單項選擇題男性,65歲,慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受涼后發(fā)熱,咳嗽加重,痰粘難咳,2天來神志欠清,發(fā)紺、躁動,入院查體雙肺呼吸音低,有干濕性啰音,白細(xì)胞計數(shù)及分類增高。血氣分析檢查結(jié)果為:pH7.56,PaO55mmHg,PaCO70mmHg,HCO48mmol/L,BE+23mmol/L。應(yīng)考慮為()

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒


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1.單項選擇題有關(guān)通氣/血流比例,哪一項不正確()

A.正??偡闻萃饬考s41/min
B.通氣/血流比例失調(diào)的后果主要是CO潴留
C.通氣/血流比例小于0.8,造成分流
D.通氣/血流比例大于0.8,造成無效通氣
E.肺血流量51/min

2.單項選擇題呼吸衰竭時發(fā)生二氧化碳潴留的主要機(jī)制是由于()

A.通氣/血流比例失調(diào)
B.彌散障礙
C.無效腔通氣
D.動靜脈分流
E.肺組織通氣不足

3.單項選擇題呼吸性酸中毒(失代償)時,血氣分析及血清電解質(zhì)的改變是()

A.二氧化碳分壓升高,血pH升高,血鈉升高
B.二氧化碳分壓升高,血pH降低,血鉀升高
C.二氧化碳分壓升高,血pH降低,血氯升高
D.二氧化碳分壓升高,氧分壓升高,血清氯降低
E.以上都不是

4.單項選擇題以下哪項不是ARDS的病理和病理生理改變()

A.肺表面活性物質(zhì)增加
B.肺間質(zhì)水腫
C.通氣/血流比例失調(diào)
D.彌散障礙
E.低氧血癥

5.單項選擇題關(guān)于呼吸衰竭低氧血癥對大腦的影響,下列哪項是錯誤的()

A.輕度缺氧時,腦血流量增加,改善缺氧
B.重度缺氧時,腦血流量減少,加重缺氧
C.重度缺氧時使顱內(nèi)壓增高
D.臨床表現(xiàn)先興奮后抑制
E.中斷腦的氧供應(yīng),10秒內(nèi)即可死亡

7.單項選擇題下列敘述不正確的是()

A.睡眠呼吸暫停是指睡眠時口和鼻氣流停止達(dá)10秒以上
B.低通氣是指睡眠時口鼻氣流停止10秒以上,呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降50%以上,并伴有至少4%氧飽和度下降者
C.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中,呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5
D.睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)
E.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中,呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5

8.單項選擇題呼吸衰竭最常見的病因是()

A.重癥肺結(jié)核
B.塵肺
C.胸部挫傷
D.慢性阻塞性肺疾病
E.大量胸腔積液

9.單項選擇題呼吸衰竭急性加重的最常見誘因是()

A.急性呼吸道感染
B.過度疲勞
C.精神緊張
D.高濃度吸氧
E.使用鎮(zhèn)靜劑

10.單項選擇題以下哪一項不是經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓治療阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的禁忌證()

A.AHI每小時<20次的患者
B.有肺大皰、氣胸患者
C.咯血患者
D.昏迷患者
E.血壓不穩(wěn)定患者