患者男性，38歲。不慎被開水燙傷，兩上肢為淺Ⅱ度燒傷，軀干有5手掌面積深Ⅱ度燒傷，一側(cè)大腿Ⅰ度燒傷請問：
有哪些主要護理診斷/問題，并制定預(yù)期目標(biāo)?您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者，男，30歲，體重62kg。被沸水燙傷后劇痛5小時，左上肢、頸部、胸腹部、雙足和雙小腿均為水皰，水皰基底潮紅?；颊呱裰镜?，反應(yīng)遲鈍，測血壓90/70mmHg(12/9.3kPa)，脈搏110次/分，中心靜脈壓為4cmH2O。
該患者創(chuàng)面不發(fā)生感染，其創(chuàng)面愈合的預(yù)后為()
A．局部苔蘚樣變
B．留有疤痕
C．有色素沉著，有疤痕
D．有色素沉著
E．無色素沉著，無疤痕
患者，男，30歲，體重62kg。被沸水燙傷后劇痛5小時，左上肢、頸部、胸腹部、雙足和雙小腿均為水皰，水皰基底潮紅?；颊呱裰镜磻?yīng)遲鈍，測血壓90/70mmHg(12/9.3kPa)，脈搏110次/分，中心靜脈壓為4cmH2O。
傷后第一個24小時應(yīng)輸入膠體和電解質(zhì)溶液量為()
A．6050ml
B．4050ml
C．4025ml
D．2025ml
E．1025ml
患者，男，30歲，體重62kg。被沸水燙傷后劇痛5小時，左上肢、頸部、胸腹部、雙足和雙小腿均為水皰，水皰基底潮紅?；颊呱裰镜?，反應(yīng)遲鈍，測血壓90/70mmHg(12/9.3kPa)，脈搏110次/分，中心靜脈壓為4cmH2O。
估計該患者燒傷面積為()
A．54%
B．49%
C．58%
D．45%
E．39%
患者男性，42歲，體重70kg.左上肢軀干及兩臂開水燙傷，創(chuàng)面可見大小水泡，部分水泡破裂，基底潮紅，水腫明顯，劇烈疼痛。
患者體溫升高達39.8℃，伴寒戰(zhàn)，血白細(xì)胞升高，創(chuàng)面惡化，提示有敗血癥象。下列措施中主要應(yīng)由護士完成是()
A．使用抗生素
B．換藥
C．支持療法
D．糾正酸中毒
E．消毒隔離
患者男性，42歲，體重70kg.左上肢軀干及兩臂開水燙傷，創(chuàng)面可見大小水泡，部分水泡破裂，基底潮紅，水腫明顯，劇烈疼痛。
患者在輸液中監(jiān)測尿量每小時為25ml，正確的處理是()
A．維持原滴速
B．加快輸液
C．減慢輸液
D．應(yīng)用甘露醇
E．應(yīng)用西地
患者男性，42歲，體重70kg.左上肢軀干及兩臂開水燙傷，創(chuàng)面可見大小水泡，部分水泡破裂，基底潮紅，水腫明顯，劇烈疼痛。
第一個24小時補液量為()
A．2200ml
B．3200ml
C．4200ml
D．5200ml
E．6200ml
患者男性，42歲，體重70kg.左上肢軀干及兩臂開水燙傷，創(chuàng)面可見大小水泡，部分水泡破裂，基底潮紅，水腫明顯，劇烈疼痛。
該患者的燒傷程度為()
A．12%淺度Ⅱ燒傷
B．18%淺度Ⅱ燒傷
C．30%淺度Ⅱ燒傷
D．40%淺度Ⅱ燒傷
E．45%淺度Ⅱ燒傷
患者男性，21歲。打籃球時不慎右上肢劃傷4小時，檢查右前臂皮膚全層開長約2cm，有少量血痂。
處理原則是()
A．清創(chuàng)后不縫合
B．清創(chuàng)后延期縫合
C．清創(chuàng)后一期縫合
D．全身抗感染
E．傷口應(yīng)用抗生素
患者男性，21歲。打籃球時不慎右上肢劃傷4小時，檢查右前臂皮膚全層開長約2cm，有少量血痂。
該傷員的傷口屬于()
A．無菌傷口
B．清潔傷口
C．污染傷口
D．感染傷口
E．異物殘留傷口
最新試題
最主要的治療措施是（）。
有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運，下列哪幾項是正確的（）。
男，30歲股骨干火器傷，5個月未愈合，影響因素可能為（）。
男性，8歲，建筑工人，半小時前軀干被水泥預(yù)制板壓傷。主訴胸痛、胸悶、氣急，煩躁不安。此時護理體檢特別應(yīng)注意的是（）。
關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，下列哪幾項是正確的（）。
深Ⅱ度燒傷的有（）。
燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)包含（）。
有關(guān)健康肉芽組織的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪幾項正確（）。
該患者燒傷后第一個24小時應(yīng)補的液體量為（）。
針對燒傷面積較大者，應(yīng)立即給予（）。