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單項選擇題下列哪項胸液檢查結果最支持惡性胸腔積液（）。

A.RF1：160陽性
B.LDH490IU/L
C.ADA26U/L
D.CEA20μg/L
E.葡萄糖3.36mmol/L

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1.單項選擇題男，70歲，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出現食欲減退，輕微咳嗽，咳少量白粘痰，體溫不高，并出現嗜睡，查血常規(guī)，WBC5.6×10⁹/L，N74%，HB168g/L，血氣分析示pH7.32，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg。在機械通氣過程中，痰培養(yǎng)提示銅綠假單胞菌，此時應選用的抗生素為（）。

A.青霉素
B.頭孢他啶
C.左氧氟沙星
D.紅霉素
E.碳青霉烯類抗生素

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2.多項選擇題患者，男性，16歲，低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸X線片示兩肺下部網狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影，血WBC10×10⁹／L。應作何種檢查（）。

A.痰培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.胸片
D.血常規(guī)
E.支氣管鏡

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3.多項選擇題患者，男性，50歲，咳嗽，咳痰史10多年，每年持續(xù)3月以上，活動后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕啰音。提示：查體：心率130次／分，雙下肢中度水腫，該患者的診斷應考慮（）。

A.單純型慢性支氣管炎急性發(fā)作期
B.單純型慢性支氣管炎、肺氣腫急性發(fā)作期
C.支氣管哮喘、肺氣腫
D.喘息型慢性支氣管炎、急性發(fā)作期
E.喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期
F.肺炎
G.慢性肺源性心臟病

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4.單項選擇題六十歲慢性肺心病患者，近日來咳嗽、氣促加重，神志模糊。動脈血氣體分析：pH7.27，PaO₂6.65kPa（50mmHg），PaCO₂10.74kPa（80.6mmHg），HCO₃^-27mmol/L。下列哪項診斷是正確的（）

A.慢性肺心病并心力衰竭
B.慢性肺心病并肺部感染
C.慢性肺心病合并腦血管病
D.慢性肺心?、蛐秃粑ソ?br /> E.慢性肺心?、裥秃粑ソ?/p>

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5.單項選擇題患者，女性，46歲，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年來活動后氣短，2周來上述癥狀加重，并出現全身水腫，衛(wèi)生院醫(yī)生給了大量利尿劑，呋噻米（速尿）40mg，每日1次靜注，全身水腫迅速消退，在治療第4天出現煩躁，抽搐。查體：神志不清，桶胸，雙肺散在干濕啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動，肝觸及，下肢無水腫，心電右心室肥厚該患者為緩解抽搐癥狀可選用下列哪種藥物（）。

A.氯丙嗪
B.水合氯醛
C.碳酸氫鈉
D.哌替啶（杜冷丁）
E.異丙嗪

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6.單項選擇題女性，68歲，發(fā)熱，咳嗽10天。胸部X線示右肺大片狀浸潤影，給予頭孢曲松（頭孢三嗪）治療，患者發(fā)熱不退，呼吸困難逐漸加重，3天后胸部X線提示雙肺浸潤影，吸2升/分氧情況下，血氣分析示pH7.36，PaO₂50mmHg，PaCO₂35mmHg。查體：神志清楚，雙肺可聞及廣泛濕性啰音?；颊呔o急氣管插管，接機械通氣后，下列描述錯誤的是（）

A.小潮氣量
B.呼吸頻率20～24次/分
C.肺開放策略
D.為避免低血壓出現，PEEP不要超過10cmH₂0
E.允許性高二氧化碳血癥

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7.單項選擇題男，25歲，車禍致頭部外傷、肋骨骨折，經治療后稍好轉。2天前突發(fā)進行性呼吸窘迫，經給氧后效果欠佳。查體：唇發(fā)紺，呼吸40次/分，雙肺滿布濕性啰音。胸部X線照片：兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影?；颊呓浗o氧后病情無改善，且發(fā)紺加重，呼吸頻率加快。血氣分析：PaO₂5.33kPa（40mmHg），PaCO₂4kPa（30mmHg），患者出現了哪種并發(fā)癥（）

A.心力衰竭
B.肺水腫
C.支氣管肺炎
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.氣胸

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8.單項選擇題患者，男性，28歲，自12歲起每年春秋季反夏出現喘息發(fā)作、咳嗽，用抗生素、異丙腎上腺素吸入有效，五天前聞油煙后又發(fā)生喘息，不能平臥。查體：大汗淋漓，發(fā)紺，脈搏細速，心率120次／分，BP160／100mmHg，T37．6℃，雙肺聞散在哮鳴音。提示：血氣：PaCO₂：50mmHg，PaO₂：50mmHg，WBC10．1×10／L。提問：判定該病人病情嚴重的最主要的指標是（）。

A.雙肺哮鳴音
B.血壓升高
C.體溫升高
D.PaCO₂升高
E.WBC升高

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9.單項選擇題男，70歲，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出現食欲減退，輕微咳嗽，咳少量白粘痰，體溫不高，并出現嗜睡，查血常規(guī)，WBC5.6×10⁹/L，N74%，HB168g/L，血氣分析示pH7.32，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg。該患者出現呼吸衰竭加重的誘因為（）

A.急性呼吸道感染
B.使用鎮(zhèn)靜劑
C.吸高濃度氧
D.精神過于緊張
E.以上全是

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10.單項選擇題男，25歲，車禍致頭部外傷、肋骨骨折，經治療后稍好轉。2天前突發(fā)進行性呼吸窘迫，經給氧后效果欠佳。查體：唇發(fā)紺，呼吸40次/分，雙肺滿布濕性啰音。胸部X線照片：兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。對該患者的處理中，下列哪項不正確（）

A.機械呼吸加用呼氣末正壓（PEEP）
B.使用糖皮質激素
C.應用利尿劑
D.原發(fā)基礎病治療
E.早期應補充膠體溶液

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