多項(xiàng)選擇題男性,39歲。因反復(fù)右上腹疼痛半年入院。查體:一般情況可,皮膚鞏膜無黃染。右上腹無壓痛,無反跳痛、肌緊張,腸鳴音正常。B 超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊多發(fā)小結(jié)石,膽囊稍增大,壁不厚,膽總管內(nèi)徑正常。擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù),術(shù)前夜間突發(fā)右上腹絞痛1次,給予解痙處理后癥狀緩解,次日按原計(jì)劃行LC,術(shù)中見腹腔無粘連,膽囊三角解剖結(jié)構(gòu)清楚,膽囊管增粗。手術(shù)過程順利。術(shù)后第二天引流液少量,淡血性,拔除腹腔引流管。術(shù)后第三天患者訴右上腹脹,查體:鞏膜可疑黃染。術(shù)后第四天,腹脹加重,肛門墜脹,便意感頻發(fā),但無大便解出。查體:T 38.0℃,P 90次/分,BP 120/80mmHg,皮膚鞏膜無黃染,右上腹及右下腹壓痛,反跳痛,肌緊張明顯,腸鳴音弱。腹部立位X 線平片:未見膈下游離氣體。根據(jù)以上臨床表現(xiàn),首先應(yīng)想到的LC 并發(fā)癥是()

A.膽管橫斷性損傷
B.術(shù)后出血
C.膽漏
D.繼發(fā)膽總管殘余結(jié)石
E.胃腸道損傷
F.以上都不是


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6.單項(xiàng)選擇題

男性,65歲。既往乙型肝炎病史20余年,今晨突然發(fā)生嘔血,色鮮紅,量約1500ml,急至醫(yī)院就診,查體:BP80/50mmHg,P106次/分,面色蒼白,四肢末稍涼,脾于肋緣下5.0cm,觸及移動(dòng)濁音(+),腹壁可見靜脈曲張,至醫(yī)院后患者又嘔血一次,量約300ml。

根據(jù)患者肝硬化造成的門靜脈高壓,針對門靜脈高壓錯(cuò)誤的說法是()

A.最具有外科意義的門-體靜脈交通支是胃底食管下段交通支
B.門靜脈壓力超過20mmHg,就可以診斷為門靜脈高壓
C.門靜脈高壓癥時(shí)擴(kuò)張的靜脈似“海蛇頭”狀
D.門脈高壓癥可分肝前型、肝內(nèi)型和肝后型3類
E.肝前型的主要病因是門脈主干的血栓形成

7.單項(xiàng)選擇題

老年男性患者, 62 歲。 既往有長期便秘史, 近一個(gè)月以來出現(xiàn)直腸脹滿、 排便不凈感, 每當(dāng)用力排便時(shí)有腫塊脫出, 便后可自行回縮。 入院后初步診斷為直腸脫垂。

若患者能耐受外科手術(shù)治療,下述適用于老年人的術(shù)式為()

A.經(jīng)會(huì)陰直腸黏膜切除肌層折疊術(shù)
B.經(jīng)腹直腸乙狀結(jié)腸部分切除術(shù)
C.肛門環(huán)縮術(shù)
D.經(jīng)腹腔鏡直腸固定術(shù)
E.經(jīng)會(huì)陰直腸乙狀結(jié)腸部分切除術(shù)

9.單項(xiàng)選擇題

老年男性患者, 62 歲。 既往有長期便秘史, 近一個(gè)月以來出現(xiàn)直腸脹滿、 排便不凈感, 每當(dāng)用力排便時(shí)有腫塊脫出, 便后可自行回縮。 入院后初步診斷為直腸脫垂。

若患者診斷為I 度脫垂其表現(xiàn)是()

A.下蹲后直腸部分翻出肛門外,可自行還納
B.下蹲后直腸全層脫出肛門外,手法容易復(fù)位
C.下蹲后直腸部分脫出肛門外,不可自行還納
D.下蹲后直腸全層翻出肛門外,不可自行還納
E.肛門口松弛,直腸全層脫出,手法容易復(fù)位

10.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。半年前剖腹產(chǎn)史,近3個(gè)月來下腹切口處逐漸隆起,出現(xiàn)一直徑為3cm 的腫塊,站立和用力排便時(shí)明顯,平臥休息時(shí)消失,起病來偶感腹部隱痛,伴有食欲減退、便秘。在手術(shù)治療中下述錯(cuò)誤的操作是()

A.要切除疝表面原手術(shù)切口瘢痕
B.顯露疝環(huán)
C.沿疝環(huán)邊緣解剖處腹壁各層組織
D.回納疝容物后在保持一定張力下拉攏疝環(huán)邊緣
E.縫合時(shí)逐層細(xì)致地縫合健康的腹壁組織,必要時(shí)用重疊縫合法

最新試題

若患者診斷為I 度脫垂其表現(xiàn)是()

題型:單項(xiàng)選擇題

為明確診斷,需要進(jìn)行的檢査是()

題型:多項(xiàng)選擇題

對該患者若推薦CAF 方案配合術(shù)后化療,是指以下哪些藥物聯(lián)合使用()

題型:多項(xiàng)選擇題

進(jìn)一步檢查考慮潰瘍出血所致,目前應(yīng)采取的主要治療措施是()

題型:單項(xiàng)選擇題

女性,30歲。半年前剖腹產(chǎn)史,近3個(gè)月來下腹切口處逐漸隆起,出現(xiàn)一直徑為3cm 的腫塊,站立和用力排便時(shí)明顯,平臥休息時(shí)消失,起病來偶感腹部隱痛,伴有食欲減退、便秘。在手術(shù)治療中下述錯(cuò)誤的操作是()

題型:單項(xiàng)選擇題

其病變常發(fā)生在肛管的()

題型:單項(xiàng)選擇題

患者定于3天后行上述擬定手術(shù)治療,根據(jù)常見的疝囊的位置,你能想到術(shù)中出現(xiàn)的股疝類型有()

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)患者情況,其診斷最可能是()

題型:單項(xiàng)選擇題

男性,51歲。上腹部持續(xù)性疼痛3天,加重1天就診。患者3天前飽餐后出現(xiàn)上腹疼痛,為持續(xù)性絞樣痛,向腰背部放射,伴頻繁惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。在社區(qū)診所輸液、抗炎、抑酸等治療,癥狀稍有緩解。1天前上腹疼痛加劇,并向全腹蔓延,惡心嘔吐、腹脹明顯。無畏寒、高熱、黃疸及腹瀉。肛門無排氣、排便,小便量少。既往否認(rèn)有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、噯氣、膽石癥”病史。查體:T38.7℃,P108次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。急性病容,皮膚鞏膜無黃染。全腹飽滿,腹部壓痛,輕度反跳痛及肌緊張,肝、脾肋緣下未及,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音減弱。經(jīng)查血清淀粉酶 1000U/dl, 尿淀粉酶 600U/dl, 最后診斷是()

題型:多項(xiàng)選擇題

若患者能耐受外科手術(shù)治療,下述適用于老年人的術(shù)式為()

題型:單項(xiàng)選擇題