患者,男,62歲,自5m高墜落半小時(shí),自述口渴。查體:P98次/分,R35次/分,BP128/95mmHg,表皮多處擦傷,腹部略隆起,腹部B型超聲提示肝、脾被膜不連續(xù),腹腔內(nèi)有游離積液。
該患者診斷為腹外傷,肝脾破裂。行脾切除、肝破裂修補(bǔ)術(shù),并給予中心靜脈插管補(bǔ)液。術(shù)后7天突然寒戰(zhàn),體溫39.5℃,無尿頻、尿痛,無腹痛、腹瀉。查體:腹部聽診未見異常,腹部切口愈合良好,無壓痛。對本次發(fā)熱應(yīng)首先采取的措施是()。
A.應(yīng)用抗生素
B.拔除中心靜脈導(dǎo)管
C.膿腫穿刺引流
D.對癥退熱治療
E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療
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患者車撞傷4小時(shí),右上腹痛,查血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,右肋部見皮擦傷,右上腹壓痛明顯,全腹輕度肌緊張,移動(dòng)性濁音陽性,腸音弱,尿色正常。
應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()。
A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹部X線
D.尿常規(guī)
E.腹腔穿刺
A.肝破裂失血性休克
B.脾破裂失血性休克
C.腎破裂失血性休克
D.胃破裂失血性休克
E.胰腺破裂失血性休克
男性,24歲,腹部閉合性損傷后2小時(shí),血壓120/80mmHg,脈搏96次/分,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,移動(dòng)性濁音不明顯,腸音消失,尿無異常。
應(yīng)診斷為()。
A.腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器損傷
B.腹腔內(nèi)空腔臟器損傷
C.泌尿系損傷
D.胰腺損傷
E.肝破裂
A.立即手術(shù)
B.觀察12小時(shí)后手術(shù)
C.非手術(shù)治療
D.抗炎,補(bǔ)液,如血壓脈搏異常則手術(shù)
E.補(bǔ)液2000ml后手術(shù)
A.肝破裂
B.膽囊破裂
C.右腎破裂
D.十二指腸破裂
E.腹膜后血管破裂
A.嗎啡止痛
B.給水止渴
C.苯巴比妥鎮(zhèn)靜
D.扶持患者去放射科透視
E.積極補(bǔ)充血容量,抗休克
A.異丙嗪
B.地西泮
C.6-氨基己酸
D.嗎啡
E.苯巴比妥
A.右側(cè)腹部
B.Dauglas腔
C.回盲部
D.膈下
E.左側(cè)腹
A.吸氧,輸血,觀察
B.抗休克,病情好轉(zhuǎn)后手術(shù)
C.抗休克同時(shí)開腹手術(shù)
D.先抗休克2~3小時(shí),不好轉(zhuǎn)一面抗休克一面手術(shù)
E.肋骨骨折處封閉及橡皮膏固定后手術(shù)
A.全身和局部同時(shí)應(yīng)用止血藥物
B.用紗布或繃帶條壓迫止血
C.明膠海綿或氧化纖維填入裂口
D.填塞大網(wǎng)膜后縫合裂口
E.阻斷肝門血流后止血
最新試題
懷疑胰腺癌首選的檢查方法是()
男,37歲。中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作7年,伴泛酸、噯氣,進(jìn)食和服用抑酸劑可緩解。患者今凌晨突發(fā)持續(xù)腹痛,出現(xiàn)腹膜刺激征,如進(jìn)行腹部檢查,最具診斷價(jià)值的體征是()
男,48歲。右季肋區(qū)疼痛半年。CT檢查示:肝右葉12cm×10cm腫塊,包繞、壓迫下腔靜脈,肝左葉內(nèi)多個(gè)小的低密度結(jié)節(jié)。進(jìn)一步檢查確診為原發(fā)性肝癌??紤]的治療方法不包括()
男,43歲。有慢性"胃痛"史,因頭暈半天,黑便3次急診。BP80/50mmHg,P124次/分,面色蒼白,冷汗。首先考慮()
男,48歲。酗酒9小時(shí)后出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢:腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑,BP80/60mmHg,P110次/分。對診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采取()
男,52歲。3年來常有泛酸、燒心,胸骨后有燒灼感,近2天癥狀加重并黑糞4次,既往有食道裂孔疝。()
男,45歲。急性胰腺炎,靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療1周后,腹痛、腹脹加重,體溫再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌時(shí),應(yīng)選擇的治療措施是()
男性,26歲,腹部陣發(fā)性脹痛半年余,時(shí)重時(shí)輕,常因飲食不注意或餐后誘發(fā)腹痛加重,有時(shí)排便排氣停止,經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn),無發(fā)熱及黃染,既往1年前因腹外傷脾破裂,行脾切除,脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體:腹脹可見腸型,腹軟無壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。最有效的治療措施是()
胃食管反流病治療措施不包括()
男,68歲。肝右葉巨大腫瘤,腹水征陽性,血清生化檢查:白蛋白20g/L,總膽紅素60μmol/L。血管造影示:門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為()