單項(xiàng)選擇題住院期間參保人經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院核準(zhǔn),同意參保人在院外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行各類檢查、治療(含大型設(shè)備檢查治療)發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)費(fèi)用,由參保人先墊付現(xiàn)金,再回()報(bào)銷。

A.該定點(diǎn)醫(yī)院
B.參保人單位
C.市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)
D.市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)


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1.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于參保人委托他人代開藥的處理,說法正確的是()

A.賬戶設(shè)有密碼的,直接輸入密碼,不須核對參保人的身份證原件
B.賬戶未設(shè)密碼的,須核對被委托人的身份證原件
C.賬戶未設(shè)密碼的,須核對被委托人的社會保障卡原件
D.賬戶設(shè)有密碼的,直接輸入密碼,并核對被委托人的身份證原件

3.單項(xiàng)選擇題定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列違規(guī)行為之一的,應(yīng)向社保機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額2倍的違約金()

A.外傷參保人的病歷中無受傷經(jīng)過描述或證明材料的
B.違反物價(jià)政策及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地物價(jià)標(biāo)準(zhǔn),以及不按物價(jià)部門規(guī)定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的
C.病歷中各類(含會診開出的)檢查、治療項(xiàng)目,不能提供明細(xì)清單的
D.超量用藥、重復(fù)用藥、分解處方、給出院參保人超范圍、超劑量帶藥的

4.單項(xiàng)選擇題社會保障卡一次刷卡能記錄()次消費(fèi)。

A.1
B.2
C.3
D.4

5.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于住院期間參保人因病情需要,在院外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行各類檢查、治療(含大型設(shè)備檢查治療)的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)費(fèi)用,錯(cuò)誤的是()

A.由患者先墊付費(fèi)用
B.經(jīng)所住醫(yī)院主診醫(yī)生填寫檢查、治療申請單,寫明病情需要,科主任簽字,醫(yī)院醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后(作為參保人報(bào)銷證明材料)
C.費(fèi)用攤?cè)霗z查醫(yī)院的住院平均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),年終總核算
D.憑報(bào)銷證明材料以及檢查醫(yī)院的檢查、治療單據(jù)、原始收費(fèi)收據(jù)、本人的社會保障卡,到所住醫(yī)院核準(zhǔn)報(bào)銷

6.單項(xiàng)選擇題定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列違規(guī)行為之一的,社保機(jī)構(gòu)根據(jù)其違規(guī)行為和違規(guī)情節(jié),予以警告、限期整改或通報(bào)批評等處理,并納入信用等級評定綜合考評()

A.將不符合急、危、重癥參保人收住重癥監(jiān)護(hù)(ICU、CCU)病房的
B.給出院參保人超范圍、超劑量帶藥的
C.對"限制使用范圍"藥品,不按限制范圍使用的
D.定點(diǎn)醫(yī)院社保目錄內(nèi)藥品種類數(shù)與醫(yī)院庫存的所有藥品種類數(shù)之比低于85%的

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一般在賠付率與年齡關(guān)系不大的條件下,多被采用的健康保險(xiǎn)費(fèi)率厘定的基本方法是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

健康保險(xiǎn)管理式醫(yī)療的特點(diǎn)包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)給付方式劃分,重大疾病保險(xiǎn)可以分為()。

題型:多項(xiàng)選擇題

健康保險(xiǎn)合同中都規(guī)定有免賠額條款,其中全年免賠額扣除的對象是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

國家通過立法的形式強(qiáng)制實(shí)施的一種健康保險(xiǎn)是指()。

題型:單項(xiàng)選擇題

以下關(guān)于護(hù)理保險(xiǎn)的說法,正確的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

根據(jù)康寧終身保險(xiǎn)條款的規(guī)定,甲可以從保險(xiǎn)公司領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金()萬元。

題型:單項(xiàng)選擇題

在健康保險(xiǎn)所特有的條款中,主要適用于失能收入損失保險(xiǎn)的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

在費(fèi)用補(bǔ)償式醫(yī)療保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人一般采取的管理措施包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

規(guī)定每年收取相等的保險(xiǎn)費(fèi),與一般壽險(xiǎn)的均衡保險(xiǎn)費(fèi)原理相同,要求逐年建立準(zhǔn)備金以支付將來的給付責(zé)任,這種定價(jià)方法稱之為()。

題型:單項(xiàng)選擇題