25歲男性患者，平時體健。30分鐘前因提重物屏氣用力，突感左胸劇痛，并出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，氣急明顯而無法平臥，故急送醫(yī)院就診。追問病史，了解到其幼年時曾患過肺炎，經(jīng)住院治療而愈。體檢：急性病容，非常痛苦，恐懼不安；呼吸急迫，唇頰發(fā)紺；左胸膨隆，呼吸運動明顯受限，氣管移向右側(cè)，左側(cè)語顫減弱，叩診呈鼓音，聽不到呼吸音；心尖搏動見不到，心濁音界叩不出，聽診心音低遠，心率135次/分，律尚齊。肝、脾無特殊。請問：

25歲男性患者，平時體健。30分鐘前因提重物屏氣用力，突感左胸劇痛，并出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，氣急明顯而無法平臥，故急送醫(yī)院就診。追問病史，了解到其幼年時曾患過肺炎，經(jīng)住院治療而愈。體檢：急性病容，非常痛苦，恐懼不安；呼吸急迫，唇頰發(fā)紺；左胸膨隆，呼吸運動明顯受限，氣管移向右側(cè)，左側(cè)語顫減弱，叩診呈鼓音，聽不到呼吸音；心尖搏動見不到，心濁音界叩不出，聽診心音低遠，心率135次/分，律尚齊。肝、脾無特殊。請問：

患者，男性，30歲。持續(xù)高熱2周，伴有寒戰(zhàn)、大汗、衰弱等中毒癥狀，同時伴有干咳、氣促、發(fā)紺及胸痛，為明確診斷而急診入院。護理體檢示：T39.2℃，P100次/分，R24次/分，Bp15/10kPa。神志清楚，表情淡漠，急性病容，消瘦體質(zhì)，呼吸略促，口唇輕度發(fā)紺，胸廓對稱，雙肺聽診呼吸音稍減弱，少許濕啰音，心音鈍，心律規(guī)整，HR100次/分。腹軟，肝、脾未觸及，雙下肢無水腫，周身皮膚無黃染和出血點，未見皮疹。X線胸片示：肺內(nèi)可見細小如粟粒，等大、均勻地播散于兩肺的彌漫性病變。血常規(guī)示：WBC8.2×10⁹/L，N0.60L0.40。血培養(yǎng)結(jié)果呈陰性，血沉40mm/h，肥達反應(yīng)呈陰性，痰結(jié)核菌呈陰性。請問：

患者，女性，32歲，因自發(fā)性氣胸入院。經(jīng)胸穿抽氣治療無效，于半小時前行胸腔插管單瓶水封瓶閉式引流。術(shù)后患者呼吸困難明顯減輕，引流通暢。請問：

26歲，女性患者，訴昨日上午起突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴頭痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又出現(xiàn)咳嗽、氣急和右上胸痛，并咳出少量帶血絲的痰液。前天因在野外勞動，穿衣單薄，曾淋過雨。體檢：體溫39.8℃，脈率112次/分，呼吸率38次/分，血壓14.7/9.3kPa(110/70mmHg)；急性病容，面色潮紅，呼吸急迫，鼻翼扇動，口唇微發(fā)紺；右上胸呼吸運動減弱，語顫增強，叩診音較濁，可聽到支氣管呼吸音及細濕啰音，語音傳導(dǎo)增強；心律齊，心尖部有Ⅱ級收縮期雜音，較柔和。腹平軟，肝、脾未觸及。請問：

26歲，女性患者，訴昨日上午起突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴頭痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又出現(xiàn)咳嗽、氣急和右上胸痛，并咳出少量帶血絲的痰液。前天因在野外勞動，穿衣單薄，曾淋過雨。體檢：體溫39.8℃，脈率112次/分，呼吸率38次/分，血壓14.7/9.3kPa(110/70mmHg)；急性病容，面色潮紅，呼吸急迫，鼻翼扇動，口唇微發(fā)紺；右上胸呼吸運動減弱，語顫增強，叩診音較濁，可聽到支氣管呼吸音及細濕啰音，語音傳導(dǎo)增強；心律齊，心尖部有Ⅱ級收縮期雜音，較柔和。腹平軟，肝、脾未觸及。請問：

62歲男性患者，有吸煙史30余年，出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年來明顯加劇，已常年不斷，伴有喘息和呼吸困難，且以冬春季更甚。3天前因受涼感冒，而致發(fā)熱、劇咳、咳多量黃膿痰、氣急、發(fā)紺，今晨起出現(xiàn)神志模糊，躁動不安，故急送來院就診。體檢：體溫39.2℃，脈率122次/分，呼吸率30次/分，血壓18.7/12kPa(140/90mmHg)；半臥位，意識模糊，唇頰發(fā)紺；球結(jié)膜充血，皮膚濕暖，有杵狀指(趾)；桶狀胸，雙側(cè)語顫減弱，叩診呈過清音，聽到哮鳴音及濕啰音；心尖搏動不明顯，心律尚齊，心尖部聽到Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音；肝肋下觸及2cm，質(zhì)軟；脾未觸及。實驗室檢查：血液紅細胞計數(shù)5.5×10⁹ /L，血紅蛋白含量160g/L；白細胞計數(shù)13×10⁹ /L，其中中性粒細胞占0.92；動脈血PaO₂6.9kPa(52mmHg)，PaCO8kPa(60mmHg)。請問：