男性,62歲,胃潰瘍病史3年,一年來上腹痛發(fā)作頻繁,無(wú)規(guī)律,體重減輕。
患者拒絕手術(shù)治療,自行回家,6個(gè)月后出現(xiàn)嘔吐,吐宿食。不含膽汁。CT檢查示:“肝內(nèi)多個(gè)圓形低密度灶”,此時(shí)的TNM分期為()
A.Ⅱ期
B.Ⅲa期
C.Ⅲb期
D.Ⅳ期
E.Ⅰb期
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男性,62歲,胃潰瘍病史3年,一年來上腹痛發(fā)作頻繁,無(wú)規(guī)律,體重減輕。
患者糞便隱血試驗(yàn)(+),胃酸pH6.0,腹部B超示:肝臟實(shí)質(zhì)均勻,胃鏡示:胃竇部直徑3cm潰瘍邊緣隆起,最適宜的治療為()
A.腹腔動(dòng)脈栓塞化療
B.胃大部切除術(shù)
C.胃癌根治術(shù)
D.胃空腸吻合術(shù)
E.全身靜脈化療
男性,62歲,胃潰瘍病史3年,一年來上腹痛發(fā)作頻繁,無(wú)規(guī)律,體重減輕。
該病人最有意義的檢查為()
A.糞便隱血試驗(yàn)
B.胃酸測(cè)定
C.血癌胚抗原測(cè)定
D.腹部B超
E.胃鏡檢查
男性,54歲,無(wú)明顯誘因突然嘔吐大量暗紅色血液,量約800ml,感乏力、頭暈。查體:脈搏110次/分,血壓70/40mmHg。
患者既往曾患乙肝。查體:肝掌,前胸部皮膚有蜘蛛痣,腹壁靜脈曲張、脾大,移動(dòng)性濁音(+),最可能的診斷為()
A.消化性潰瘍出血
B.胃癌出血
C.慢性萎縮性胃炎
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.食管靜脈曲張破裂出血
男性,54歲,無(wú)明顯誘因突然嘔吐大量暗紅色血液,量約800ml,感乏力、頭暈。查體:脈搏110次/分,血壓70/40mmHg。
采取的急救措施不包括()
A.簡(jiǎn)單詢問病史
B.開放靜脈通路,補(bǔ)充血容量
C.靜脈滴注升壓藥物
D.行腹部CT檢查
E.監(jiān)測(cè)生命體征及尿量
男性,61歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約10kg,間斷出現(xiàn)黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約300ml。查體:上腹部飽滿,輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音(-)。
如診斷明確,該患者應(yīng)接受何種治療()
A.禁食、抑酸藥物治療
B.原位肝移植術(shù)
C.胃鏡下硬化劑注射
D.賁門周圍血管離斷術(shù)
E.胃癌根治術(shù)
男性,61歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約10kg,間斷出現(xiàn)黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約300ml。查體:上腹部飽滿,輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音(-)。
最具有診斷意義的檢查為()
A.胃鏡
B.血管造影
C.腹部B超
D.上消化道造影
E.腹部CT
男性,61歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約10kg,間斷出現(xiàn)黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約300ml。查體:上腹部飽滿,輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音(-)。
此患者應(yīng)懷疑診斷為()
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.消化性潰瘍出血
C.慢性萎縮性胃炎
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.胃癌出血
男性,46歲,肝炎病史10年,間斷乏力、腹脹1年,突發(fā)嘔吐暗紅色血液量約1200ml,3小時(shí)后就診。查體:脈搏110次/分,血壓80/50mmHg,腹壁靜脈曲張。移動(dòng)性濁音陰性。
最先采取的緊急治療措施應(yīng)為()
A.靜脈滴注升壓藥物
B.詢問病史,書寫病歷
C.開放靜脈通路,補(bǔ)充血容量
D.留置胃管并自胃管滴注止血藥物
E.急診胃鏡檢查
男性,46歲,肝炎病史10年,間斷乏力、腹脹1年,突發(fā)嘔吐暗紅色血液量約1200ml,3小時(shí)后就診。查體:脈搏110次/分,血壓80/50mmHg,腹壁靜脈曲張。移動(dòng)性濁音陰性。
該患者最可能的診斷為()
A.胃癌出血
B.應(yīng)激性潰瘍出血
C.胃十二指腸潰瘍出血
D.食道靜脈曲張破裂出血
E.膽道出血
男性,40歲,潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時(shí)入院,病人出現(xiàn)冷汗,脈搏細(xì)速,呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg
最合適的處理是()
A.急行胃鏡檢查
B.繼續(xù)觀察
C.急診手術(shù)
D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影
E.B超檢查
最新試題
診斷首先考慮為()。
最有診斷意義的檢查方法是()。
手術(shù)后早期的并發(fā)癥為()。
為明確診斷,最好的檢查方法是()。
該患者手術(shù)后第一個(gè)24小時(shí),必須警惕的并發(fā)癥是()。
該患者為確診,宜作下列哪項(xiàng)檢查()。
初步診斷為()。
可能的診斷()。
該病人術(shù)后拔除胃管的指征是()。
此例患者的首先治療方案為()。