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判斷題小兒脈搏次數(shù)極不穩(wěn)定，易受各種外界因素影響，應(yīng)在小兒安靜時(shí)測(cè)量。

參考答案：對(duì)

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1.判斷題臍帶結(jié)扎后，臍血管血流停止而廢用，經(jīng)3～4周后完全閉鎖而形成韌帶。

參考答案：錯(cuò)

2.判斷題當(dāng)右心房壓力超過(guò)左心房時(shí)卵圓孔瓣膜在功能上關(guān)閉，解剖上關(guān)閉一般為出生后5～7個(gè)月。

參考答案：錯(cuò)

3.判斷題胎兒時(shí)期血氧含量最高的器官為心臟，其次為肝、腦、上肢，下肢最低。

參考答案：錯(cuò)

4.問(wèn)答題2歲的小兒，生后即出現(xiàn)青紫，并于吃奶或哭鬧后加劇。會(huì)走后常有蹲踞，平日少動(dòng)。體格檢查：發(fā)育差，體重9kg。前區(qū)隆起，胸骨左緣第三、四肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，并伴有震顫肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱。胸部X線示“靴形心”，肺紋理減少。請(qǐng)問(wèn)：列出該患兒臨床診斷，根據(jù)上述資料列出主要的護(hù)理診斷，簡(jiǎn)述其護(hù)理措施。

參考答案：診斷：法洛四聯(lián)癥。
護(hù)理診斷：①活動(dòng)無(wú)耐力(與血氧飽和度下降有關(guān))；②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)(營(yíng)養(yǎng)低于機(jī)體需要)：與喂養(yǎng)困難...

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5.問(wèn)答題7歲的小兒，4周前咳嗽、發(fā)熱，近1周來(lái)心悸、胸悶、氣促。臨床診斷為病毒性心肌炎。請(qǐng)問(wèn)：根據(jù)上述資料列出護(hù)理診斷，再簡(jiǎn)述其護(hù)理措施。

參考答案：護(hù)理診斷：①活動(dòng)無(wú)耐力：與心肌收縮力下降、組織用氧量不足有關(guān)；②潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。

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6.問(wèn)答題列出充血性心力衰竭的護(hù)理診斷?

參考答案：(1)心輸出量減少:與心肌收縮力降低有關(guān)；
(2)體液過(guò)多:與心力衰竭時(shí)醛固酮系統(tǒng)被激活，致水鈉潴留有關(guān)；

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7.問(wèn)答題簡(jiǎn)述胎兒血液循環(huán)的特點(diǎn)。

參考答案：胎兒血液循環(huán)的五大特點(diǎn)為：
(1)胎兒的營(yíng)養(yǎng)與氣體交換是通過(guò)胎盤(pán)與臍血管來(lái)完成的；
(2)胎兒只有體...

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8.問(wèn)答題簡(jiǎn)述充血性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。