患者,女性,28歲。10天前左足被鐵釘刺傷,傷后在衛(wèi)生室進(jìn)行簡單消毒包扎,傷口一直腫脹疼痛。2天前出現(xiàn)咀嚼不便,張口困難,頸項(xiàng)有些轉(zhuǎn)動不靈活,背部和腹部肌肉出現(xiàn)強(qiáng)直僵硬。昨天患者出現(xiàn)四肢抽搐,全身出汗,入院后診斷為破傷風(fēng)。根據(jù)病例的情況:
提出主要的護(hù)理診斷有哪些?您可能感興趣的試卷
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患者,男性,30歲。6天前左手掌被鐵釘刺傷,左手背腫脹明顯,今天出現(xiàn)全身苦笑面容及全身肌肉陣發(fā)性痙攣的現(xiàn)象,來院急診,診斷為破傷風(fēng)。
為了減輕對破傷風(fēng)患者的刺激而引起痙攣,下列不妥當(dāng)?shù)淖o(hù)理是()
A.定時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑
B.保持病室安靜
C.定時(shí)吸痰
D.安置在避光單人房間
E.護(hù)理操作項(xiàng)目集中進(jìn)行
患者,男性,30歲。6天前左手掌被鐵釘刺傷,左手背腫脹明顯,今天出現(xiàn)全身苦笑面容及全身肌肉陣發(fā)性痙攣的現(xiàn)象,來院急診,診斷為破傷風(fēng)。
破傷風(fēng)患者此時(shí)首要處理措施()
A.控制和解除痙攣
B.注射破傷風(fēng)免疫球蛋白
C.靜脈滴注TAT
D.使用大劑量抗生素
E.徹底清創(chuàng)
患者,男性,30歲。6天前左手掌被鐵釘刺傷,左手背腫脹明顯,今天出現(xiàn)全身苦笑面容及全身肌肉陣發(fā)性痙攣的現(xiàn)象,來院急診,診斷為破傷風(fēng)。
此破傷風(fēng)是由哪一種細(xì)菌感染引起的()
A.革蘭陰性厭氧芽胞球菌
B.革蘭陽性厭氧芽胞桿菌
C.革蘭陰性嗜氧芽胞桿菌
D.革蘭陰性厭氧芽胞桿菌
E.革蘭陽性厭氧芽胞球菌
患者,女性,30歲。右髂窩膿腫切開引流術(shù)后第4天,出現(xiàn)陣發(fā)性高熱、寒戰(zhàn)、全身不適、咳嗽胸痛,X線檢查提示右下肺葉有4cm×3cm大小壁完整的陰影。
患者目前最佳的治療措施是()
A.大劑量抗生素+切開引流
B.降溫
C.大劑量抗生素
D.輸新鮮血液
E.靜脈輸液+大劑量抗生素
患者,女性,30歲。右髂窩膿腫切開引流術(shù)后第4天,出現(xiàn)陣發(fā)性高熱、寒戰(zhàn)、全身不適、咳嗽胸痛,X線檢查提示右下肺葉有4cm×3cm大小壁完整的陰影。
最可能的致病菌是()
A.銅綠假單胞菌
B.真菌
C.結(jié)核桿菌
D.金黃色葡萄球菌
E.脆弱類桿菌
患者,女性,30歲。右髂窩膿腫切開引流術(shù)后第4天,出現(xiàn)陣發(fā)性高熱、寒戰(zhàn)、全身不適、咳嗽胸痛,X線檢查提示右下肺葉有4cm×3cm大小壁完整的陰影。
該患者最可能患有()
A.革蘭陰性細(xì)菌膿毒癥
B.真菌性膿毒癥
C.革蘭陽性細(xì)菌膿毒癥
D.肺結(jié)核
E.寒性膿腫
患者,男性,34歲,1周前左足底被鐵釘刺傷,自行包扎,昨夜突感胸悶、緊縮感,晨起,張口困難和抽搐,診斷為破傷風(fēng)。
預(yù)防工地受傷后破傷風(fēng)感染,除及時(shí)徹底清創(chuàng)外,還可以()
A.注射破傷風(fēng)類毒素
B.注射破傷風(fēng)抗毒素
C.注射破傷風(fēng)抗毒素及類毒素
D.注射大量青霉素
E.注射破傷風(fēng)抗毒類及青霉素
患者,男性,34歲,1周前左足底被鐵釘刺傷,自行包扎,昨夜突感胸悶、緊縮感,晨起,張口困難和抽搐,診斷為破傷風(fēng)。
工地上帶有泥土的銹釘刺傷容易引起破傷風(fēng)是因?yàn)?)
A.泥土內(nèi)含有破傷風(fēng)桿菌
B.泥土內(nèi)含有氯化鈣,能促使組織壞死,有利厭氧菌繁殖
C.尖銳器刺得深
D.混有其他需氧化膿性細(xì)菌
E.帶有異物
患者,男性,34歲,1周前左足底被鐵釘刺傷,自行包扎,昨夜突感胸悶、緊縮感,晨起,張口困難和抽搐,診斷為破傷風(fēng)。
用鎮(zhèn)靜劑來控制和解除痙攣、抽搐,其目的是()
A.保持安靜
B.防止窒息和肺部感染的發(fā)生減少死亡
C.保證進(jìn)食
D.減少氧的消耗
E.防止墜床
患者,男性,34歲,1周前左足底被鐵釘刺傷,自行包扎,昨夜突感胸悶、緊縮感,晨起,張口困難和抽搐,診斷為破傷風(fēng)。
該患者注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是()
A.抑制破傷風(fēng)桿菌的生長
B.控制和解除痙攣
C.中和游離的毒素
D.減少毒素的產(chǎn)生
E.中和游離與結(jié)合的毒素
最新試題
由于病灶已做局部引流和全身應(yīng)用抗生素,但仍有寒戰(zhàn)、高熱。最合適的診療措施是()。
下列護(hù)理措施與控制痙攣無關(guān)的是()。
具備以下哪項(xiàng)條件可切開引流()。
易導(dǎo)致患者死亡的常見原因是()。
下列護(hù)理措施與控制痙攣有關(guān)的是()。
下列有關(guān)外科感染問題,哪些是正確的()。
關(guān)于膿性指頭炎的治療,正確的是()。
控制破傷風(fēng)痙攣可選用()。
該病人注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是()。
急性淋巴管炎的表現(xiàn)包括()。