單項選擇題女性,45歲,診斷為巨大結節(jié)性甲狀腺腫,在頸叢麻醉下行一側甲狀腺全切,另一側甲狀腺大部切除術,術后第2天突然發(fā)生窒息,面肌和手足持續(xù)性痙攣。此時首要的處理是()。
A.檢查引流管通暢與否
B.拆除頸部切口縫線,檢查有無積血
C.氣管切開
D.立即靜脈注射10%氯化鈣20ml
E.立即喉鏡檢查
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1.單項選擇題男,25歲,背部刀傷,傷口流血2h,體查:神志尚清楚,訴口渴,皮膚蒼白,稍冷,脈搏110/min,血壓12/9.33kPa(90/70mmHg),脈壓小,表淺靜脈塌陷,尿少。此病人休克達何種程度()。
A.中度
B.輕度
C.重度
D.晚期
E.代償期
2.單項選擇題男,25歲,背部刀傷,傷口流血2h,體查:神志尚清楚,訴口渴,皮膚蒼白,稍冷,脈搏110/min,血壓12/9.33kPa(90/70mmHg),脈壓小,表淺靜脈塌陷,尿少。應采取何種措施()。
A.門診觀察
B.胸部X線攝片
C.全血細胞計數
D.收住院手術治療
E.輸血
3.單項選擇題男,25歲,背部刀傷,傷口流血2h,體查:神志尚清楚,訴口渴,皮膚蒼白,稍冷,脈搏110/min,血壓12/9.33kPa(90/70mmHg),脈壓小,表淺靜脈塌陷,尿少。估計此病人失血量約占全身血容量的多少()。
A.<20%
B.20%
C.20%~40%
D.40%左右
E.50%左右
4.單項選擇題女性,31歲,慢性心房顫動,病人應用洋地黃過程中,心室率突然轉為絕對規(guī)則,每分鐘52次。最有效地治療措施是()。
A.利多卡因
B.阿托品
C.苯妥英鈉
D.普萘洛爾
E.呋塞米
5.單項選擇題
女性,31歲,慢性心房顫動,病人應用洋地黃過程中,心室率突然轉為絕對規(guī)則,每分鐘52次。
提示下列哪一種情況發(fā)生()。
A.心房顫動已轉變?yōu)楦]性心律
B.已達洋地黃化
C.為繼續(xù)使用洋地黃的指征
D.可能為洋地黃中毒
E.已轉復為心房撲動伴2∶1傳導
6.單項選擇題男性,25歲,上腹部突發(fā)刀割樣劇痛1h急診入院。查體:強迫體位,板狀腹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以右上腹為著,肝濁音界減小,腸鳴音減弱。若行診斷性腹腔穿刺,穿刺液性質最可能是()。
A.草綠色、透明
B.血性、惡臭
C.血性、無臭、淀粉酶含量高
D.稀膿性略帶臭氣
E.黃色、渾濁、含膽汁或食物殘渣
7.單項選擇題男性,25歲,上腹部突發(fā)刀割樣劇痛1h急診入院。查體:強迫體位,板狀腹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以右上腹為著,肝濁音界減小,腸鳴音減弱。假設術后1周,病人出現持續(xù)性高熱,右肋緣下疼痛伴呃逆,WBC24×10/L,X線胸片右側中量胸腔積液,最可能的是()。
A.肺部感染
B.切口感染
C.膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.腸間膿腫
8.單項選擇題男性,25歲,上腹部突發(fā)刀割樣劇痛1h急診入院。查體:強迫體位,板狀腹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以右上腹為著,肝濁音界減小,腸鳴音減弱。下列非手術療法中不必要的是()。
A.禁食、胃腸減壓
B.輸液、糾正電解質紊亂
C.抗生素治療
D.針刺治療
E.抗胰酶療法
9.單項選擇題女性,50歲,因患短腸綜合征予全胃腸外營養(yǎng)(TPN)治療。應用1周時病人出現昏迷,但尿內無酮體。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的預防主要是()。
A.開始1周內注意葡萄糖滴注的濃度、速度和葡萄糖與胰島素的比例
B.加強保肝
C.加強導管護理、無菌操作
D.糾正水和電解質紊亂,預防酸中毒發(fā)生
E.保護腎功能
10.單項選擇題女性,50歲,因患短腸綜合征予全胃腸外營養(yǎng)(TPN)治療。應用1周時病人出現昏迷,但尿內無酮體。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的發(fā)病機制是由于()。
A.內源性胰島素分泌不足
B.等滲性脫水
C.輸液導管細菌滋生
D.肝功能損害
E.腎功能損害