多項(xiàng)選擇題患者男，59歲，左下肢脈管炎，在全麻下行左小腿中下1/3部位截肢術(shù)，術(shù)畢回房你應(yīng)采取哪些護(hù)理措施（）

A、去枕平臥，頭偏向一側(cè)
B、觀察傷口敷料有無血染
C、及時使用止痛藥物防止出現(xiàn)幻肢疼痛
D、抬高殘肢
E、維持殘肢于功能位


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1.多項(xiàng)選擇題患者男，60歲，患II型糖尿病13年，有吸煙嗜好，近日患者出現(xiàn)足部皮溫下降，間歇性跛行，夜間為重，下蹲起立困難，下列措施中哪項(xiàng)是正確的（）

A、經(jīng)常用溫水泡腳
B、不要赤腳或赤腳穿涼鞋、拖鞋行走
C、合理飲食，適量運(yùn)動
D、可使用熱水袋提高足部溫度
E、控制血糖

2.多項(xiàng)選擇題為患者更換傷口敷料時，下列哪項(xiàng)是正確的（）

A、協(xié)助患者取舒適臥位
B、選擇合適的傷口清洗劑清潔傷口
C、換藥時，應(yīng)從傷口中間向外消毒
D、膠布固定時，粘貼方向應(yīng)與患者肢體或軀體長軸垂直
E、傷口包扎固定宜緊密牢固，防止敷料脫落

3.多項(xiàng)選擇題患者男，28歲，癲癇大發(fā)作病史近20年，本次發(fā)作表現(xiàn)為意識喪失，口吐白沫，頭眼偏向一邊，全身肌肉強(qiáng)直，肢體呈陣攣性抽搐，小便失禁，你應(yīng)如何處理（）

A、立即平臥，就地?fù)尵?br /> B、加床檔防止墜床、吸氧
C、及時清除口鼻腔分泌物與嘔吐物
D、按壓肢體防止自傷
E、放入開口器，如有義齒取出

4.多項(xiàng)選擇題患者女，70歲，頭暈、惡心，對該患者采取的護(hù)理措施哪些是正確的（）

A、將患者經(jīng)常使用的物品放在患者容易拿取的地方
B、臥床休息
C、注意地面防滑
D、改變體位時，尤其轉(zhuǎn)動頭部時，應(yīng)緩慢
E、監(jiān)測生命體征變化

5.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，咳嗽、咳痰30年，近日加重。你在護(hù)理該患者時應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)措施（）

A、給予高蛋白、高維生素、足夠熱量的飲食
B、教會患者有效的咳痰方法
C、取端坐位，防止痰堵窒息
D、慎用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥
E、保持室溫在22～24℃，相對濕度40～50%

6.多項(xiàng)選擇題行腸外營養(yǎng)支持時（）

A、盡量使用輸液泵，在規(guī)定時間內(nèi)勻速輸完
B、所有的溶液均應(yīng)從中心靜脈輸入，防止外周靜脈炎癥
C、為減少患者的痛苦，可從營養(yǎng)液輸入的管路輸血、采血
D、選擇中心靜脈導(dǎo)管輸注，輸液接頭需24h更換1次
E、更換敷料時，由導(dǎo)管遠(yuǎn)心端向近心端除去無菌透明敷料

7.多項(xiàng)選擇題為昏迷患者行口腔護(hù)理時應(yīng)特別注意（）

A、遵醫(yī)囑選擇口腔護(hù)理液
B、棉球不能過濕
C、操作前后清點(diǎn)棉球數(shù)量
D、使用開口器時從磨牙處放入
E、沖洗口腔時要把注入的沖洗液完全吸出

8.多項(xiàng)選擇題晨晚間護(hù)理時應(yīng)注意（）

A、用消毒液浸濕床刷套掃床，預(yù)防交叉感染
B、操作時注意保暖，保護(hù)隱私
C、維護(hù)管路安全
D、女性患者月經(jīng)期宜采用會陰沖洗
E、眼瞼不能閉合的患者應(yīng)保持眼角膜濕潤，防止角膜感染

9.多項(xiàng)選擇題住院患者床單位管理中下列哪項(xiàng)是正確的（）

A、評估床單位是否安全
B、評估患者病情、意識狀態(tài)、自理程度
C、評估患者皮膚情況
D、鋪麻醉床蓋被放置應(yīng)方便患者搬運(yùn)
E、指導(dǎo)患者及家屬正確使用床單位輔助設(shè)施

10.多項(xiàng)選擇題協(xié)助患者上下輪椅，正確的是（）。

A.護(hù)士站在輪椅前面固定輪椅
B.囑患者不要向前傾身
C.囑患者盡量靠后座
D.輪椅椅背與床尾平齊
E.囑患者扶著輪椅扶手