男,35歲,右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,腫脹半年,曾在外院攝X線片,見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透明中間有肥皂泡沫陰影,骨端膨大,近1個月來腫脹明顯,夜間疼痛難忍,右膝關(guān)節(jié)活動受限,入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大,肥皂泡沫陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。
下列治療措施哪項最合適()
A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.廣泛切除+大塊骨或假體植入
D.截肢
E.放射治療或化療
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男,35歲,右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,腫脹半年,曾在外院攝X線片,見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透明中間有肥皂泡沫陰影,骨端膨大,近1個月來腫脹明顯,夜間疼痛難忍,右膝關(guān)節(jié)活動受限,入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大,肥皂泡沫陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。
該患者最可能的診斷是()
A.骨肉瘤
B.骨軟骨瘤惡變
C.骨囊腫
D.骨巨細(xì)胞瘤惡變
E.骨纖維肉瘤
一十四歲女性,右小腿酸痛2個月,進(jìn)行性加重近1周,疼痛難忍,夜間為甚,伴發(fā)熱體溫38℃,查體:右脛骨段膨隆,壓痛,局部皮溫增高,X線示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈蔥皮樣改變。
最有效的治療是()
A.化療藥物治療
B.放射治療
C.截肢+化療
D.病段切除,滅活再植
E.放射治療+截肢
一十四歲女性,右小腿酸痛2個月,進(jìn)行性加重近1周,疼痛難忍,夜間為甚,伴發(fā)熱體溫38℃,查體:右脛骨段膨隆,壓痛,局部皮溫增高,X線示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈蔥皮樣改變。
對診斷、鑒別診斷最有價值的哪一項檢查()
A.X線平片
B.核素骨掃描
C.組織活檢,病理檢查
D.血白細(xì)胞計數(shù)及分類
E.CT
一十四歲女性,右小腿酸痛2個月,進(jìn)行性加重近1周,疼痛難忍,夜間為甚,伴發(fā)熱體溫38℃,查體:右脛骨段膨隆,壓痛,局部皮溫增高,X線示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈蔥皮樣改變。
診斷為Ewing肉瘤,主要的鑒別診斷()
A.骨結(jié)核
B.骨囊腫
C.化膿性骨髓炎
D.骨纖維肉瘤
E.骨纖維異樣增殖癥
二十五歲女性,半年前左膝外上方隆起包塊,伴酸痛,包塊進(jìn)行性增大,X線平片示左股骨下端外側(cè)有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無明顯的骨膜反應(yīng)。
以下準(zhǔn)備采用的治療方案中,哪一個不恰當(dāng)()
A.病灶刮除骨水泥填塞
B.病段骨切除,脛骨翻轉(zhuǎn)植骨膝關(guān)節(jié)融合
C.病段骨切除,同種異體半關(guān)節(jié)移植術(shù)
D.股骨中上1/3截肢,安裝假肢
E.病段骨切除,帶血管骨移植
二十五歲女性,半年前左膝外上方隆起包塊,伴酸痛,包塊進(jìn)行性增大,X線平片示左股骨下端外側(cè)有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無明顯的骨膜反應(yīng)。
確定診斷,最有力的檢查方法是()
A.外周血中堿性磷酸酶檢測
B.CT檢查
C.局部穿刺活組織檢查
D.核素骨掃描
E.外周血白細(xì)胞計數(shù)和分類
二十五歲女性,半年前左膝外上方隆起包塊,伴酸痛,包塊進(jìn)行性增大,X線平片示左股骨下端外側(cè)有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無明顯的骨膜反應(yīng)。
其診斷考慮為()
A.骨纖維異樣增殖癥
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨囊腫
E.骨巨細(xì)胞瘤
一十六歲女性,半年前出現(xiàn)左小腿上段腫脹疼痛,近1個月來腫脹明顯,夜間痛明顯,查體:左脛骨上段腫脹嚴(yán)重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm~7cm硬性腫塊,固定,邊界不清,X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)明顯,可見Codman三角。
最佳治療方案是()
A.單純化療
B.單純放療
C.刮除骨水泥充填術(shù),術(shù)前后化療
D.刮除植骨術(shù),術(shù)前后化療
E.瘤段切除+假體置入+術(shù)前后化療
一十六歲女性,半年前出現(xiàn)左小腿上段腫脹疼痛,近1個月來腫脹明顯,夜間痛明顯,查體:左脛骨上段腫脹嚴(yán)重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm~7cm硬性腫塊,固定,邊界不清,X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)明顯,可見Codman三角。
在手術(shù)前,應(yīng)常規(guī)進(jìn)行哪項檢查()
A.淋巴結(jié)活檢
B.頭顱CT
C.胃腸道鋇餐檢查
D.骨髓穿刺
E.胸部X線攝片
一十六歲女性,半年前出現(xiàn)左小腿上段腫脹疼痛,近1個月來腫脹明顯,夜間痛明顯,查體:左脛骨上段腫脹嚴(yán)重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm~7cm硬性腫塊,固定,邊界不清,X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)明顯,可見Codman三角。
最可能的診斷是()
A.左脛骨慢性骨髓炎
B.左脛骨軟骨肉瘤
C.左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變
D.左脛骨骨軟骨瘤惡變
E.左脛骨骨肉瘤
最新試題
骨肉瘤好發(fā)于股骨遠(yuǎn)端,脛骨近端和肱骨近端的干骺端。()
WHO公布的骨腫瘤分類法將骨腫瘤分為______、______和______三類。
良性骨腫瘤多無疼痛,表現(xiàn)為質(zhì)硬而無壓痛,可引起截癱。()
骨肉瘤最早的癥狀是______,開始呈______,但很快轉(zhuǎn)為______。
骨樣骨瘤病理特征是有一個圓或卵圓的瘤巢,被反應(yīng)骨包圍,不持續(xù)生長,直徑多在1~2cm。()
尤文肉瘤好發(fā)于青少年,對放療極為敏感。()
骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于股骨上端和脛骨下端。
骨腫瘤的診斷原則是______、______和______相結(jié)合。
惡性骨腫瘤的診斷特點為()
簡述良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤的區(qū)別。