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單項(xiàng)選擇題

男性，62歲，胃潰瘍病史3年，一年來上腹痛發(fā)作頻繁，無(wú)規(guī)律，體重減輕。

患者拒絕手術(shù)治療，自行回家，6個(gè)月后出現(xiàn)嘔吐，吐宿食。不含膽汁。CT檢查示：“肝內(nèi)多個(gè)圓形低密度灶”，此時(shí)的TNM分期為()

A．Ⅱ期
B．Ⅲa期
C．Ⅲb期
D．Ⅳ期
E．Ⅰb期

1.單項(xiàng)選擇題 男性，62歲，胃潰瘍病史3年，一年來上腹痛發(fā)作頻繁，無(wú)規(guī)律，體重減輕。
患者糞便隱血試驗(yàn)(+)，胃酸pH6.0，腹部B超示：肝臟實(shí)質(zhì)均勻，胃鏡示：胃竇部直徑3cm潰瘍邊緣隆起，最適宜的治療為()

A．腹腔動(dòng)脈栓塞化療
B．胃大部切除術(shù)
C．胃癌根治術(shù)
D．胃空腸吻合術(shù)
E．全身靜脈化療

2.單項(xiàng)選擇題 男性，62歲，胃潰瘍病史3年，一年來上腹痛發(fā)作頻繁，無(wú)規(guī)律，體重減輕。
該病人最有意義的檢查為()

A．糞便隱血試驗(yàn)
B．胃酸測(cè)定
C．血癌胚抗原測(cè)定
D．腹部B超
E．胃鏡檢查

3.單項(xiàng)選擇題 男性，54歲，無(wú)明顯誘因突然嘔吐大量暗紅色血液，量約800ml，感乏力、頭暈。查體：脈搏110次/分，血壓70/40mmHg。
患者既往曾患乙肝。查體：肝掌，前胸部皮膚有蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張、脾大，移動(dòng)性濁音(+)，最可能的診斷為()

A．消化性潰瘍出血
B．胃癌出血
C．慢性萎縮性胃炎
D．應(yīng)激性潰瘍出血
E．食管靜脈曲張破裂出血

4.單項(xiàng)選擇題 男性，54歲，無(wú)明顯誘因突然嘔吐大量暗紅色血液，量約800ml，感乏力、頭暈。查體：脈搏110次/分，血壓70/40mmHg。
采取的急救措施不包括()

A．簡(jiǎn)單詢問病史
B．開放靜脈通路，補(bǔ)充血容量
C．靜脈滴注升壓藥物
D．行腹部CT檢查
E．監(jiān)測(cè)生命體征及尿量

5.單項(xiàng)選擇題 男性，61歲，乏力伴食欲減退半年余，體重下降約10kg，間斷出現(xiàn)黑便，突然嘔吐暗紅色血液，量約300ml。查體：上腹部飽滿，輕壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音(-)。
如診斷明確，該患者應(yīng)接受何種治療()

A．禁食、抑酸藥物治療
B．原位肝移植術(shù)
C．胃鏡下硬化劑注射
D．賁門周圍血管離斷術(shù)
E．胃癌根治術(shù)

6.單項(xiàng)選擇題 男性，61歲，乏力伴食欲減退半年余，體重下降約10kg，間斷出現(xiàn)黑便，突然嘔吐暗紅色血液，量約300ml。查體：上腹部飽滿，輕壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音(-)。
最具有診斷意義的檢查為()

A．胃鏡
B．血管造影
C．腹部B超
D．上消化道造影
E．腹部CT

7.單項(xiàng)選擇題 男性，61歲，乏力伴食欲減退半年余，體重下降約10kg，間斷出現(xiàn)黑便，突然嘔吐暗紅色血液，量約300ml。查體：上腹部飽滿，輕壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音(-)。
此患者應(yīng)懷疑診斷為()

A．食管靜脈曲張破裂出血
B．消化性潰瘍出血
C．慢性萎縮性胃炎
D．應(yīng)激性潰瘍出血
E．胃癌出血

8.單項(xiàng)選擇題 男性，46歲，肝炎病史10年，間斷乏力、腹脹1年，突發(fā)嘔吐暗紅色血液量約1200ml，3小時(shí)后就診。查體：脈搏110次/分，血壓80/50mmHg，腹壁靜脈曲張。移動(dòng)性濁音陰性。
最先采取的緊急治療措施應(yīng)為()

A．靜脈滴注升壓藥物
B．詢問病史，書寫病歷
C．開放靜脈通路，補(bǔ)充血容量
D．留置胃管并自胃管滴注止血藥物
E．急診胃鏡檢查

9.單項(xiàng)選擇題 男性，46歲，肝炎病史10年，間斷乏力、腹脹1年，突發(fā)嘔吐暗紅色血液量約1200ml，3小時(shí)后就診。查體：脈搏110次/分，血壓80/50mmHg，腹壁靜脈曲張。移動(dòng)性濁音陰性。
該患者最可能的診斷為()

A．胃癌出血
B．應(yīng)激性潰瘍出血
C．胃十二指腸潰瘍出血
D．食道靜脈曲張破裂出血
E．膽道出血

10.單項(xiàng)選擇題 男性，40歲，潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2小時(shí)入院，病人出現(xiàn)冷汗，脈搏細(xì)速，呼吸淺促，血壓下降至80/40mmHg
最合適的處理是()

A．急行胃鏡檢查
B．繼續(xù)觀察
C．急診手術(shù)
D．經(jīng)皮肝穿刺膽管造影
E．B超檢查