單項(xiàng)選擇題男性胸部損傷患者，診斷右側(cè)閉合性血胸，已作閉式胸膜腔引流術(shù)，第1次引流出血性液體850ml，快速輸血補(bǔ)液后，第1小時(shí)又引流出220ml，第2小時(shí)120ml。體查：血壓12/9kPa(90/67.5mmHg)，心律100次/分，呼吸26次/分，面色仍較蒼白，氣管無明顯移位。對(duì)該患者較好的治療選擇應(yīng)是()

A．輸血補(bǔ)液，繼續(xù)觀察
B．應(yīng)用止血藥
C．應(yīng)用血管活性藥物
D．氣管切開或氣管插管，人工輔助呼吸
E．緊急剖胸探查


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1.單項(xiàng)選擇題男，16歲，被小刀刺傷左胸部，隨即昏倒，急送醫(yī)院。體查：面色蒼白，心律136次/分，血壓70/60mmHg，左前胸近胸骨處第四肋間有2cm長(zhǎng)的傷口，心界無明顯擴(kuò)大，但心音低弱，無明顯血?dú)庑卣?。其主要治療措施?)

A．立即給氧、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
B．輸血、補(bǔ)液及血管活性藥物應(yīng)用
C．閉式胸膜腔引流術(shù)
D．立即進(jìn)行剖胸探查術(shù)
E．全身治療同時(shí)縫合胸部傷口

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于進(jìn)行性血胸，下列敘述哪項(xiàng)不正確?()

A．脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降
B．經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或升高后又迅速下降
C．胸穿抽不出血液，但X線檢查顯示胸膜腔陰影繼續(xù)增大
D．閉式胸膜腔引流后，引流血量持續(xù)2小時(shí)，每小時(shí)超過200ml
E．重復(fù)測(cè)定血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積，呈進(jìn)行性降低

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于血胸的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()

A．由于肺、心和膈肌運(yùn)動(dòng)有去纖維蛋白的作用，出血多不凝固
B．短期內(nèi)大量出血也不凝固
C．血液凝固，血塊機(jī)化限制呼吸運(yùn)動(dòng)
D．血胸如不及時(shí)排除易致感染
E．血胸感染應(yīng)按膿胸處理

5.單項(xiàng)選擇題男，40歲，胸部被摩托車撞傷后半小時(shí)感氣促，右胸悶脹，呼吸音減弱。胸片示右側(cè)氣胸，肺壓縮40%，下列哪項(xiàng)處理不妥?()

A．給氧
B．鼓勵(lì)咳嗽排痰
C．抗生素預(yù)防感染
D．積氣不多，可讓其自行吸收
E．對(duì)癥治療的同時(shí)胸穿抽氣

6.單項(xiàng)選擇題開放性氣胸診斷的最主要依據(jù)是()

A．銳器傷
B．胸壁有開放傷口
C．呼氣時(shí)創(chuàng)口有氣體排出
D．吸氣時(shí)創(chuàng)口有氣體進(jìn)入
E．呼吸時(shí)創(chuàng)口有氣體出入

7.單項(xiàng)選擇題診斷肋骨骨折時(shí)下列哪項(xiàng)體征最重要()

A．局部腫脹有壓痛
B．皮下瘀血
C．間接擠壓痛陽性
D．皮下氣腫
E．叩診傷側(cè)為濁音

8.單項(xiàng)選擇題胸部損傷后，在何種情況下應(yīng)考慮有支氣管斷裂?()

A．廣泛皮下氣腫
B．嚴(yán)重血?dú)庑?br /> C．張力性氣胸
D．明顯反常呼吸
E．張力性氣胸引流后仍有大量氣體逸出，肺擴(kuò)張不全

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于張力性氣胸病人，下列哪項(xiàng)不正確?()

A．傷側(cè)胸膜腔壓力不斷升高
B．傷側(cè)肺萎陷，健側(cè)肺擴(kuò)張受限
C．呼吸極度困難，甚至發(fā)紺、休克
D．常發(fā)生皮下氣腫
E．縱隔明顯向傷側(cè)移位

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胸部損傷后胸膜腔積血來源，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?()

A．肺組織裂傷出血
B．肋間血管破裂
C．胸廓內(nèi)血管破裂
D．心臟和大血管破裂
E．肺內(nèi)出血