男,36歲,誤服甲胺磷20ml,昏迷2小時入院。當(dāng)洗胃至1500ml時,抽出液為血性,故停止洗胃,同時用阿托品靜脈注射、解磷定靜脈滴注,治療10小時神志轉(zhuǎn)清,繼續(xù)維持治療至癥狀完全消失。第3天起阿托品改為口服,停用解磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促,心悸、出汗、流涎,雙肺底散在濕性啰音,心率72次/分,律齊。
上述病例進一步的搶救措施最重要的是()
A.哌替啶肌內(nèi)注射
B.氨茶堿靜脈注射
C.給氧
D.毛花苷丙靜脈注射
E.改阿托品為靜脈注射,加用解磷定靜脈滴注
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男,36歲,誤服甲胺磷20ml,昏迷2小時入院。當(dāng)洗胃至1500ml時,抽出液為血性,故停止洗胃,同時用阿托品靜脈注射、解磷定靜脈滴注,治療10小時神志轉(zhuǎn)清,繼續(xù)維持治療至癥狀完全消失。第3天起阿托品改為口服,停用解磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促,心悸、出汗、流涎,雙肺底散在濕性啰音,心率72次/分,律齊。
導(dǎo)致第3天晚病情變化的主要原因是()
A.服毒量過大
B.洗胃不徹底,毒物未被徹底清除
C.輸液量過多過快
D.減量過早
E.甲胺磷在肝臟解毒后毒性增強
男,36歲,誤服甲胺磷20ml,昏迷2小時入院。當(dāng)洗胃至1500ml時,抽出液為血性,故停止洗胃,同時用阿托品靜脈注射、解磷定靜脈滴注,治療10小時神志轉(zhuǎn)清,繼續(xù)維持治療至癥狀完全消失。第3天起阿托品改為口服,停用解磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促,心悸、出汗、流涎,雙肺底散在濕性啰音,心率72次/分,律齊。
第3天晚上出現(xiàn)的病情應(yīng)首先考慮為()
A.ARDS
B.甲胺磷中毒反跳
C.低血糖癥
D.支氣管哮喘
E.急性左心衰竭
實驗室檢查結(jié)果:RBC3.1×10/L,Hb59g/L,出、凝血時間及凝血酶原時間正常,腹部無異常發(fā)現(xiàn),注射葡萄糖酸鈣后腹絞痛明顯減輕。
該患者可能的診斷是()
A.消化道潰瘍病
B.慢性鉛中毒
C.闌尾炎
D.血卟啉病
E.環(huán)形鐵粒幼細胞性貧血
實驗室檢查結(jié)果:RBC3.1×10/L,Hb59g/L,出、凝血時間及凝血酶原時間正常,腹部無異常發(fā)現(xiàn),注射葡萄糖酸鈣后腹絞痛明顯減輕。
為尋找病因你應(yīng)首選哪種檢查()
A.血常規(guī),出、凝血時間,凝血酶原時間
B.消化道鋇劑透視
C.腹部透視
D.腹部B超
E.葡萄糖酸鈣注射試驗
實驗室檢查結(jié)果:RBC3.1×10/L,Hb59g/L,出、凝血時間及凝血酶原時間正常,腹部無異常發(fā)現(xiàn),注射葡萄糖酸鈣后腹絞痛明顯減輕。
如果你要補充追問病史,可不必問及()
A.職業(yè)史、鉛及有機溶劑等毒物接觸史
B.飲食及營養(yǎng)狀況,有無消化道潰瘍病
C.月經(jīng)及有關(guān)出血情況
D.家族中有無類似病史
E.癥狀發(fā)生的地點
男,23歲,某農(nóng)藥廠包裝工,因事故農(nóng)藥噴灑一身,2h后出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、發(fā)紺,繼之出現(xiàn)昏迷及少尿、血尿。查體:雙側(cè)瞳孔3mm,兩肺可聞及少許干、濕啰音,心率110次/分,心臟聽診可聞及早搏。尿常規(guī):RBC(+++),WBC(++),蛋白(++),鏡下可見顆粒管型。
下列治療措施不正確的是()
A.立即脫去污染衣物,用肥皂水清洗皮膚
B.應(yīng)用阿托品
C.應(yīng)用亞甲藍1~2mg/kg
D.應(yīng)用高滲葡萄糖
E.應(yīng)用大量維生素C
男,23歲,某農(nóng)藥廠包裝工,因事故農(nóng)藥噴灑一身,2h后出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、發(fā)紺,繼之出現(xiàn)昏迷及少尿、血尿。查體:雙側(cè)瞳孔3mm,兩肺可聞及少許干、濕啰音,心率110次/分,心臟聽診可聞及早搏。尿常規(guī):RBC(+++),WBC(++),蛋白(++),鏡下可見顆粒管型。
為確診應(yīng)首選哪一項實驗室檢查()
A.血膽堿酯酶活力測定
B.尿中4-氯-鄰甲苯胺含量測定
C.血清單胺氧化酶測定
D.血中高鐵血紅蛋白測定
E.肝、腎功能測定
男,23歲,某農(nóng)藥廠包裝工,因事故農(nóng)藥噴灑一身,2h后出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、發(fā)紺,繼之出現(xiàn)昏迷及少尿、血尿。查體:雙側(cè)瞳孔3mm,兩肺可聞及少許干、濕啰音,心率110次/分,心臟聽診可聞及早搏。尿常規(guī):RBC(+++),WBC(++),蛋白(++),鏡下可見顆粒管型。
應(yīng)考慮診斷為()
A.急性有機磷類殺蟲藥中毒
B.急性氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒
C.?dāng)M除蟲菊酯類殺蟲藥中毒
D.殺蟲脒中毒
E.百草枯中毒
男,36歲,平素體健,田間噴灑農(nóng)藥3h后感頭暈、惡心、嘔吐,隨即意識不清,多汗。查體:淺昏迷狀態(tài),雙側(cè)瞳孔針尖樣大小,兩肺聽診可聞及較多濕啰音,可見肌束顫動,雙側(cè)病理征陽性。
該患者處于急性期時,不正確的處理方式是()
A.用肥皂清洗農(nóng)藥污染的皮膚
B.立即洗胃,灌腸
C.應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑
D.應(yīng)用阿托品
E.對癥處理
男,36歲,平素體健,田間噴灑農(nóng)藥3h后感頭暈、惡心、嘔吐,隨即意識不清,多汗。查體:淺昏迷狀態(tài),雙側(cè)瞳孔針尖樣大小,兩肺聽診可聞及較多濕啰音,可見肌束顫動,雙側(cè)病理征陽性。
為明確診斷應(yīng)做哪一種實驗室檢查()
A.血清單胺氧化酶測定
B.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶測定
C.膽堿酯酶活力測定
D.細胞色素氧化酶測定
E.血清乳酸脫氫酶測定
最新試題
急性中毒患者處于昏迷狀態(tài)下不宜采用()
有機磷殺蟲劑的毒性主要是對體內(nèi)___________抑制常聯(lián)合使用_______________、______________________。
對中毒所致的昏迷病人應(yīng)觀察下述變化:_______、_______、______、__________。
關(guān)于CO中毒,正確的是()
屬于神經(jīng)毒類的毒蛇是()
中毒可分為_______________、_______________兩大類。
一氧化碳中毒的治療措施是()
清除經(jīng)口進入人體內(nèi)尚未吸收的毒物的方法有:___________、_________、________、____。
有機磷殺蟲藥分類:________、_________、___________、_____________。
CO中毒時最易受損害的臟器除外()