男,73歲,肺結(jié)核患者,咯血痰2天,突然大咯血,鮮血從口鼻涌出。患者極力屏氣壓制咯血,隨即出現(xiàn)煩躁不安,極度呼吸困難,顏面青紫,大汗淋漓,雙眼上翻。
搶救最關(guān)鍵的措施是()
A.立即鼻導(dǎo)管給氧,注射呼吸興奮劑
B.立即進(jìn)行人工呼吸
C.立即胸穿抽氣
D.立即采取體位引流,氣管切開或抽吸
E.立即輸血、輸液、注射止血劑
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男,73歲,肺結(jié)核患者,咯血痰2天,突然大咯血,鮮血從口鼻涌出?;颊邩O力屏氣壓制咯血,隨即出現(xiàn)煩躁不安,極度呼吸困難,顏面青紫,大汗淋漓,雙眼上翻。
該患者可能發(fā)生了何種并發(fā)癥()
A.氣胸
B.休克
C.呼吸衰竭
D.窒息
E.肺栓塞
女,23歲。干咳無痰、乏力2個月。胸片示肺門淋巴結(jié)腫大;OT(1/2000,5U)試驗,腫結(jié)直徑16mm,伴水泡。
用何種方式來判斷療效()
A.痰菌轉(zhuǎn)陰
B.血沉正常
C.胸片病灶消失
D.結(jié)核菌素試驗陰性
E.體溫正常
女,23歲。干咳無痰、乏力2個月。胸片示肺門淋巴結(jié)腫大;OT(1/2000,5U)試驗,腫結(jié)直徑16mm,伴水泡。
對該患者如采取短程化療,最佳方案是()
A.INH+SM+PAS,12個月
B.INH+PAS+TBsl,9個月
C.RFP+INH,6個月,頭2個月聯(lián)用RFP+INH+PZA
D.RFP+EMA+PAS,12個月
E.RFP+PAS,6個月,頭2個月加用INH+EMB強化
女,23歲。干咳無痰、乏力2個月。胸片示肺門淋巴結(jié)腫大;OT(1/2000,5U)試驗,腫結(jié)直徑16mm,伴水泡。
最可能的診斷是()
A.肺結(jié)核
B.結(jié)節(jié)病
C.淋巴瘤
D.肺癌
E.硅沉著病(硅沉著病)
男,33歲,低熱半月余,痰中帶血6天,3年前患過胸膜炎;X線胸片左肺尖密度不均陰影;ESR30mm/h,WBC8.0×10/L。
需了解下列哪項病史,有助于制定正確治療方案()
A.胸膜炎治療用藥情況
B.此次病后診斷經(jīng)過
C.此前健康體檢狀況
D.青霉素過敏史
E.家庭有無類似病人
男,33歲,低熱半月余,痰中帶血6天,3年前患過胸膜炎;X線胸片左肺尖密度不均陰影;ESR30mm/h,WBC8.0×10/L。
為明確診斷,下列哪項檢查最為重要()
A.PPD試驗
B.痰檢抗酸桿菌
C.痰找癌細(xì)胞
D.痰細(xì)菌培養(yǎng)
E.胸部CT
男性,60歲,6年前因痰結(jié)核菌陽性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核,當(dāng)時予以HRE治療4個月,因病情好轉(zhuǎn)而自動停藥。3個月后低熱、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治療,癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過HRES等藥物治療,癥狀時好,時壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療,體溫升高,肺部病變增多,出現(xiàn)多個空洞,兩肺門上提。
該病例出現(xiàn)第一次病變惡化時,應(yīng)做的治療是()
A.按復(fù)治病例原則治療,療程8個月
B.采用二線抗結(jié)核藥物治療
C.化療加用激素治療
D.止血,抗感染治療
E.仍繼續(xù)原方案治療
男性,60歲,6年前因痰結(jié)核菌陽性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核,當(dāng)時予以HRE治療4個月,因病情好轉(zhuǎn)而自動停藥。3個月后低熱、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治療,癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過HRES等藥物治療,癥狀時好,時壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療,體溫升高,肺部病變增多,出現(xiàn)多個空洞,兩肺門上提。
末次病變惡化,應(yīng)采取哪些措施()
A.?dāng)zX線胸片,根據(jù)病變影像進(jìn)行治療
B.聯(lián)合異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,鏈霉素再次系統(tǒng)化療
C.送檢痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗,待結(jié)果回報后酌情處理
D.送末梢血常規(guī)檢查,根據(jù)結(jié)果進(jìn)行治療
E.送檢痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗,同時采用估計敏感的藥4~5種組成的新方案予以治療,及其他輔助治療
男性,60歲,6年前因痰結(jié)核菌陽性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核,當(dāng)時予以HRE治療4個月,因病情好轉(zhuǎn)而自動停藥。3個月后低熱、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治療,癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過HRES等藥物治療,癥狀時好,時壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療,體溫升高,肺部病變增多,出現(xiàn)多個空洞,兩肺門上提。
此病例治療過程中存在的最大問題為()
A.初次治療未采用含吡嗪酰胺方案
B.初次治療時療程不足
C.第一次惡化時治療不徹底
D.初次治療時聯(lián)合的藥物種類和療程均不足
E.用藥不規(guī)則
男性,42歲,確診肺結(jié)核并行抗結(jié)核治療5個月,采用異煙肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇方案,近日出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,強直,活動受限。
應(yīng)采取的治療方法是()
A.停服吡嗪酰胺,加用抑制尿酸合成或促進(jìn)尿酸排泄的藥物
B.停服乙胺丁醇,加用利尿藥
C.停用異煙肼,加用維生素B
D.停用全部藥物,加用抗過敏治療
E.停用異煙肼,利福平,加用解熱鎮(zhèn)痛藥
最新試題
關(guān)于結(jié)核菌,下列哪項是錯誤的()。
應(yīng)首先做哪項檢查()。
痰抗酸桿酸(+),采取哪項治療措施()。
可能的診斷是()。
為盡早作出初步診斷,首選下列哪種檢查方法()。
男性,48歲。因咳嗽、右上肺塊影行纖維支氣管鏡檢查,經(jīng)支氣管肺活組織檢查(TBLB),病理組織學(xué)見典型結(jié)核結(jié)節(jié)。查房時上級醫(yī)師提問此種改變與結(jié)核桿菌哪種成分有關(guān)()。
女性,30歲,發(fā)熱伴咳嗽,呼吸困難半個月,有種植蘑菇史。查體:心肺無異常,痰中找到抗酸桿菌。胸片示雙肺散在密度增高陰影,分布均勻,大小一致,密度一致,最可能的診斷是()。
診斷首先考慮()。
下列檢查哪項對診斷最有意義()。
男性,26歲。因發(fā)熱、咯血發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)核伴空洞形成。經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核,病灶顯著吸收,但遺留薄壁空洞,痰菌轉(zhuǎn)陰。停藥隨訪已1年,痰菌持續(xù)陰性。此時處理宜進(jìn)擇下列哪一項()。