A.組成成分以膽色素為主,呈棕黑色或棕褐色
B.形狀大小不一,質(zhì)松軟,易碎
C.一般多發(fā),松軟不成形的結(jié)石形似泥沙稱泥沙樣結(jié)石
D.質(zhì)硬的黑色素結(jié)石常發(fā)生在膽囊內(nèi),不屬于膽色素結(jié)石
E.B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽色素結(jié)石
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A.年齡>40歲
B.十二指腸憩室
C.SOD
D.既往ERCP術(shù)后出現(xiàn)胰腺炎
E.術(shù)前未用生長抑素
A.膽總管有擴(kuò)張
B.曾有梗阻性黃疸史
C.膽囊水腫
D.術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石
E.膽總管觸到結(jié)石
病例摘要:男性,30歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,2小時(shí)后疼痛劇烈,伴惡心,并吐出所進(jìn)食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。數(shù)年"胃病"史及膽石癥病史,間有膽絞痛發(fā)作。查體:痛苦病容。體溫37.2℃,呼吸28次/分,淺快,律齊,全腹脹,上腹肌緊張,壓痛反跳痛(+),移動(dòng)性濁音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(溫氏法正常值32U)。
排除該項(xiàng)診斷的最主要根據(jù)是()。
A.患者有持續(xù)腹痛
B.尿淀粉酶輕度升高
C.上腹部存在肌緊張反跳痛
D.患者體溫輕度高
E.患者有腹脹
A.腹部X線平片
B.上消化道鋇餐
C.心電圖
D.腹部CT
E.胃鏡
A.糾正營養(yǎng)
B.腸道準(zhǔn)備
C.心、肺功能
D.肝、腎功能
E.心理準(zhǔn)備
病例摘要:患者,男性,54歲,因"上腹部疼痛1天"入院,于外院按胃病治療后癥狀無好轉(zhuǎn)來我院。體格檢查發(fā)現(xiàn)上腹部有壓痛及反跳痛,腸鳴音減弱。門診查血常規(guī):WBC15.5×109/L,N0.89,血淀粉酶1200U/L。上腹部彩超檢查提示胰腺體積增大,胰腺實(shí)質(zhì)回聲異常,胰周可見局限性積液,膽總管擴(kuò)張,膽總管下端結(jié)石。心電圖檢查提示輕度復(fù)極異常。
本患者為進(jìn)一步明確病因,首選檢查是()。
A.上腹部CT檢查
B.MRCP檢查
C.ERCP檢查
D.SPECT檢查
E.PET檢查
A.原發(fā)膽囊棕色素結(jié)石相對(duì)較軟,部分在膽固醇溶劑溶解
B.原發(fā)膽管黑色素結(jié)石,一般較小、堅(jiān)硬、不溶解
C.90%的膽管結(jié)石是色素結(jié)石
D.十二指腸憩室可導(dǎo)致乳頭括約肌功能下降,而容易形成膽管結(jié)石
E.在膽囊及膽管同時(shí)發(fā)生結(jié)石的患者,結(jié)石成分基本不一樣
A.ERCP
B.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽管引流(PTBD.
C.MRCP
D.腹腔探查手術(shù)
E.腹腔鏡下手術(shù)
病例摘要:女性,48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3日,伴有寒戰(zhàn),半年前有過類似發(fā)作史。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,血壓140/85mmHg。血常規(guī)檢查:WBC12×109/L,N0.80,神志清楚,皮膚、鞏膜輕度黃染,右肋緣下捫及腫大的膽囊,觸痛。
首選的檢查方法是()。
A.腹部B超
B.MRCP
C.ERCP
D.PTC
E.腹部CT
A.B超
B.CT
C.MRI
D.PTC
E.ERC
最新試題
ERCP術(shù)后容易并發(fā)胰腺炎高危的患者包括()。
患者男,58歲。近期行Roux-en-Y膽腸吻合術(shù),現(xiàn)突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸1d來急診就診,體溫38.9℃,血壓92/40mmHg,查體:黃疸明顯,右上腹壓痛。下一步處理方法是()。
導(dǎo)致膽囊結(jié)石死亡的并發(fā)癥是()。
可明確診斷的是()。
與原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)相似的膽管造影表現(xiàn)是()。
排除該項(xiàng)診斷的最主要根據(jù)是()。
下列哪項(xiàng)不是溶血性黃疸的特征()
一中年女性患者在膽囊切除術(shù)后半年內(nèi)出現(xiàn)2次右上腹痛,發(fā)作時(shí)間為30min及60min,發(fā)病時(shí)查ALT增高2.5~3.0倍,超聲顯示膽總管擴(kuò)張,直徑1.3cm;MRCP未見狹窄及充盈缺損。下一步措施應(yīng)該是()。
應(yīng)該考慮以下的初步診斷,除了()。
Mirizzi綜合征引起梗阻性黃疸的結(jié)石嵌頓部位是()。