單項(xiàng)選擇題女性,65歲,慢性咳嗽20余年,1個(gè)月來加重伴水腫。查體:端坐,發(fā)紺,兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。兩天后神志不清,手足抽搐。血?dú)夥治觯簆H7.50,PaO70mmHg,PaCO60mmHg,HCO43mmol/L,K3.0mmol/L,Na132mmol/L,應(yīng)診斷為()

A.代謝性酸中毒+代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒,失代償
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒+代償性代謝性堿中毒


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1.單項(xiàng)選擇題治療慢性肺心病急性發(fā)作最重要措施()

A.應(yīng)用利尿劑
B.控制肺部感染
C.應(yīng)用呼吸興奮劑
D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
E.應(yīng)用強(qiáng)心劑

3.單項(xiàng)選擇題肺源性心臟病患者處于急性加重期,氣管插管及人工輔助呼吸。3小時(shí)后PaO自40mmHg升至80mmHg,PaCO自75mmHg降至25mmHg。pH7.55,BE-0.5mmol/L。應(yīng)考慮()

A.呼吸性酸中毒,代償期
B.呼吸性堿中毒,失代償期
C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

4.單項(xiàng)選擇題慢性肺源性心臟病急性加重期,禁忌的藥物是()

A.呼吸中樞興奮劑
B.利尿劑
C.糖皮質(zhì)激素
D.強(qiáng)心劑
E.鎮(zhèn)靜和安眠藥

5.單項(xiàng)選擇題肺心病急性呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.18,PaCO74.6mmHg,HCO17.6mmol/L,剩余堿-6mmol/L,下列哪一項(xiàng)論斷正確()

A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒,失代償
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.以上都不是

6.單項(xiàng)選擇題

女,51歲,心臟手術(shù)后,突感胸痛,結(jié)合CT圖像,最可能的診斷是()

A.肺栓塞
B.支氣管擴(kuò)張
C.肺水腫
D.肺癌
E.肺不張

7.單項(xiàng)選擇題女性,60歲,慢性咳嗽15年,近年來時(shí)有勞累后心慌、氣急伴下肢水腫。曾診斷為肺源性心臟病。1周來因呼吸道感染癥狀加重而住院治療。治療前血?dú)夥治觯簆H7.32,PaO60mmHg,PaCO75mmHg,HCO34mmol/L。其酸堿平衡失常屬于()

A.代謝性酸中毒失代償期
B.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒失代償期
D.呼吸性酸中毒+代謝性堿毒
E.代謝性酸中毒,代償期

8.單項(xiàng)選擇題慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時(shí),以下哪項(xiàng)可能不是心衰的表現(xiàn)()

A.胸腔積液
B.肝大和壓痛
C.雙下肢水腫
D.雙肺底濕啰音
E.肝頸靜脈回流征陽性

9.單項(xiàng)選擇題肺心病心力衰竭時(shí)可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征,除了()

A.頸靜脈怒張
B.水腫
C.肝大和壓痛
D.咳粉紅色泡沫痰
E.尿少