配伍題

對(duì)于下面每個(gè)患者，請(qǐng)選擇最合適的診斷：

一位30歲女性醒來時(shí)發(fā)現(xiàn)雙下肢無力麻木，伴尿潴留和大便失禁，在過去2年曾發(fā)生數(shù)次視力模糊，都被診斷為特發(fā)性視乳頭炎()|一個(gè)25歲的男性2年來出現(xiàn)進(jìn)行性視力減退，視野檢查發(fā)現(xiàn)盲點(diǎn)。他的弟弟也有類似情況，并都在20多歲發(fā)病。遺傳檢查發(fā)現(xiàn)線粒體DNA的突變()|一個(gè)25歲男性以頭痛就診，伴有發(fā)熱和認(rèn)知功能進(jìn)行性減退。3周前曾有發(fā)熱伴排痰性咳嗽。病情逐漸進(jìn)展，患者出現(xiàn)定向力障礙、嗜睡，對(duì)外界的反應(yīng)越來越差。MRI顯示大腦半球白質(zhì)的大面積異常()|一個(gè)2個(gè)月大的男嬰出現(xiàn)眼震和肢體震顫，不伴有癇性發(fā)作。隨后的幾年里出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮，肢體舞蹈樣手足徐動(dòng)、癇性發(fā)作、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)等，后死于癲癇持續(xù)狀態(tài)。尸檢在腦中發(fā)現(xiàn)廣泛的髓鞘降解，血管周圍有島樣髓鞘保留，病理呈嗜蘇丹紅性白質(zhì)營養(yǎng)不良染色()|一個(gè)60歲的嗜酒男性由于極度煩躁不安就診，當(dāng)時(shí)患者處于譫妄狀態(tài)，給予維生素B1和靜脈補(bǔ)液。患者的血清鈉顯著降低，給予靜脈補(bǔ)液以快速糾正低鈉血癥。隨后患者出現(xiàn)四肢癱、不省人事并在24小時(shí)內(nèi)死亡()

A．Leber’s視神經(jīng)萎縮
B．腦橋中央髓鞘溶解
C．Pelizaeus-MerzbaCher病
D．急性播散性腦脊髓炎
E．Devis病


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1.單項(xiàng)選擇題

女，59歲。癲癇發(fā)作伴精神異常2月。MRI掃描見顱內(nèi)多發(fā)病灶。最可能的診斷為()

A．多發(fā)腦膿腫
B．多發(fā)性硬化
C．結(jié)核瘤
D．轉(zhuǎn)移瘤
E．未見異常

3.單項(xiàng)選擇題

女，56歲，既往有癲癇病史，請(qǐng)結(jié)合CT圖像選擇最可能的診斷()

A．多發(fā)性硬化
B．腦出血
C．腦梗死
D．顱腦腫瘤
E．正常腦實(shí)質(zhì)

4.單項(xiàng)選擇題

男，78歲，左側(cè)肢體乏力，口齒不清，結(jié)合CT檢查選擇最可能的診斷()

A．大片狀腦梗死
B．脫髓鞘改變
C．多發(fā)腔隙性梗死
D．皮層下動(dòng)脈硬化性腦病
E．腦萎縮

6.單項(xiàng)選擇題

女，40歲，視力下降，請(qǐng)結(jié)合CT圖像選擇最可能的診斷()

A．多發(fā)性硬化
B．腦出血
C．腦梗死
D．顱腦外傷
E．正常腦實(shí)質(zhì)

7.單項(xiàng)選擇題接受免疫抑制治療的患者CNS感染了乳頭多瘤空泡病毒，最容易導(dǎo)致()

A．腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良
B．MS
C．亞急性硬化性全腦炎
D．進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病
E．異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良

8.單項(xiàng)選擇題排除其他疾病后，實(shí)驗(yàn)室檢查支持確診多發(fā)性硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()

A．2次發(fā)作、1個(gè)病灶、CSF中OB(+)/IgG指數(shù)↑
B．2次發(fā)作、1個(gè)病灶
C．2次發(fā)作、1個(gè)病灶、1個(gè)亞臨床病灶
D．1次發(fā)作、CSF中OB(+)/IgG指數(shù)↑
E．1次發(fā)作、1個(gè)病灶、1個(gè)亞臨床病灶

9.單項(xiàng)選擇題多發(fā)性硬化急性發(fā)作或病情惡化時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選用()

A．抗生素
B．止痛藥
C．維生素
D．腎上腺皮質(zhì)激素
E．神經(jīng)營養(yǎng)藥

10.單項(xiàng)選擇題MS與急性播散性腦脊髓炎的鑒別點(diǎn)是()

A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)可見多個(gè)病灶
B．VEP、BAEP和SEP異常
C．MRI上示腦、腦干、小腦、脊髓有多個(gè)長(zhǎng)T、長(zhǎng)T病變
D．急性播散性腦脊髓炎呈急性起病
E．是單相性還是復(fù)發(fā)性病程