單項選擇題女性,68歲,反復(fù)咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查體:神志清晰,發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺散在中小濕啰音,心率120次/分,律齊,肝肋下3cm,雙下肢凹性水腫。外周血白細胞12×10/L,中性粒細胞80%。胸片示右下肺動脈干17mm,雙肺紋理粗。對該患者最重要的治療措施是()

A.立即靜脈滴注氨茶堿和地塞米松
B.立即靜脈注射呋噻米,消除水腫
C.積極抗感染,保持呼吸道通暢
D.立即吸氧,靜脈滴注呼吸興奮劑
E.給予毛花苷丙糾正心律失常


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1.單項選擇題用溶栓藥治療肺血栓栓塞癥后,規(guī)范性肝素治療應(yīng)開始在()

A.凝血酶原時間恢復(fù)到正常值時
B.凝血酶原時間恢復(fù)到正常值的1倍
C.凝血酶原時間恢復(fù)到正常值的1.5倍
D.凝血酶原時間恢復(fù)到正常值的2倍
E.凝血酶原時間恢復(fù)到正常值的2.5倍

2.單項選擇題

男,56歲,食管癌術(shù)后,胸痛,呼吸困難,結(jié)合CT圖像,最可能的診斷是()

A.食管癌肺轉(zhuǎn)移
B.肺栓塞
C.支氣管擴張
D.肺水腫
E.肺不張

3.單項選擇題肺心病慢性呼吸衰竭患者,血氣分析結(jié)果:pH7.188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,27.6mmol/L,BE5mmol/L,其酸堿失衡類型是()

A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

5.單項選擇題導(dǎo)致阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病占第一位的病因是()

A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
B.硅沉著病
C.支氣管哮喘
D.彌漫性支氣管擴張
E.以上都不是

6.單項選擇題患者5個月前曾進行鏈激酶治療心肌梗死,若出現(xiàn)大面積肺血栓栓塞癥,應(yīng)該如何治療()

A.繼續(xù)使用鏈激酶溶栓
B.用尿激酶溶栓
C.嚴禁用任何的溶栓藥
D.嚴禁用任何的升壓藥
E.立刻使用負荷量的華法林(Warfar1in)

7.單項選擇題男性,70歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動后氣短12年。動脈血氣分析示PaCO50mmHg,PaO45mmHg,能夠延長壽命,防止肺動脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是()

A.抗生素控制感染
B.支氣管舒張劑治療
C.吸入糖皮質(zhì)激素
D.呼吸機鍛煉
E.長期家庭氧療

8.單項選擇題男性,60歲,慢性咳嗽、咳痰15年,咳痰伴氣喘2年,近半年來心慌、雙下肢水腫,心電圖PI、Ⅱ、Ⅲ高尖>0.25mV,V1、V2QRS呈QS形,電軸右偏,可能的診斷是()

A.慢性阻塞性肺疾病、陳舊性性心肌梗死、心功能不全
B.慢性阻塞性肺疾病合并肺心病、心功能不全
C.肺結(jié)核合并肺心病,心功能不全
D.支氣管擴張合并肺心病,心功能不全
E.支氣管擴張、陳舊性心肌梗死、心功能不全

9.單項選擇題肺心病右心衰竭選用洋地黃時應(yīng)()

A.速效類,常規(guī)劑量
B.速效類,常規(guī)劑量的1/3~2/3
C.緩效類,小劑量
D.緩效類,常規(guī)劑量
E.選用地高辛最適宜