患者,男性,22歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時,右下腹有固定的壓痛點,臨床診斷為急性闌尾炎,準(zhǔn)備手術(shù)治療。
急診手術(shù)前護(hù)理,下列哪一項是正確的()
A.禁食12小時,禁飲4小時
B.注射哌替啶止痛
C.半臥位,應(yīng)用抗生素
D.肥皂水灌腸通便
E.右下腹備皮
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患者,男性,22歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時,右下腹有固定的壓痛點,臨床診斷為急性闌尾炎,準(zhǔn)備手術(shù)治療。
提示急性炎癥闌尾后位的特殊體征是()
A.腰大肌試驗陽性
B.閉孔內(nèi)肌試驗陽性
C.右下腹有觸痛的包塊
D.直腸指檢陽性
E.結(jié)腸充氣試驗陽性
患者,男性,65歲。既往大便困難,3~4天一次,便干結(jié),無腹瀉便血,無冠心病史。此次突發(fā)腹部疼痛,伴停止排便排氣,無嘔吐。體格檢查:腹部膨隆,以左下腹明顯,且可見巨大腸型,叩診為鼓音,腸鳴音活躍,無移動性濁音,指診直腸空虛,指套有血跡。
為進(jìn)一步診斷,可行哪一項檢查()
A.血、尿淀粉酶
B.腹部B超
C.選擇性動脈造影
D.X線、鋇灌腸
E.血常規(guī)檢查
患者,男性,65歲。既往大便困難,3~4天一次,便干結(jié),無腹瀉便血,無冠心病史。此次突發(fā)腹部疼痛,伴停止排便排氣,無嘔吐。體格檢查:腹部膨隆,以左下腹明顯,且可見巨大腸型,叩診為鼓音,腸鳴音活躍,無移動性濁音,指診直腸空虛,指套有血跡。
診斷最可能是()
A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
B.腸系膜血管栓塞
C.直腸癌梗阻
D.麻痹性腸梗阻
E.乙狀結(jié)腸癌梗阻
患者,男性,26歲。飽餐后追趕公共汽車時,突發(fā)臍周劇烈絞痛,陣發(fā)性加重,伴嘔吐,3小時未排氣排便。來院檢查:體溫37.2℃、血壓12/8kPa(90/60mmHg)、脈搏102次/分,不能平臥,左腹部隆起,壓痛明顯,腸鳴音高亢,血白細(xì)胞9.2×10/L。
治療后,一般情況較穩(wěn)定時的體位是()
A.半臥位
B.平臥位頭轉(zhuǎn)一側(cè)
C.平臥位
D.側(cè)臥位
E.頭低臥位
患者,男性,26歲。飽餐后追趕公共汽車時,突發(fā)臍周劇烈絞痛,陣發(fā)性加重,伴嘔吐,3小時未排氣排便。來院檢查:體溫37.2℃、血壓12/8kPa(90/60mmHg)、脈搏102次/分,不能平臥,左腹部隆起,壓痛明顯,腸鳴音高亢,血白細(xì)胞9.2×10/L。
下一步治療為()
A.剖腹探查
B.選擇性動脈造影
C.口服驅(qū)蟲藥
D.開放補液
E.保守治療
患者,男性,26歲。飽餐后追趕公共汽車時,突發(fā)臍周劇烈絞痛,陣發(fā)性加重,伴嘔吐,3小時未排氣排便。來院檢查:體溫37.2℃、血壓12/8kPa(90/60mmHg)、脈搏102次/分,不能平臥,左腹部隆起,壓痛明顯,腸鳴音高亢,血白細(xì)胞9.2×10/L。
最可能的診斷是()
A.潰瘍病穿孔
B.腸扭轉(zhuǎn)
C.急性胰腺炎
D.腸系膜血管栓塞
E.腸道蛔蟲病
患者,男性,45歲。昨晚暴飲暴食后,出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛,并有腹脹、嘔吐,肛門無排氣和排便,自述去年曾做過闌尾切除手術(shù)。診斷為單純性粘連性腸梗阻。
經(jīng)治療后,腸梗阻解除的主要標(biāo)志是()
A.腹痛減輕
B.嘔吐減少
C.腹脹減輕
D.肛門排便排氣
E.腸鳴音減弱
患者,男性,45歲。昨晚暴飲暴食后,出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛,并有腹脹、嘔吐,肛門無排氣和排便,自述去年曾做過闌尾切除手術(shù)。診斷為單純性粘連性腸梗阻。
非手術(shù)治療期間,如出現(xiàn)下列哪一種性質(zhì)腹痛,說明產(chǎn)生了腸絞窄()
A.持續(xù)性脹痛
B.腹痛突然減輕
C.鉆頂樣絞痛
D.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇
E.陣發(fā)性疼痛
患者,男性,45歲。昨晚暴飲暴食后,出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛,并有腹脹、嘔吐,肛門無排氣和排便,自述去年曾做過闌尾切除手術(shù)。診斷為單純性粘連性腸梗阻。
與上述診斷相符的體征是()
A.腸鳴音亢進(jìn)
B.不對稱性腹脹
C.腹式呼吸消失
D.移動性濁音陽性
E.全腹壓痛和肌緊張