判斷題住院醫(yī)療參保人非急病搶救情況下在非綁定社康中心產(chǎn)生的門診醫(yī)療費(fèi)用不允許向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷.

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乙方在接診參保工傷員工時(shí),應(yīng)對(duì)受傷原因和傷情進(jìn)行客觀的記錄(該登記資料可以隨意更改):要標(biāo)明準(zhǔn)確的接診時(shí)間(且接診時(shí)間需精確到時(shí)分)。

題型:判斷題

國(guó)家基本藥品目錄(包括廣東省增補(bǔ)基本藥品目錄)內(nèi)藥品應(yīng)達(dá)到95%。

題型:判斷題

工傷參保人因工負(fù)傷享受的工傷醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療待遇費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

題型:判斷題

工傷醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算程序中出院傷者的住院費(fèi)用每半個(gè)月結(jié)算一次。

題型:判斷題

病歷造假,即在病歷上編造參保人的基本情況和診療情況,使病歷內(nèi)容與真實(shí)情況不相符的。經(jīng)查證屬實(shí)的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用3—5倍的罰款。

題型:判斷題

各定點(diǎn)醫(yī)院社保目錄內(nèi)藥品種類數(shù)(西藥種類按通用名計(jì)算、中成藥種類按藥品標(biāo)準(zhǔn)中的正式名稱計(jì)算)與醫(yī)院庫(kù)存的所有藥品種類數(shù)之比應(yīng)不低于80%。

題型:判斷題

乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行床位費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)低于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的床位,按最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

題型:判斷題

乙方在同傷者做檢查、治療、用藥等與傷情不符的;治療單、報(bào)告單、實(shí)際用藥情況與醫(yī)囑不相符的;病歷記載不清、病歷未記載卻有收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)的;疾病診斷、治療轉(zhuǎn)歸等方面弄虛作假的。經(jīng)查證屬實(shí)的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用1倍的罰款。

題型:判斷題

已知認(rèn)定為工傷的員工在門診治療先交現(xiàn)金,治療終結(jié)后有關(guān)費(fèi)用到社保機(jī)構(gòu)核銷。

題型:判斷題

參保人在乙方就醫(yī)時(shí)發(fā)生醫(yī)療事故的,經(jīng)鑒定乙方負(fù)主要責(zé)任或完全責(zé)任的,乙方應(yīng)在鑒定確認(rèn)之日起20日內(nèi)書面通知甲方,由此引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由乙方承擔(dān),已經(jīng)醫(yī)保記帳的費(fèi)用從醫(yī)保償付款中扣減。

題型:判斷題