判斷題NAP是多毛細胞白血病最具有特征性的細胞化學染色。()

最新試題

本病例最可能的診斷?

題型:問答題

性,68歲,全身骨痛一年多,最近兩周伴有發(fā)熱。體檢:淋巴結(jié)、肝、脾無腫大,胸骨壓痛,下肢有皮膚紫癜。由于骨質(zhì)疏松曾診斷為老年骨質(zhì)疏松癥。血常規(guī)檢驗:血紅蛋白量92g/L,白細胞數(shù)7.8×109/L,血小板數(shù)35×109/L;血片分類:中性成熟粒細胞占71%,淋巴細胞19%,單核細胞10%,粒細胞可見毒性改變。血沉108mm/h,骨骼X線檢查顯示:多數(shù)骨質(zhì)疏松,顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞。骨髓檢查:有核細胞增生活躍,粒紅比為2.48:1,粒系占55.6%,紅系占22.4%,各種細胞數(shù)量及形態(tài)特點見下:粒系:原粒細胞1.6%,早幼粒細胞3.2%,中性中幼粒細胞6.4%,中性晚幼粒細胞8.8%,中性桿狀核粒細胞22%,中性分葉核粒細胞9.6%,嗜酸性粒細胞3.2%,嗜堿性粒細胞0.8%;形態(tài)特點:部分粒細胞可見中毒顆粒及空泡,其他各階段粒細胞形態(tài)無明顯異常。紅系:原紅細胞0.4%,早幼紅細胞1.2%,中幼紅細胞12.4%,晚幼紅細胞8.4%,幼紅細胞形態(tài)無明顯,多數(shù)部分成熟紅細胞呈緡錢狀排列。

題型:問答題

病例2:患者,女性,52歲,橡膠廠工人,因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復瘀點2年就診,體檢重度貧血貌,心率120次/分,肝脾未及,紅細胞2.5×1012/L,血紅蛋白63g/L,白細胞2.8×109/L,血小板34×109/L,網(wǎng)織紅細胞O.5%,骨髓檢查見增生明顯活躍;粒、紅、巨三系均見增生;其中紅細胞系增生尤為明顯且以中、晚幼階段為主、病態(tài)改變可見;原始細胞見3%。幼紅細胞化學染色見PAS呈不同程度陽性;α-NAE呈弱陽性;鐵染色內(nèi)鐵陽性率為63%,其中環(huán)狀鐵陽性率為23%,外鐵可見(+++)。試分析該病案。

題型:問答題

漿細胞特異性抗原有()

題型:多項選擇題

某男,42歲,患者因低熱、消瘦、乏力及食欲減退來醫(yī)院就診。觸診有胸骨壓痛和脾中度腫大,血象檢查可見白細胞數(shù)可高達60×10/L,主要為中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核細胞。原粒細胞不超過5%,嗜酸和嗜堿粒細胞增多,血中偶見幼紅細胞。骨髓象:粒細胞增生極度活躍,粒紅比例12:1,原粒細胞5%,早幼粒7%,中幼粒占21%、晚幼粒25%和桿狀核粒細胞31%,分葉核13%。染色體檢查可見t(9;22)(q34;q11)染色體。試分析該病例。

題型:問答題

者,男,54歲。因高熱、消瘦1個月,伴身目黃染、乏力10天入院。體格檢查:T39℃,R24次/分,P100次/分,Bp12/8kPa。貧血貌,急性病面容,全身淺表淋巴結(jié)無腫大,肝肋下2cm,脾肋下2cm,無胸骨壓痛。實驗室檢查:WBC1.2×10/L,N59%,L41%,Hb78g/L,PLT32×10/L,RetO.2%。尿、糞常規(guī)正常。腎功能正常。肝功能:ALT250U/L,AST238U/L,LDH1300U/L,ALB30g/L,TP72g/L,乙肝兩對半陰性。4次血培養(yǎng)均陰性,血找瘧原蟲3次均陰性,肥達反應(yīng)、外斐反應(yīng)均陰性。血免疫球蛋白正常。ENA全套陰性。骨髓:有核細胞增生活躍,粒系20%,紅系13.5%,淋巴細胞45.5%,組織細胞22%,其中異常組織細胞6%,該類細胞大小不等,核不規(guī)則,漿嗜堿,無顆粒,核仁1~3個不等,POX陰性,NAE陰性,NAP積分為45分。全片未見巨核細胞,血小板罕見。第二次復查骨髓,見異常組織細胞22%,形態(tài)同前。B超顯示:雙腎無異常,肝大,脾大,少量腹腔積液??股刂委煙o效。試分析該病案。

題型:問答題

類脂質(zhì)沉積病常累積下列哪些組織和器官()

題型:多項選擇題

下列有關(guān)漿細胞白血病的描述正確的是()

題型:多項選擇題

急性早幼粒細胞白血病(APL)特有的遺傳學標志有()

題型:多項選擇題

某患兒,出生9個月畏食嘔吐、肝脾大、皮膚干燥呈蠟黃色、肌無力。X線肺部檢查見有網(wǎng)點狀陰影。外周血檢查見紅細胞和血小板減少,白細胞數(shù)正常,但淋巴細胞和單核細胞的胞質(zhì)中可見有空泡。骨髓檢查可見少量胞體較大的細胞;該細胞呈圓形、橢圓形。胞核較小、呈圓或橢圓形。胞質(zhì)豐富并充滿大量泡沫。細胞化學染色結(jié)果如下:POX(-)、SBB(+)、PAS見泡壁弱陽性,空泡中心陰性。堿性磷酸酶(-)、酸性磷酸酶(-)。試分析該病案。

題型:問答題