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判斷題病危面容多見于嚴(yán)重休克，大出血等病人。

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1.判斷題病人面色潮紅、煩躁不安、呼吸急促、痛苦呻吟屬慢性病容。

2.問(wèn)答題患者，男，自感胸悶不適，出現(xiàn)明顯的呼吸困難，口唇發(fā)紺，查血氧分壓5kPa。請(qǐng)問(wèn)：(1)患者的缺氧程度如何?(2)如何才能緩解患者的缺氧癥狀?(3)在操作過(guò)程中應(yīng)注意什么?

參考答案：(1)患者是中度缺氧。
(2)給患者(以3～4L/min的流量)氧氣吸入。
(3)操作過(guò)程中應(yīng)注意：...

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3.問(wèn)答題患者，男，28歲，電工。維修線路時(shí)突然倒地，臉色蒼白。檢查：呼之不應(yīng)，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，無(wú)呼吸。請(qǐng)問(wèn)：(1)此患者可能出現(xiàn)什么情況?(2)主要的急救措施是什么?(3)如何實(shí)施(簡(jiǎn)述實(shí)施步驟)?

參考答案：(1)此患者可能出現(xiàn)心跳、呼吸驟停。
(2)主要的急救措施是心肺復(fù)蘇術(shù)。
(3)實(shí)施步驟：①呼救，同...

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4.問(wèn)答題患者，男，65歲，“蛛網(wǎng)膜下隙出血”，體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓25/15.5kPa，神志模糊，時(shí)有躁動(dòng)，左側(cè)肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)喪失，有痰鳴音，骶尾部皮膚潮紅，大小便失禁。請(qǐng)問(wèn)：該患者應(yīng)如何護(hù)理?

參考答案：(1)定時(shí)測(cè)量生命體征：做好病情動(dòng)態(tài)變化的記錄，每班書面小結(jié)，嚴(yán)格床邊交接班；
(2)加強(qiáng)臨床護(hù)理：輕輕擦拭眼...

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5.問(wèn)答題患者，男，58歲。肝硬化食管靜脈曲張導(dǎo)致上消化道反復(fù)出血，住院已月余，上午再次嘔血約1000ml。目前，患者體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，神志清楚，煩躁不安，無(wú)力更換體位。暫禁食，根據(jù)醫(yī)囑使用藥物。請(qǐng)問(wèn)：護(hù)士觀察病情從哪些方面進(jìn)行?

參考答案：應(yīng)觀察以下內(nèi)容：
(1)生命體征的變化：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。
(2)意識(shí)狀態(tài)的變化：是否出現(xiàn)...

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6.問(wèn)答題簡(jiǎn)述心跳、呼吸驟停的判斷。

參考答案：心跳、呼吸驟停的判斷是：①突然意識(shí)喪失；②大動(dòng)脈搏動(dòng)消失；③呼吸停止；④瞳孔散大，對(duì)光反射消失；⑤皮膚蒼白或發(fā)紺；⑥心尖...

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7.問(wèn)答題簡(jiǎn)述心跳、呼吸驟停的原因有哪些?

參考答案：心跳、呼吸驟停的原因如下：
(1)心源性心臟驟停：由于心臟本身的病變所致，如心肌梗死、病毒性心肌炎、傳導(dǎo)阻滯。...

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8.問(wèn)答題心肺復(fù)蘇的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是有哪些?

參考答案：心肺復(fù)蘇的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是：
(1)患者心跳、呼吸恢復(fù)；
(2)大動(dòng)脈可捫及搏動(dòng)，收縮壓在8kPa(60m...

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9.問(wèn)答題洗胃的目的是什么。

參考答案：洗胃的目的是：
(1)解毒：清除胃內(nèi)毒物或刺激物，減少毒物吸收，還可利用不同灌注液進(jìn)行中和解毒；
(...

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10.名詞解釋意識(shí)模糊

參考答案：

是指意識(shí)障礙程度較嗜睡深，表現(xiàn)為定向力障礙、思維和語(yǔ)言不連貫，可有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、躁動(dòng)不安、譫妄和精神錯(cuò)亂。