某女,28歲,孕3產(chǎn)0,妊娠34周。第一胎人工流產(chǎn),第二胎為脊柱裂畸形于妊娠24周時引產(chǎn)。此次妊娠早期無異常情況。妊娠32周時B超檢查提示:羊水偏多,胎兒大于妊娠月份,未見明顯畸形。孕婦體型肥胖,有多飲、多尿、多食史。
首先可能的診斷是()
A.妊娠期糖尿病
B.胎兒宮內(nèi)窘迫
C.胎兒畸形
D.母體與胎兒血型不合
E.巨細胞病毒感染
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某女,32歲,合并乙型肝炎,4小時前自然臨產(chǎn),護士對其產(chǎn)時進行了護理,并且進行了健康指導,請回答下列問題。
為了防止新生兒感染乙肝,指導和護理措施中,正確的做法是()
A.繼續(xù)保肝措施
B.新生兒隔離2周
C.積極給予新生兒免疫接種乙肝疫苗
D.產(chǎn)后不要采用避孕藥避孕
E.使用雌激素回奶
某女,32歲,合并乙型肝炎,4小時前自然臨產(chǎn),護士對其產(chǎn)時進行了護理,并且進行了健康指導,請回答下列問題。
產(chǎn)時護理措施,錯誤的是()
A.陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程
B.早接觸,早吸吮
C.遵醫(yī)囑給予抗生素
D.及時補液
E.胎兒娩出后立即注射縮宮素
某女,29歲,初孕婦,妊娠32周。因疲勞乏力、胸悶、氣急1周急診入院。過去無心臟病和肝病史。檢查:面色蒼白,血壓130/70mmHg,心率120次/分,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音,肺底部有濕啰音,下肢水腫(+)。宮高29cm,胎心率138次/分。血紅蛋白70g/L,白細胞5×10g/L,血小板150×10g/L,尿蛋白(-)。
入院后積極治療1周,孕婦一般情況好轉(zhuǎn),檢查:心尖區(qū)聞及Ⅰ級收縮期雜音,肺部正常。血紅蛋白90g/L,白細胞5.2×10g/L。尿蛋白(-)。進一步的處理是()
A.剖宮產(chǎn)
B.縮宮素靜滴引產(chǎn)
C.胎心電子監(jiān)護
D.積極治療,繼續(xù)妊娠
E.經(jīng)腹抽羊水測定胎兒成熟度
某女,29歲,初孕婦,妊娠32周。因疲勞乏力、胸悶、氣急1周急診入院。過去無心臟病和肝病史。檢查:面色蒼白,血壓130/70mmHg,心率120次/分,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音,肺底部有濕啰音,下肢水腫(+)。宮高29cm,胎心率138次/分。血紅蛋白70g/L,白細胞5×10g/L,血小板150×10g/L,尿蛋白(-)。
以下處理哪一項是錯誤的()
A.少量多次輸新鮮血液
B.大量輸血
C.加壓給氧
D.應用洋地黃類藥物如毛花甙丙
E.右旋糖酐鐵50mg肌注,每天1次
某女,29歲,初孕婦,妊娠32周。因疲勞乏力、胸悶、氣急1周急診入院。過去無心臟病和肝病史。檢查:面色蒼白,血壓130/70mmHg,心率120次/分,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音,肺底部有濕啰音,下肢水腫(+)。宮高29cm,胎心率138次/分。血紅蛋白70g/L,白細胞5×10g/L,血小板150×10g/L,尿蛋白(-)。
該孕婦最可能的診斷是()
A.貧血性心臟病,心力衰竭
B.圍生期心臟病,心力衰竭
C.風濕性心臟病,心力衰竭
D.重度妊高征心臟病,心力衰竭
E.心肌炎,心力衰竭
某女,31歲,妊娠合并風濕性心臟病,孕28周,心功能Ⅱ級,無早期心力衰竭的體征。
該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護理,下列不正確的是()
A.應用抗生素一周或更長時間
B.產(chǎn)后24小時絕對臥床休息
C.飲食清淡,多吃水果、蔬菜
D.不宜哺乳,用生麥芽茶飲回乳
E.產(chǎn)后嚴密觀察24小時
某女,31歲,妊娠合并風濕性心臟病,孕28周,心功能Ⅱ級,無早期心力衰竭的體征。
分娩期做法正確的是()
A.鼓勵產(chǎn)婦用力屏氣,盡快縮短第二產(chǎn)程
B.預防產(chǎn)后出血,給予小劑量縮宮素
C.胎兒娩出后腹部壓沙袋持續(xù)24小時
D.胎兒娩出后為預防產(chǎn)后出血,給予麥角新堿
E.抗生素預防感染,直至產(chǎn)后3天
某女,31歲,妊娠合并風濕性心臟病,孕28周,心功能Ⅱ級,無早期心力衰竭的體征。
該產(chǎn)婦心功能的狀態(tài)是()
A.一般體力活動不受限制
B.可以從事任何活動
C.一般體力活動明顯受限制,休息時無不適
D.一般體力活動略受限制
E.極易發(fā)生心力衰竭
A.第二產(chǎn)程用力屏氣,快速結(jié)束分娩
B.做好消毒隔離,加速產(chǎn)程進展
C.清潔灌腸
D.保護、改善心功能狀況
E.產(chǎn)后母嬰同室