61歲男性患者,15年前因多飲、多食、多尿,診斷為“糖尿病”。長期接受胰島素治療與飲食控制,血糖基本上能控制。12年前發(fā)現(xiàn)有高血壓,并逐漸出現(xiàn)兩下肢水腫,加用硝苯地平與利尿藥治療,血壓下降速度很慢。近2年夜尿量增多,血糖也較高,對胰島素劑量進(jìn)行了調(diào)整,每天給予28U。近1周因裝修新房,進(jìn)餐不規(guī)則,今上午注射胰島素后1小時突然感覺全身乏力、心悸、多汗,并出現(xiàn)昏迷,即來院急診。體檢:體溫37.0℃,脈率112次/分,呼吸率22次/分,血壓200/100mmHg,昏迷。兩肺陰性,無病理性雜音。腹軟,無壓痛與反跳痛。兩下肢水腫(+)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:無自主運(yùn)動,對聲、光刺激無反應(yīng),角膜反射存在,巴賓斯基征陰性,膝腱反射減弱?;颊呱砀?59cm,體重70kg。輔助檢查:血糖1.8mmol/L,尿糖(-),血酮0.9mmol/L,尿酮(-),血pH7.35。尿常規(guī):蛋白(++),紅細(xì)胞0~2個/高倍視野,白細(xì)胞0~1個/高倍視野,管型0。請解答:
該患者昏迷的原因是什么?如何緊急處理?根據(jù)患者的身高、體重,計算三大營養(yǎng)物質(zhì)需要量及三餐飲食熱量。您可能感興趣的試卷
最新試題
甲狀腺功能減退癥的原因包括()。
有關(guān)胰島素的保存敘述正確的是()
Graves病獨(dú)特的臨床表現(xiàn)是()。
甲狀腺功能減退患者皮膚粗糙、脆弱,護(hù)理上應(yīng)注意()
關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)惡性突眼的特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯誤的()。
發(fā)生垂體危象的誘因是()
皮質(zhì)醇增多癥的主要護(hù)理問題()。
臨床上常見的腺垂體功能減退癥的病因是()
關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié),下列正確的是()
下列臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不是甲亢患者的癥狀()。