜不起來,視物成雙,自覺休息后較好。3個月前感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天不能下床,憋氣,咳嗽,有痰。來院時體溫38℃,神清,唇甲稍有發(fā)紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。
最急需的適當(dāng)治療是()。
A.氣管插管
B.氣管切開
C.肌注洛貝林
D.正壓人工呼吸
E.肌注新斯的明
女性,25歲,4個月前開始眼皮睜不起來,視物成雙,自覺休息后較好。3個月前感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天不能下床,憋氣,咳嗽,有痰。來院時體溫38℃,神清,唇甲稍有發(fā)紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。
最急需的檢查是()。
A.腰椎穿刺
B.血清乙酰膽堿受體抗體測定
C.血清鉀測定
D.血氣分析
E.肌電圖+重復(fù)電刺激檢查
女性,25歲,4個月前開始眼皮睜不起來,視物成雙,自覺休息后較好。3個月前感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天不能下床,憋氣,咳嗽,有痰。來院時體溫38℃,神清,唇甲稍有發(fā)紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。
為較快使病情緩解穩(wěn)定,最好的方法是()。
A.靜脈用大劑量糖皮質(zhì)激素
B.胸腺切除
C.血漿置換
D.反復(fù)肌注新斯的明
E.靜脈注射環(huán)磷酰胺
A.雙側(cè)瞳孔等大,對光反應(yīng)存在。黑暗中也為同樣表現(xiàn)
B.雙側(cè)瞳孔散大,對光反應(yīng)消失。黑暗中也為同樣表現(xiàn)
C.雙側(cè)瞳孔不等大,一側(cè)瞳孔散大,黑暗中縮小,對光反應(yīng)遲鈍
D.雙側(cè)瞳孔不等大,一側(cè)瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,黑暗中也為同樣表現(xiàn)
E.雙側(cè)瞳孔縮小,對光反應(yīng)遲鈍,黑暗中也為同樣表現(xiàn)
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.抗膽堿酯酶制劑
C.氯化鉀
D.大量丙種球蛋白注射
E.抗生素
A.靜滴腎上腺皮質(zhì)激素
B.抗膽堿酯酶藥物
C.血漿置換療法
D.環(huán)磷酰胺
E.胸腺切除
A.左旋多巴
B.免疫抑制劑
C.新斯的明
D.鉀鹽
E.血管擴(kuò)張劑
A.補(bǔ)鉀療法
B.支持療法
C.氣管切開術(shù)
D.人工輔助呼吸
E.新斯的明
F.普魯卡因酰胺
G.苯妥英鈉
A.乙酰膽堿合成和釋放減少
B.自身抗體破壞而使乙酰膽堿受體數(shù)目減少
C.膽堿酯酶活力抑制使乙酰膽堿作用過度延長
D.因缺乏酶或載體不能產(chǎn)生足夠的ATP
E.終板電位下降而引起去極性阻斷
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