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判斷題腦出血病人出現(xiàn)昏迷加深與瞳孔不等大提示為腦疝形成。

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1.問答題患者，男，26歲，農(nóng)民，入院前2周出現(xiàn)，發(fā)熱，頭痛，咳嗽，鼻塞等上呼吸道感染癥狀.昨日因受涼后出現(xiàn)雙下肢麻木，無力，繼而出現(xiàn)胸段脊髓以下運(yùn)動(dòng)障礙，感覺障礙而于今晨入院，查體:神志清楚，雙下肢癱瘓，小便潴留.請問：該患者最可能診斷是什么?護(hù)理措施有哪些?

參考答案：該患者最可能的診斷：“急性脊髓炎”
護(hù)理措施：心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)善于觀察患者的心理反應(yīng)，...

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2.問答題 患者，女性，76歲.今晨在洗衣服時(shí)突感頭昏，言語含糊不清，左側(cè)肢體偏癱，急診頭顱CT示“腦栓塞”而入院，查體:神志清楚，語言含糊不清，左側(cè)肢體偏癱，小便正常，T36.8℃，P72次/分，R18次/分，BP140/80mmHg，入院后即遵醫(yī)囑給予脫水，抗凝和尿激酶溶栓治療。請問：
如何對(duì)患者進(jìn)行保健指導(dǎo)？

參考答案：保健指導(dǎo)：
①告之本病的康復(fù)治療知識(shí)與自我護(hù)理方法，鼓勵(lì)患者做力所能及的家務(wù)，日常生活活動(dòng)，不要依賴家人，多參...

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3.問答題 患者，女性，76歲.今晨在洗衣服時(shí)突感頭昏，言語含糊不清，左側(cè)肢體偏癱，急診頭顱CT示“腦栓塞”而入院，查體:神志清楚，語言含糊不清，左側(cè)肢體偏癱，小便正常，T36.8℃，P72次/分，R18次/分，BP140/80mmHg，入院后即遵醫(yī)囑給予脫水，抗凝和尿激酶溶栓治療。請問：
溶栓和抗凝治療后應(yīng)注意什么？

參考答案：溶栓后的注意事項(xiàng)：
①嚴(yán)格掌握藥物劑量，
②監(jiān)測出凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間，觀察有無皮膚及消化道出血...

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4.問答題 患者，女性，76歲.今晨在洗衣服時(shí)突感頭昏，言語含糊不清，左側(cè)肢體偏癱，急診頭顱CT示“腦栓塞”而入院，查體:神志清楚，語言含糊不清，左側(cè)肢體偏癱，小便正常，T36.8℃，P72次/分，R18次/分，BP140/80mmHg，入院后即遵醫(yī)囑給予脫水，抗凝和尿激酶溶栓治療。請問：
該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?

參考答案：護(hù)理措施：①心理護(hù)理：提供有關(guān)疾病，治療及預(yù)后的可靠信息，關(guān)心尊重患者，避免刺激和損傷患者自尊的言行，指導(dǎo)患者正確面對(duì)疾...

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5.問答題患者，女，56歲，入院前2小時(shí)因在打麻將時(shí)突然出現(xiàn)頭痛，嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，繼而意識(shí)障礙，小便失禁，急診頭顱CT示“腦出血”。既往有高血壓病史10年。入院查體，患者淺昏迷，小便失禁，右側(cè)肢體偏癱，T37.2℃P84次/分R20次/分BP180/100mmHg.心肺檢查未見異常。請問：本病的治療原則是什么?護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?

參考答案：治療原則：防止再出血，控制腦水腫，維持生命功能，防治并發(fā)癥。
護(hù)理措施：①休息與安全：絕對(duì)臥床休息，抬高床頭1...

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6.問答題某男，38歲，農(nóng)民，入院前4小時(shí)因與妻子吵架后突感劇烈頭痛，頻繁嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，既往無高血壓史，有頭痛病史2年。入院查體，患者神志清楚，小便正常，T：36.8℃，P80次/分，R19次/分，BP130/70mmHg，腦膜刺激征(+)，四肢活動(dòng)尚可，無感覺障礙。請問：該患者最可能的診斷是什么?應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?

參考答案：該患者最可能診斷是：蛛網(wǎng)膜下隙出血。
護(hù)理措施：①心理護(hù)理：向患者及家屬講解相關(guān)知識(shí)，消除患者緊張、恐懼、焦慮...

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7.問答題 某男，42歲。于入院前1小時(shí)因情緒激動(dòng)突感劇烈頭痛，呈炸裂樣全頭痛，伴頻繁嘔吐數(shù)次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，經(jīng)急診頭顱CT檢查，診斷為“蛛網(wǎng)膜下隙出血”。既往有頭痛史3年，休息后可自行緩解未予注意。護(hù)理體檢：體溫37.2℃，脈搏70次/分鐘，呼吸16次/分鐘，血壓140/90mmHg。神志尚清楚，煩躁不安。心肺檢查未見異常。頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽性，四肢運(yùn)動(dòng)、感覺未見明顯異常。請問：
本病治療原則是什么?如何對(duì)患者進(jìn)行保健指導(dǎo)?

參考答案：治療原則包括：制止繼續(xù)出血，防治血管痙攣，防止復(fù)發(fā)。
保健指導(dǎo)：①向患者介紹本病的病因、誘因、臨床表現(xiàn)、防治...

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8.問答題 患者，女，36歲，農(nóng)民。2周前出現(xiàn)咳嗽，咽痛，鼻塞，發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀，未經(jīng)注意，一周后出現(xiàn)雙下肢無力。漸不能行走，診斷為“吉蘭—巴雷綜合征”，護(hù)理體檢：T36.8℃，P78次/分R20次/分BP140/80mmHg.患者神志清楚，痛苦表情：呼吸困難，出汗多。請問：
保健指導(dǎo)應(yīng)包括哪些內(nèi)容?

參考答案：保健指導(dǎo)：①幫助患者及家屬掌握本病有關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理方法。②保持肢體被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)肢體功能鍛煉和日常生活訓(xùn)練。③注...

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9.問答題 患者，女，36歲，農(nóng)民。2周前出現(xiàn)咳嗽，咽痛，鼻塞，發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀，未經(jīng)注意，一周后出現(xiàn)雙下肢無力。漸不能行走，診斷為“吉蘭—巴雷綜合征”，護(hù)理體檢：T36.8℃，P78次/分R20次/分BP140/80mmHg.患者神志清楚，痛苦表情：呼吸困難，出汗多。請問：
本病的護(hù)理措施有哪些?

參考答案：護(hù)理措施：①持續(xù)給氧，并保持輸氧管的通暢。②準(zhǔn)備搶救用物，以備隨時(shí)搶救。③嚴(yán)密觀察生命體征，瞳孔，意識(shí)變化，尤其是要注意...

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10.問答題感覺障礙分為哪幾類?

參考答案：

分為抑制性癥狀和刺激性癥狀兩大類。刺激性癥狀分為：感覺過敏、感覺過度、感覺異常、感覺倒錯(cuò)。