患者男性,72歲,8年前開始經(jīng)??人?、咳痰,近1年來癥狀加重,今晨排便時,突然出現(xiàn)氣急,呼吸困難。查體:呼吸30次/分,口唇發(fā)紺,氣管輕度右偏,桶狀胸,左肺叩呈鼓音、呼吸音消失。
首先應急診進行下列哪項檢查()
A.支氣管鏡檢查
B.肺功能測定
C.痰培養(yǎng)+藥物敏感試驗
D.X線胸部檢查
E.心電圖
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患者男性,72歲,8年前開始經(jīng)常咳嗽、咳痰,近1年來癥狀加重,今晨排便時,突然出現(xiàn)氣急,呼吸困難。查體:呼吸30次/分,口唇發(fā)紺,氣管輕度右偏,桶狀胸,左肺叩呈鼓音、呼吸音消失。
最可能的診斷是()
A.胸腔積液
B.肺梗死
C.急性心梗
D.氣胸
E.急性左心功能不全
男,18歲,1周前著涼稍咳,低熱,左胸刺痛,近日來感活動后氣促。查體:左下胸叩呈濁音,濁音上方可聽到支氣管呼吸音,其下方呼吸音減弱以至消失。
上述反應,應作何種處理最恰當()
A.停止抽液,平臥,皮下注射0.1%腎上腺素
B.立即胸腔穿刺抽氣
C.立即輸血止血
D.立即靜脈推注毛花苷丙
E.立即高濃度給氧
男,18歲,1周前著涼稍咳,低熱,左胸刺痛,近日來感活動后氣促。查體:左下胸叩呈濁音,濁音上方可聽到支氣管呼吸音,其下方呼吸音減弱以至消失。
患者在胸穿過程中突感頭暈、心悸、出汗,面色蒼白,脈細弱,血壓為10.7/6.7kPa(80/50mmHg)??赡艹霈F(xiàn)下列何種情況()
A.麻醉藥過敏
B.穿破胸膜發(fā)生氣胸
C.胸膜反應
D.肺復張后肺水腫
E.穿破血管導致失血
男,18歲,1周前著涼稍咳,低熱,左胸刺痛,近日來感活動后氣促。查體:左下胸叩呈濁音,濁音上方可聽到支氣管呼吸音,其下方呼吸音減弱以至消失。
應首先采取的確診方法是()
A.超聲波檢查+胸穿抽液檢查
B.選擇性支氣管造影
C.支氣管鏡檢查
D.痰涂片培養(yǎng)+藥物敏感試驗
E.斷層攝影CT
男,18歲,1周前著涼稍咳,低熱,左胸刺痛,近日來感活動后氣促。查體:左下胸叩呈濁音,濁音上方可聽到支氣管呼吸音,其下方呼吸音減弱以至消失。
最可能的診斷是()
A.左下大葉性肺炎
B.滲出性胸膜炎
C.氣胸
D.支原體肺炎
E.左下干酪性肺炎
女,30歲,受涼后發(fā)熱,咳嗽,胸痛約10天,經(jīng)抗感染治療后熱退,胸痛緩解,但出現(xiàn)低熱、乏力、背脹、胸痛。查體:左中下肺呈叩濁音,呼吸音消失。血常規(guī):WBC10.6×10/L,N0.76。
該患者抽液時突感頭暈、胸悶、四肢發(fā)涼、心悸,給予哪項處理最合適()
A.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml
B.給氧
C.平臥、觀察血壓
D.停止抽液,靜脈輸液
E.用強心劑
女,30歲,受涼后發(fā)熱,咳嗽,胸痛約10天,經(jīng)抗感染治療后熱退,胸痛緩解,但出現(xiàn)低熱、乏力、背脹、胸痛。查體:左中下肺呈叩濁音,呼吸音消失。血常規(guī):WBC10.6×10/L,N0.76。
治療宜選擇下列哪項()
A.青霉素+鏈霉素
B.INH+RFP+SM
C.長春新堿+環(huán)磷酰胺+局部抽液
D.全身三聯(lián)抗結(jié)核+局部抽液+高營養(yǎng)、休息
E.休息、高蛋白飲食+追蹤觀察
女,30歲,受涼后發(fā)熱,咳嗽,胸痛約10天,經(jīng)抗感染治療后熱退,胸痛緩解,但出現(xiàn)低熱、乏力、背脹、胸痛。查體:左中下肺呈叩濁音,呼吸音消失。血常規(guī):WBC10.6×10/L,N0.76。
該患者診斷應考慮為下列哪一項()
A.遷延性肺炎
B.膿胸
C.結(jié)核性胸膜炎
D.胸膜間皮瘤
E.胸膜增厚
女,30歲,受涼后發(fā)熱,咳嗽,胸痛約10天,經(jīng)抗感染治療后熱退,胸痛緩解,但出現(xiàn)低熱、乏力、背脹、胸痛。查體:左中下肺呈叩濁音,呼吸音消失。血常規(guī):WBC10.6×10/L,N0.76。
胸片示左肺大片密度增高陰影,還須作下列哪項檢查以有助于診斷()
A.B超
B.ESR
C.CT
D.EKG
E.胸穿抽液檢驗
女,30歲,受涼后發(fā)熱,咳嗽,胸痛約10天,經(jīng)抗感染治療后熱退,胸痛緩解,但出現(xiàn)低熱、乏力、背脹、胸痛。查體:左中下肺呈叩濁音,呼吸音消失。血常規(guī):WBC10.6×10/L,N0.76。
下列哪項檢查最有助于診斷()
A.ESR
B.EKG
C.血常規(guī)
D.胸片
E.PPD-IgG
最新試題
關(guān)于結(jié)核性胸膜炎的治療,下列哪項不恰當()
閉合性氣胸,積氣量小于該側(cè)胸腔容積百分之幾時不須抽氣()。
結(jié)核性胸膜炎若使用糖皮質(zhì)激素,以下說法中正確的是()
繼續(xù)做哪項檢查以明確診斷()。
結(jié)核性滲出胸膜炎的發(fā)病原理主要是()
男性,67歲?;悸灾夤苎缀头螝饽[10年,并合并高血壓病,后者藥物控制良好。1天前于劇咳后突感右側(cè)胸痛,呼氣困難加重,不能平臥來診,其最可能的原因是()。
男性,25歲。因發(fā)熱、右側(cè)胸痛3+天就診。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)示滲出液,細胞分類單核細胞占0.8。家庭中有結(jié)核病患者密切接觸史。臨床診斷結(jié)核性胸膜炎至少尚需下列哪項檢查的支持()。
癌性胸腔積液的生長速度快,常常引起嚴重__________。
結(jié)核性胸膜炎時,糖皮質(zhì)激素的應用原則是()
男性,48歲。因寒戰(zhàn)、高熱、右側(cè)胸痛,伴輕咳1周就診。診斷右側(cè)化膿性胸膜炎。上級醫(yī)師查房時指出,除積極抗生素治療外,應參考下列哪項檢測指標放置胸腔引流管引流()。